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Problemas de tiroides: medicamentos innecesarios en muchos casos


Tiroides poco activa en niños y adolescentes: la medicación a menudo es innecesaria

Una tiroides poco activa generalmente ocurre a una edad avanzada, pero también puede aparecer a una edad muy temprana y afectar enormemente el desarrollo de niños y adolescentes. Sin embargo, en muchos casos, no se necesita medicación para el tratamiento.

Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres.

Según la Asociación Profesional de Internistas Alemanes (BDI), al menos el dos por ciento de todas las mujeres, pero solo alrededor del 0.1 al 0.2 por ciento de los hombres, sufren de una tiroides poco activa. Según los expertos, esto generalmente se descubre entre las edades de 40 y 60. La tasa de enfermedad aumenta con la edad. Sin embargo, una tiroides poco activa también puede ser congénita y afectar enormemente el desarrollo de niños y adolescentes; después de todo, el órgano pequeño es un importante productor de hormonas. Sin embargo, a menudo no es necesario usar medicamentos para el tratamiento.

Síntomas inespecíficos

Fatiga, apatía o sobrepeso: hay síntomas muy inespecíficos, que de ninguna manera son raros en otros contextos, con los que se nota una tiroides poco activa en niños y adolescentes, explica la Sociedad Alemana de Diabetes (DDG) en un mensaje.

Es por eso que los médicos a menudo se sienten obligados a verificar los valores de tiroides de sus pacientes jóvenes.

"Estas pruebas también se justifican por preocupación por el desarrollo de los niños", dijo el profesor Dr. medicina Heiko Krude, directora del Instituto de Endocrinología Pediátrica Experimental de la Charité - Universitätsmedizin Berlín.

Después de todo, el hipotiroidismo es un grave peligro para niños y adolescentes: si el trastorno hormonal ocurre en la infancia, el desarrollo mental y lingüístico y el crecimiento físico pueden retrasarse.

Con la enfermedad adolescente, a menudo se desarrollan trastornos de memoria y concentración.

El análisis de sangre puede proporcionar información

Sin embargo, una deficiencia en las hormonas tiroideas puede detectarse desde el principio mediante un análisis de sangre y compensarse mediante la administración de la hormona LT4 relevante para el desarrollo.

Por lo tanto, es gratificante a primera vista que los niños y adolescentes estén siendo examinados cada vez más por valores anormales de tiroides.

Sin embargo, las pruebas también conducen cada vez más a que los niños reciban las hormonas de forma incorrecta, por ejemplo, porque la función de su glándula tiroides es solo temporal o está ligeramente deteriorada.

El cuerpo trata de contrarrestar esto

El valor sanguíneo más importante para determinar una tiroides poco activa es el llamado valor de TSH. TSH significa hormona estimulante de la tiroides o tirotropina.

"Esta hormona estimula la formación de LT4 y LT3 en la glándula tiroides", explica el profesor Matthias M. Weber, portavoz de medios de la Sociedad Alemana de Endocrinología (DGE).

Solo cuando la glándula tiroides produzca estas hormonas importantes en cantidades suficientes, la producción de TSH se acelerará mediante un mecanismo de retroalimentación.

Si la glándula tiroides no funciona correctamente y produce muy poco LT4 y LT3, el cuerpo intenta contrarrestar esto aumentando la producción de TSH.

Cheques de nuevo

Sin embargo, no todos los valores elevados de TSH indican un hipotiroidismo real. La TSH actúa sobre la glándula tiroides con el objetivo de estimular la formación de T4 y T3.

A menudo, los valores realmente relevantes para la enfermedad para LT4 y LT3 a menudo están en el rango de referencia, a pesar de la TSH conspicua. El tratamiento hormonal es innecesario.

"Sin embargo, la terapia con LT4 generalmente se inicia únicamente sobre la base del aumento del valor de TSH", critica Krude.

Según los expertos, esto es perjudicial para los pacientes jóvenes de varias maneras. Por un lado, tendrían que planificar la ingesta diaria de tabletas en su rutina diaria, por otro lado, se alteraría la conciencia de salud de los adolescentes.

En una fase ya difícil de autoconciencia, se sienten enfermos, aunque no hay razón para ello. Por último, pero no menos importante, también existe el riesgo de causar una glándula tiroides hiperactiva mediante el uso de hormonas.

Por lo tanto, Krude aboga por verificar un valor de TSH ligeramente mayor después de tres meses, un valor significativamente mayor después de seis semanas, inicialmente sin iniciar el tratamiento.

Si los valores no aumentan más durante este tiempo, el pediatra experimentado solo recomienda una revisión adicional.

"Sin embargo, grandes estudios muestran que el valor de TSH ahora está espontáneamente de vuelta en el rango de referencia", dijo el experto. (anuncio)

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