Enfermedades

Osteocondrosis: síntomas, causas y tratamiento.


Osteocondritis: degeneración de huesos y cartílagos.

El dolor en la espalda o en las articulaciones puede tener muchas causas. Los procesos degenerativos en las estructuras óseas y cartilaginosas también pueden ser responsables de esto, que son causados ​​principalmente por el desgaste o el estrés excesivo. Estos cambios patológicos, conocidos como osteocondrosis, a menudo ocurren en la columna vertebral (osteocondrosis intervertebral) o en las articulaciones de las extremidades inferiores cuando son jóvenes (osteocondrosis disecante). En la mayoría de los casos, se intentan contrarrestar las diversas formas de la enfermedad con fisioterapia y ejercicio; en casos graves, puede ser necesaria la cirugía.

Definición

El término osteocondrosis (también osteocondrosis) se entiende que significa cambios degenerativos en el cartílago articular y los huesos que no surgen debido a causas inflamatorias o infecciosas. En general, se trata de trastornos en la conversión del cartílago en tejido óseo durante las fases de crecimiento o cambios debidos al desgaste.

Todas las articulaciones y placas de crecimiento pueden verse afectadas por este daño, pero la columna vertebral se ve particularmente afectada (osteocondrosis intervertebral). Las partes más pequeñas del cartílago y el hueso en las articulaciones (osteocondrosis disecante) y muchos otros fenómenos también están asociados con este cuadro clínico. Por ejemplo, las formas graves de la enfermedad de Scheuermann con cambios degenerativos en la columna también se atribuyen a la osteocondrosis.

Síntomas

La osteocrondrosis puede permanecer sin síntomas durante mucho tiempo. Si el dolor persistente típico ocurre en la región afectada, como el dolor de espalda, a menudo es difícil identificar la causa. Porque no solo los cambios en los huesos y el cartílago pueden causar dolor, sino también los efectos secundarios asociados, como una mala postura, tensión incorrecta o excesiva y tensión muscular.

En una etapa con dolor intenso, a menudo también se observan restricciones de movimiento o posturas protectoras. Si hay un bloqueo adicional de las vías nerviosas (posiblemente también debido a una hernia de disco), también pueden ocurrir síntomas de deficiencia neurológica y trastornos sensoriales. El dolor no solo puede manifestarse localmente, sino que también puede irradiarse a otras áreas. Todo esto puede conducir a la pérdida (parcial) de la función del sistema musculoesquelético.

Si, por ejemplo, la sustancia ósea modificada en la columna vertebral conduce a un estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal), los afectados en movimiento muestran entumecimiento y dolor después de un corto tiempo, que irradian hacia las piernas. Cuando se alivia la carga (por ejemplo, por una curva hacia adelante del tronco), los síntomas generalmente disminuyen.

Causas

Las causas son en gran medida desconocidas, pero existen suposiciones razonables sobre los factores desencadenantes y los procesos para las diversas formas de la enfermedad.

Osteocondrosis intervertebral

Con la osteocrondrosis en la columna vertebral, sin importar si la columna cervical, torácica o lumbar, uno asume un signo de desgaste. La mayoría de los afectados tienen más de cuarenta años. La tensión de espalda permanente coloca los discos intervertebrales juntos, restringiendo su elasticidad y función de amortiguación. La presión excesiva sobre los cuerpos vertebrales cambia las estructuras óseas y cartilaginosas y generalmente se forma nueva formación de hueso en el borde del hueso vertebral (espondilofitos). Estos procesos promueven el desgaste de las articulaciones.

La obesidad, la mala postura, las deformidades en la columna vertebral (como la escoliosis) o la falta severa de ejercicio también pueden favorecer este proceso. Además, se supone una predisposición genética.

El curso de una osteocondrosis intervertebral se clasifica radiológicamente de acuerdo con las tres etapas de la clasificación Modic, que se relaciona con los cambios visibles en el hueso y la médula ósea:

  • Tipo I: almacenamiento de líquido en el hueso vertebral (edema de médula ósea),
  • Tipo II: reemplazo parcial de la médula ósea con tejido adiposo,
  • Tipo III: endurecimiento de tejidos (escleroterapia).

Osteocondrosis disecante

Entre las causas más discutidas, las tensiones mecánicas que conducen a cambios en el hueso y la sustancia del cartílago son probablemente la razón principal para el desarrollo de osteocondrosis disecante. Los efectos inducidos mecánicamente, por ejemplo debido a una sobrecarga deportiva o un trauma previo, causan necrosis ósea (muerte del tejido óseo). Esto conduce a cambios en la superficie articular con lesiones circunscritas o incluso al rechazo de pequeños huesos y fragmentos de cartílago, que luego se ubican en el espacio articular o en otras áreas (ratón articular).

Cada articulación puede verse afectada, pero estos defectos a menudo ocurren en la rodilla o el tobillo en niños y adolescentes que son particularmente activos (osteocondrosis juvenil).

Diagnóstico

Además de un historial médico habitual y un examen clínico (ortopédico), los hallazgos radiológicos generalmente también se usan para diagnosticar dolor articular poco claro. Primero se crean imágenes de rayos X y, si es necesario, se usan imágenes de tomografía por resonancia magnética (MRT). Si las vías nerviosas también se ven afectadas y hay sensaciones, también se realizan exámenes neurológicos.

Tratamiento

La terapia de la osteocondrosis depende de la extensión y el estadio, la ubicación respectiva y también de la edad de los afectados. Si la presencia de osteocondrosis se reconoce en una etapa temprana y todavía no hay quejas masivas, generalmente se busca una terapia conservadora por el momento. Esto comienza con síntomas. El dolor agudo y otros síntomas deben aliviarse inicialmente mediante terapias físicas, analgésicos y relajantes musculares.

Además, los ejercicios dirigidos (fisioterapia) y las actividades deportivas moderadas deberían estabilizar las articulaciones afectadas al fortalecer los músculos y aumentar la resistencia. Además, se debe evitar la sobrecarga de las articulaciones afectadas, lo que puede hacer que los cambios en la vida cotidiana de los afectados sean necesarios. Esto se refiere a evitar el estrés físico nocivo en el trabajo y en el tiempo libre y posiblemente también a una reducción de peso para proteger las articulaciones. A veces también se considera la inmovilización de las articulaciones (ortesis, yesos).

Si ya se ha alcanzado una etapa avanzada con síntomas correspondientemente graves, también puede ser necesaria la cirugía, por ejemplo, para eliminar partes del tejido que constriñen o para expandir nuevamente los espacios intervertebrales.

Tratamiento naturista

Además de un movimiento saludable, que el tejido del cartílago necesita para un suministro adecuado de nutrientes, la nutrición adecuada también juega un papel importante para la salud de los huesos y las estructuras del cartílago.

La falta de suministro de tejido de cartílago puede deberse a la acidificación del cuerpo debido a deficiencias minerales y aumentar la susceptibilidad a enfermedades articulares. Un tratamiento base o una desacidificación del cuerpo tiene un efecto preventivo y curativo si el sistema musculoesquelético está dañado. (tf, cs)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Hinchar:

  • Amboss GmbH: Osteocondrosis disecante (consultado: 25 de junio de 2019), amboss.com
  • Sociedad Alemana de Ortopedia y Cirugía Ortopédica (DGOOC): dolor lumbar específico de la guía, a diciembre de 2017, vista detallada de las guías
  • Wirth, Carl Joachim (ed.) / U.a.: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery, Thieme, 3rd edition, 2013
  • Sociedad Alemana de Ortopedia y Cirugía Ortopédica; Asociación Profesional de Médicos para Ortopedia (BVO): Directriz Osteocondrosis disecante de la articulación de la rodilla, estado: 2002, leitliniensekretariat.de
  • Mayo Clinic: Osteocondritis Disecante (consultado: 25 de junio de 2019), mayoclinic.org

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos M93, M42ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Qué es la osteocondrosis de columna? (Octubre 2021).