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Infarto renal: síntomas, causas y terapia.


Infarto de riñón

Si el tejido renal no se suministra adecuadamente debido a un trastorno circulatorio, existe el riesgo de un infarto renal. Los síntomas no siempre ocurren, por lo que incluso los infartos menores e incompletos permanecen sin ser detectados. Sin embargo, si el dolor y otras quejas surgen de un infarto agudo del riñón, un diagnóstico rápido y una terapia adecuada con anticoagulantes son las medidas más importantes para mantener la función renal. De lo contrario, puede provocar insuficiencia renal. Esto puede resultar en un tratamiento de diálisis requerido de por vida.

Una breve reseña

En el caso de un infarto renal, existe el riesgo de que el tejido renal muera irremediablemente y la pérdida asociada de la función renal cargará permanentemente a la persona afectada. La siguiente descripción general resume brevemente los hechos más importantes sobre esta enfermedad renal.

  • definición: Un infarto renal se refiere a la falta de flujo sanguíneo al tejido renal, principalmente debido al bloqueo vascular, que puede conducir a la destrucción parcial o completa del órgano. Las arterias renales se ven afectadas con mayor frecuencia y con menos frecuencia los cambios en las venas renales causan los problemas.
  • Síntomas: Los ataques cardíacos más pequeños son en su mayoría libres de síntomas, mientras que en casos severos a menudo ocurren dolor intenso en el costado, dolor abdominal y sangre en la orina.
  • causas: En muchos casos, la oclusión embólica de una o más arterias renales es la causa. Es menos frecuente una trombosis o un estrechamiento de los vasos en una vena renal. Las enfermedades previas del sistema cardiovascular pueden desempeñar un papel en el desarrollo, al igual que la presión arterial alta y la diabetes mellitus.
  • diagnóstico: Un diagnóstico rápido está respaldado por un examen especializado con ultrasonido y evaluaciones de muestras de sangre y orina. También puede ser necesario un examen radiológico de los vasos renales (angiografía).
  • tratamiento: En primer lugar, es la disolución del injerto vascular mediante terapia farmacológica y con menos frecuencia mediante cirugía. Los analgésicos se usan en el tratamiento sintomático. Las medidas profilácticas representan otros enfoques terapéuticos.
  • Tratamiento naturista: Las enfermedades del riñón pueden prevenirse y sus causas y síntomas pueden contrarrestarse de forma natural mediante la nutrición y diversas aplicaciones de plantas medicinales (enebro y ajo).

Definición

Si el tejido renal (parénquima renal) muere debido a la circulación sanguínea insuficiente y al suministro de oxígeno, se habla de un infarto renal. Esto puede ser un infarto completo o el llamado subinfarto que afecta solo una o más partes del parénquima, pero no todo el riñón.

En el caso de un infarto completo, existe un riesgo agudo de que ocurra insuficiencia renal debido a una necrosis (muerte tisular) relativamente rápida. Esto es particularmente peligroso si ambos riñones están afectados. En el caso de un infarto incompleto, en el que los vasos están parcialmente cerrados o las corrientes sanguíneas vecinas pueden mantener las funciones de suministro, el daño funcional severo al riñón aún se puede prevenir en muchos casos.

En sentido estricto, un infarto renal describe una oclusión arterial parcial o completa. Esto también se conoce como isquemia o infarto renal isquémico. En un sentido más amplio, los bloqueos en las venas renales (por ejemplo, trombosis venosa renal) también pueden conducir a un llamado infarto renal hemorrágico.

Síntomas

La extensión de los síntomas de un infarto de riñón varía mucho según el tamaño del área desatendida o muerta y varía desde la ausencia completa de síntomas hasta la insuficiencia grave. Un infarto agudo causa principalmente dolor de flanco leve a severo, que a veces se malinterpreta como cólico renal. Con infartos pronunciados, también puede ocurrir dolor abdominal agudo y severo (abdomen). La fiebre puede acompañar a los síntomas.

En cursos más severos, también hay náuseas y vómitos, así como mezclas visibles de sangre en la orina. También es posible restringir la función renal con un gasto urinario reducido (oliguria y anuria). En casos raros, la enfermedad puede conducir a insuficiencia renal.

Causas

La causa principal de un infarto isquémico de riñón es la oclusión de una o más arterias renales (generalmente más pequeñas), que es causada por un coágulo de sangre. El coágulo de sangre (émbolo) a menudo proviene del corazón y se transporta a los vasos renales (embolia renal). Pero una lesión abdominal o arteriosclerosis también puede ser la causa de una embolia o una oclusión local (trombosis) en una arteria renal.

Un infarto renal hemorrágico, en el que hay una oclusión en una vena renal, suele ser el resultado de un shock circulatorio y una insuficiencia cardíaca derecha.

Factores de riesgo

Muchas víctimas ya sufren de problemas cardiovasculares antes de un infarto de riñón. Las enfermedades preexistentes favorables en este contexto incluyen diversas enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y enfermedades vasculares (vasculitis, arteriosclerosis). La diabetes mellitus (nefropatía diabética) y la presión arterial alta, entre otras enfermedades, también pueden tener un efecto negativo en los riñones.

Diagnóstico

Los ataques cardíacos más pequeños generalmente no se detectan debido a la falta de síntomas. Sin embargo, si hay síntomas graves que indican un infarto renal agudo, un diagnóstico rápido es de vital importancia. En este caso, los afectados deben ser llevados a un hospital con experiencia médica especializada lo más rápido posible debido al riesgo de insuficiencia renal relativamente rápida (dentro de las dos horas).

Según los primeros signos, generalmente hay una encuesta detallada de pacientes (anamnesis), que también tiene en cuenta enfermedades previas relevantes. Durante el examen físico posterior, se puede evaluar si el golpeteo en la región renal puede aumentar el dolor existente en el costado. También se mide el pulso y se presta atención a los síntomas en la piel que indican que hay trastornos circulatorios.

Se toman muestras de sangre y orina y se examinan en el laboratorio para determinar ciertos parámetros. Si hay un infarto, generalmente se detecta un mayor número de glóbulos blancos (leucocitosis) y una mayor detección de lactato deshidrogenasa (LDH) en la sangre. Sin embargo, un alto valor de creatinina sérica y un mayor nivel de urea en la sangre también proporcionan evidencia de una disfunción renal. Se puede detectar en la orina la menor cantidad de sangre (microhematuria) o mezclas de sangre ya visibles (macrohematuria).

Mediante un simple examen de ultrasonido y el uso de la ecografía Doppler, los vasos renales y la situación del flujo sanguíneo correspondiente pueden hacerse claramente visibles. Si estas pruebas no son suficientes, también se puede realizar una angiografía. Mediante el uso de medios de contraste, este examen radiológico puede examinar los vasos sanguíneos y diagnosticar de manera confiable el estreñimiento u otros cambios patológicos.

De particular importancia es la exclusión de enfermedades (renales) con síntomas similares, como un tumor renal o inflamación renal.

Tratamiento

En casos más ligeros, un infarto renal se cura por sí solo y solo puede descubrirse accidentalmente como cicatrización del área afectada en exámenes posteriores. Sin embargo, si se diagnostica un infarto renal agudo, se recomienda apresurarse y la primera prioridad es la administración de anticoagulantes (por ejemplo, heparina), la llamada anticoagulación. La regulación de la presión arterial también es importante. Si el vaso está severamente bloqueado, la terapia de lisis también puede ayudar a disolver el tapón vascular. La cirugía (embolectomía o trombectomía) se realiza muy raramente.

Convencionalmente, la medicación para aliviar los síntomas se trata con analgésicos y antibióticos. Se dice que esto último previene un posible absceso renal mediante la colonización bacteriana del área renal muerta.

La terapia adicional depende de las enfermedades subyacentes, especialmente del sistema cardiovascular, y también debe incluir medidas profilácticas para prevenir la calcificación de las arterias.

Tratamiento naturista

En el caso de un infarto renal reconocido, las terapias alternativas pueden proporcionar alivio y mejorar el flujo sanguíneo a los afectados por las medidas dietéticas permanentes. La dieta debe cambiarse a una dieta rica en potasio y baja en sodio con muchos granos integrales, así como jugos de frutas y verduras. Se debe evitar la sal si es posible y se deben introducir dos o tres días de alimentos crudos.

También se recomienda una cura de Sebastian Kneipp con enebro (Juniperus communis), en la que primero se debe masticar una cantidad cada vez mayor de bayas de enebro para la desintoxicación renal y la purificación de la sangre. Después de un tiempo, la cantidad se reduce nuevamente. Además de los efectos generales de purificación, limpieza de la sangre y promoción de la circulación, también puede producirse irritación del tejido renal, razón por la cual se debe buscar asesoramiento especializado antes de cualquier autotratamiento.

Como otro remedio bien conocido de la naturopatía, el ajo puede usarse para prevenir la calcificación vascular. (jvs, cs)

Para leer más:
Problemas renales - causas y contramedidas

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Hinchar:

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Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos N28ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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