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Osteoartritis del hombro: causas, síntomas y tratamiento.


Cambios artróticos en el hombro.

Los cambios artróticos en las articulaciones son fundamentalmente un proceso doloroso. Aún más, son una de las causas más comunes de problemas en las articulaciones y la pérdida persistente de movimiento en la actualidad. Además de las articulaciones de la rodilla, las articulaciones de los hombros también se ven cada vez más afectadas por el proceso de desgaste artrótico.

La razón de esto es, por un lado, el hecho de que las actividades de los humanos se han vuelto muy pobres, incluso en el curso de la evolución hacia el homo sapiens. Por otro lado, la vida cotidiana moderna también favorece el aumento del desgaste de las articulaciones del hombro.

Definición

Al igual que todas las articulaciones de nuestro cuerpo, la articulación del hombro (articulatio humeri) está formada por varios elementos óseos y cartilaginosos. Las estructuras óseas son proporcionadas por el húmero (Os humeri) y el omóplato (Escápula).

Mientras que la cabeza esférica del hueso de la parte superior del brazo (caput humeri) representa la superficie articular real del hombro, lo que permite la rotación y la elevación de la parte superior del brazo, la cavidad del omóplato en forma de placa (cavitas glenoidalis) actúa como rodamiento de bolas para la articulación del hombro. Las dos partes óseas están sostenidas por una serie de tendones y ligamentos musculares, que por un lado estabilizan la posición de la articulación, pero por otro lado también garantizan la rotación libre del hombro. Lo siguiente sería relevante aquí:

  • Manguito rotador - probablemente la sección más importante de los músculos del hombro. Como su nombre lo indica, el manguito de los rotadores o la tapa del tendón muscular es responsable del movimiento de rotación del hombro. Incluye cuatro hebras musculares:
    • músculo del hueso del hombro superior (Músculo supraespinoso),
    • músculo del hueso del hombro inferior (Músculo infraespinoso),
    • músculo de la escápula inferior (Músculo subescapular),
    • pequeño músculo redondo (Teres músculo menor).
  • Musculo deltoide (Musculo deltoide) El manguito rotador está cubierto por el denominado músculo delta. Coordina los movimientos de flexión de la articulación del hombro.
  • bíceps (Músculo bíceps braquial) El bíceps es responsable de los movimientos de estiramiento de la articulación del hombro.
  • Músculo pectoral grande (Músculo pectoral mayor) Además de su función en el área de los músculos de respiración auxiliares, el músculo torácico grande también participa en la rotación interna del hombro.
  • Ligamento cruzado del húmero ( Ligamentum transversum humeri) Esta correa para el hombro estabiliza los bíceps en posición entre los huesos de la parte superior del brazo.
  • Cinta de refuerzo de la cápsula de la articulación del hombro. (Ligamento coracohumerale) Este dispositivo de ligamento estabiliza la articulación del hombro.

Además de los elementos estabilizadores e inductores de movimiento en la articulación del hombro, también hay algunas partes de la articulación que sirven para aliviar la presión y proteger las superficies de la articulación del roce entre sí. Desempeñan un papel especial en el desarrollo de la artrosis del hombro, ya que su desgaste suele marcar el comienzo de la enfermedad.

La cápsula articular (cápsula articular) debe considerarse especialmente para el desarrollo inicial de la artrosis del hombro. Una masa de cartílago que consiste en tejido conectivo que se encuentra directamente en la cavidad articular del húmero y, por lo tanto, sirve como un cojín protector contra cualquier fricción causada por los estímulos de movimiento del hombro. Como todas las cápsulas articulares del cuerpo, la cápsula de la articulación del hombro está formada por dos capas de membrana:

  • Membrana fibrosa: la capa externa de la cápsula articular consiste en tejido conectivo que contiene colágeno y se fusiona con el periostio de la articulación.
  • Membrana sinovial: la capa interna de cada cápsula articular es significativamente más sensible que la membrana fibrosa externa. Consiste en células del tejido conectivo que están estrechamente relacionadas con las células inmunes de la sangre.

La osteoartritis básicamente comienza en la membrana fibrosa de la cápsula articular, por lo que el desgaste progresa más hacia la membrana sinovial y más allá. En la etapa avanzada de la osteoartritis del hombro, las superficies de las articulaciones se ven cada vez más afectadas por el proceso de desgaste, lo que conduce a una inflamación articular dolorosa y una pérdida severa del movimiento del hombro.

Del mismo modo, las bolsas de la articulación del hombro pueden verse afectadas por el desgaste de la articulación. Son sacos llenos de líquido, que se encuentran en los huecos de las cavidades de las articulaciones y actúan allí como bolsas de aire que absorben los golpes y la presión. La artrosis del hombro puede provocar una bursitis dolorosa y, por lo tanto, restringir aún más la libertad de movimiento del hombro.

Atención: una bursitis en el área del hombro es aún más dolorosa si afecta varias bolsas al mismo tiempo. Además, la inflamación en la bolsa del músculo óseo inferior (bursa subacriminalis) también es indeseable. Es la bolsa más grande del cuerpo humano y, por lo tanto, puede causar dolor particularmente intenso en presencia de procesos inflamatorios.

Causas de la artrosis del hombro.

Varios factores generalmente juegan un papel en el desarrollo de una osteoartritis. Son relevantes aquí

  • predisposición genética,
  • carga mecánica
  • y enfermedades o lesiones previas en la articulación del hombro

Dependiendo de la causa, la omartrosis también se puede diferenciar en dos formas diferentes. La omartrosis primaria describe procesos de desgaste en el área del hombro que han surgido sin razón aparente. Por lo general, aquí se supone el desgaste de las articulaciones relacionado con la edad, y los aspectos de estrés de por vida también juegan un papel en la acción.

La omartrosis secundaria, por otro lado, tiene su origen en el daño dirigido a la articulación del hombro. Tanto las lesiones accidentales como las enfermedades articulares son causas concebibles.

Omartrosis primaria

Es bastante normal que la articulación del hombro se desgaste naturalmente en el transcurso de la vida. La masa de cartílago de la articulación, así como el tendón, el ligamento y la sustancia ósea disminuyen constantemente con el tiempo, lo que tarde o temprano conduce a un desgaste articular relacionado con la edad. Tales signos de desgaste están aumentando preocupantemente en los años más jóvenes. Y aunque las causas aún no se han aclarado lo suficiente, los médicos sospechan algunos hábitos poco saludables todos los días detrás del fenómeno. Estos incluyen en particular

  • posición curva del hombro (por ejemplo, a través de la computadora o el trabajo de fábrica)
  • levantamiento pesado persistente (por ejemplo, mochilas pesadas o cargas pesadas)
  • movimientos de hombro / brazo ejecutados incorrectamente (por ejemplo, durante deportes o trabajo)
  • Falta de ejercicio (especialmente a través de la vida cotidiana principalmente pasiva)
  • Aspectos nutricionales (por ejemplo, falta de nutrientes u obesidad)

La medida en que estos aspectos promueven el desgaste prematuro de las articulaciones no se ha aclarado claramente en muchos casos. Sin embargo, no se puede negar que el comportamiento cotidiano de los pacientes tiene una influencia decisiva en la salud de las articulaciones del hombro.

Omartrosis secundaria

Con la artrosis secundaria del hombro, las enfermedades del hombro y las lesiones del hombro están claramente a la vanguardia del espectro causal. La postura incorrecta del hombro también puede estar involucrada aquí como factores de influencia indirecta, pero la artrosis solo ocurre como una complicación de una enfermedad grave. La gama de posibles quejas de salud es relativamente diversa en este contexto.

Por ejemplo, una lesión por accidente en los dispositivos de correa para el hombro es concebible. Como resultado, la cabeza del húmero a menudo se desplaza marginalmente, por lo que su superficie articular ya no se encuentra con precisión en la cavidad del omóplato. El cartílago articular comienza a rozarse contra el omóplato debido a la desalineación de la cabeza del hueso y, tarde o temprano, se desgasta cada vez más.

Un hombro dislocado (dislocación del hombro) también tensiona los tendones y los ligamentos de la articulación del hombro en un grado particular y puede debilitar su sustancia a largo plazo, haciendo más probable la colocación incorrecta de la articulación y el desgaste asociado debido a la fricción.

Los escenarios de accidentes de este tipo ocurren particularmente en el contexto de los deportes pesados. Sin embargo, los deportes de equipo como el fútbol también contribuyen a esguinces, fibras desgarradas y contusiones en los músculos y tendones del hombro debido al alto riesgo de caída. Además, las fracturas óseas tangibles, como la fractura de la parte superior del brazo, no pueden excluirse como desencadenantes de la artrosis del hombro. Tal fractura puede ocurrir no solo en los deportes, sino también en un accidente de tráfico o incluso en la vida cotidiana, siempre que haya un impacto grave, caída o golpe en el hombro.

También en el curso de una enfermedad básica del hombro, que ha resultado en un desplazamiento de las partes articulares del hombro, el cartílago puede desgastarse debido al aumento de la fricción y la presión. Además, algunas enfermedades del hombro presentan un riesgo de daño del cartílago. Esto se aplica en particular a los procesos inflamatorios y la degeneración de los tejidos, que provocan daños en los elementos articulares del tejido cartilaginoso o conectivo. En estos casos, una carga leve, aunque permanente, es suficiente para desencadenar la omartrosis. Las enfermedades previas típicas que siempre causan osteoartritis de hombro a este respecto son:

  • malformaciones congénitas del hombro,
  • Debilidad del tejido conectivo. (Colagenosis),
  • Inflamación de las articulaciones (Artritis),
  • Crecimientos de cartílago (Condromatosis),
  • distrofia muscular (Atrofia muscular),
  • Reumatismo,
  • Necrosis de hombro.

Síntomas

El síntoma principal de la osteoartritis del hombro es el dolor en la articulación en cuestión, que inicialmente comienza a arrastrarse, pero luego aumenta significativamente en intensidad y duración. Por esta razón, muchos pacientes con osteoartritis del hombro inicialmente solo informan un dolor leve en el hombro, que solo ocurre después de un esfuerzo o esfuerzo físico importante.

Los escenarios comunes incluyen dolor en el hombro después de entrenar en el gimnasio o levantar cajas móviles. Tan pronto como los afectados hayan descansado un poco el hombro, el dolor generalmente desaparece, lo que lleva a la insidiosa falacia de que se trata de una sobrecarga espontánea y a corto plazo del hombro. E incluso con repetidos "pitidos", muchos todavía asumen una sobrecarga banal y recurren a analgésicos en lugar de ir al médico. No es de extrañar que la artrosis del hombro a menudo se diagnostique muy tarde.

Un alto nivel de sufrimiento, que finalmente lleva a la persona afectada a ver a un médico, a menudo solo surge cuando el dolor aumenta gradualmente y ya no puede controlarse incluso con períodos suficientes de descanso y regeneración. Entonces, el desgaste de las articulaciones suele ser tan avanzado que ya no es fácil detener un proceso de desgaste difícil.

Con el aumento del desgaste de las articulaciones, el alcance de las molestias en los hombros también cambia. Inicialmente, los síntomas son bastante difusos, el área del hombro duele de leve a moderada después de un esfuerzo mayor, ciertos movimientos parecen ser difíciles y el brazo afectado parece más débil de lo habitual en su esfuerzo. Al menos al comienzo de la enfermedad, estos síntomas también retroceden después de un poco de atención, de modo que el rango de movimiento y la fuerza están temporalmente disponibles nuevamente por completo.

Sin embargo, en el curso del proceso de desgaste, la fatiga articular y el movimiento restringido también ocurren con mayor frecuencia y en intervalos cada vez más cortos. Además, hay ataques nocturnos de dolor y dolor de movimiento más intenso, que también afectan severamente las acciones pesadas de los brazos y los hombros. Esto es particularmente notable en actividades relevantes como

  • Trabajando por encima (por ejemplo, movimientos de lavado, peluquería o lanzamiento),
  • Levantar o agarrar objetos por encima de la altura del hombro,
  • Extiende el brazo hacia atrás (por ejemplo, subirse los pantalones o ir al baño).

Por lo general, la dolorosa pérdida de movimiento ya no se puede aliviar con suficiente descanso, y los afectados notan una rigidez del hombro generalmente existente. Involuntariamente para evitar el dolor, a menudo se toma una cierta postura suave en el área del hombro y la parte superior del brazo, lo que a su vez promueve dolor, rigidez y movimientos restringidos.

Porque en el curso de una postura cuidadosa, la sustancia de los músculos, ligamentos y cápsula articular continúa retrocediendo. Esta combinación viciosa en forma de círculo de dolor de hombro, movimiento restringido, rigidez y postura cuidadosa involuntaria se conoce en la medicina como síndrome del hombro congelado.

En vista del curso descrito de la enfermedad en la etapa avanzada, parece más importante interpretar los primeros signos de omartrosis a tiempo. Cuanto más temprano se inicien las medidas de tratamiento, mejor se mitigarán los síntomas y el daño consecuente inminente mediante medidas de terapia adecuadas.

Para la detección temprana, es importante prestar atención a los sutiles matices de dolor y las quejas acompañantes aparentemente inofensivas. Los siguientes síntomas en particular no deben descartarse a la ligera:

  • Dolor por presión externa. en el área del hombro, p. cuando duerme en ciertas posiciones, cuando lleva una mochila o una bolsa, porque las correas del sujetador están demasiado apretadas;
  • Ruidos crujientes y frotadores en la articulación del hombro, p. al girar los brazos o durante las operaciones diarias, como cocinar
  • Ruidos crepitantes con ciertos movimientos. p.ej. al ponerse una chaqueta o estirar los brazos
  • Irradiando las quejas en la parte superior de la espalda, cuello y parte superior del brazo;
  • Rigidez matutina en el gel del hombro;
  • Sobrecalentamiento y enrojecimiento en el área del hombro (Signos de inflamación).

Diagnóstico

El diagnóstico de sospecha de artrosis del hombro comprende varios pasos. Porque detrás de los síntomas típicos, también puede haber otras enfermedades que deben ser médicamente excluidas por diagnóstico diferencial para poder hacer un diagnóstico individual confiable. Estos cuadros clínicos que se excluirán por diagnóstico diferencial incluyen:

  • Malformaciones congénitas como el omóplato en posición vertical. p.ej. la protuberancia congénita del omóplato, también conocida como deformidad de Sprengel;
  • Enfermedades del sistema esquelético - p.ej. Desgarro del tendón del bíceps, necrosis humeral, gota, poliartritis, fracturas o reumatismo.;
  • Trastornos de los órganos internos: p.ej. B. ruptura del bazo o inflamación de la vesícula biliar;
  • Enfermedades cardiovasculares - p.ej. Angina de pecho, ataque cardíaco, trombosis u oclusión arterial;
  • Trastornos del sistema nervioso p.ej. Síndrome del túnel carpiano o hernia de disco en el área de la columna cervical;
  • Enfermedades infecciosas- p.ej. Herpes zoster o bursitis relacionada con infecciones;
  • Cáncer, p. Pancoast tumor o metástasis de otros tumores primarios.

Para poder descartar estas enfermedades e iniciar una terapia adaptada a la enfermedad subyacente real, el proceso de diagnóstico incluye los siguientes pasos:

  1. historial médico detallado,
  2. examen físico,
  3. técnicas de imagen,
  4. procedimientos diagnósticos de laboratorio.

Historial médico detallado

La entrevista del historial médico es esencial para que el médico pueda obtener una visión general del curso de la enfermedad hasta la fecha. Los síntomas existentes, que se mencionan en el curso de la conversación, también pueden ayudar al médico a hacer los primeros supuestos de diagnóstico diferencial. Por lo tanto, hará preguntas muy precisas

  • a la foto de la queja,
  • el curso anterior del dolor (por ejemplo, con respecto a un curso progresivo),
  • historia familiar (por ejemplo, acumulaciones familiares de artrosis),
  • accidentes previos y lesiones en el hombro,
  • y para el tratamiento actual de condiciones médicas existentes (por ejemplo, con cortisona)

poner. Además, la información precisa sobre la edad del paciente, así como su comportamiento cotidiano, como los hábitos de trabajo y ejercicio, es importante para poder dibujar una imagen de la carga diaria sobre el hombro.

Examen físico

Después de la entrevista de anamnesis, el médico tratante establecerá un primer enfoque y realizará el examen físico sobre la base de esto. Para hacer esto, es imperativo que la persona interesada despeje la parte superior del cuerpo para permitirle al médico una vista sin obstáculos del hombro. Ahora examinará la parte superior del cuerpo en busca de asimetrías entre las mitades del cuerpo, las posturas protectoras existentes y las características reconocibles externamente, como hinchazón, enrojecimiento o erupciones locales.

Luego, el médico escanea el área articular afectada y verifica si hay posibles puntos de dolor, tensión muscular, así como malformaciones y regresiones en el área del tejido del hombro. En el último paso, el médico evalúa la movilidad de la articulación del hombro y la manifestación del dolor durante ciertos movimientos, permitiendo que el paciente mueva el brazo en todas las direcciones, observando al paciente mismo y la articulación del hombro con respecto a las anomalías (por ejemplo, desplazamientos de la cabeza del húmero, ruidos crujientes). .

Medidas de imagen

Hay varias opciones disponibles para que el médico confirme el diagnóstico sospechoso utilizando técnicas de imagen. Sobre todo, estos incluyen:

  • Rayos X,
  • Exámenes de ultrasonido (sonografía),
  • CT / MRI.

A menudo es suficiente confirmar el diagnóstico con radiografías simples. Aquí, el médico capacitado puede reconocer el estrechamiento del espacio articular entre el húmero y la cavidad del hombro, que es típico de la artrosis del hombro, así como las proyecciones óseas recién formadas. Los quistes articulares y las calcificaciones de los tendones musculares también se pueden evaluar mediante métodos ecográficos. Además, los procedimientos de CT / MRT ayudan a evaluar el grado de desgaste de las articulaciones y la condición de la cavidad de la articulación utilizando diversas técnicas, como las técnicas de tinción o el uso de medios de contraste, para iniciar una posible terapia quirúrgica si es necesario.

Procedimientos de diagnóstico de laboratorio

Los diagnósticos de laboratorio se relacionan principalmente con el examen de la sangre con respecto a ciertos parámetros para poder diagnosticar una posible inflamación concomitante y para poder excluir tipos similares de enfermedades mediante el diagnóstico diferencial. Incluso las condiciones médicas anteriores que desencadenan la osteoartritis del hombro a menudo se pueden probar de manera confiable mediante pruebas de laboratorio. Por ejemplo, se pueden determinar los parámetros de inflamación, los factores reumatoides y los títulos bacterianos. En última instancia, el líquido sinovial perforado desde el espacio articular (como parte de la artroscopia) también se puede examinar con respecto a varios parámetros.

Tratamiento

La osteoartritis, sin importar en qué articulación ocurra, todavía se considera incurable. Porque una vez que se desgasta un cartílago articular, no se puede estimular la masa del cartílago para que vuelva a crecer a pesar de la investigación progresiva y los métodos de tratamiento modernos.

Los defectos de cartílago más pequeños se pueden reemplazar mediante el trasplante de cartílago autólogo, pero este método todavía se considera muy inmaduro y experimental y, por lo tanto, aún no se utiliza como estándar.

Por esta razón, los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la artrosis del hombro se relacionan principalmente con los cuidados paliativos y la prevención de un curso grave o de progresión rápida. El enfoque de la terapia está en consecuencia en las siguientes medidas:

  • Alivio del dolor,
  • Antiinflamatorio,
  • Recuperando la movilidad del hombro a través de:
    • Movilización de estructuras contráctiles (Refuerzo de la cápsula),
    • Fortalecimiento de los músculos.
  • Entrenamiento de los afectados en el tratamiento de la artrosis,
  • Desaceleración del proceso minero.

El tratamiento de la artrosis del hombro no solo incluye la concentración en procedimientos médicos convencionales, sino que también asume una gran responsabilidad por los afectados. Sin la participación activa del paciente, el proceso de descomposición es imparable y el hombro se carga rápidamente con restricciones aterradoras y, sobre todo, manifiestas. Además de la atención médica y posiblemente también la operatoria, las medidas terapéuticas privadas son, por lo tanto, no menos importantes.

Medicamento

A pesar de la incurabilidad de la osteoartritis, la medicina convencional ahora ofrece algunos procedimientos que respaldan algunos de los objetivos anteriores. Estas son principalmente las áreas de alivio del dolor y antiinflamación, que se pueden lograr con analgésicos y antiinflamatorios adecuados. Las preparaciones que se usan una y otra vez son, por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco, arcoxia y cortisona.

Dado que la artrosis del hombro es una enfermedad crónica, generalmente requiere tratamiento permanente. En vista de la tensión extrema en el tracto digestivo, que se debe a la ingesta continua de ingredientes medicinales, el médico tratante siempre debe asegurarse de que el revestimiento del estómago del paciente esté adecuadamente protegido. Debido a que los medicamentos mencionados a menudo tienen un efecto negativo sobre el manto ácido de la mucosa gástrica y, en última instancia, pueden desencadenar complicaciones graves, como sangrado estomacal y úlceras estomacales. Esto puede evitarse administrando agentes como pantoprazol, que inhiben la liberación de ácidos en el estómago.

Medidas nutricionales

Los pacientes con osteoartritis del hombro pueden moldear activamente su terapia a través de un estilo de vida más saludable y, por lo tanto, influir positivamente en el proceso progresivo de su enfermedad. Las medidas se centran principalmente en las áreas de nutrición y ejercicio. En este sentido, la nutrición ayuda a reducir la exposición antes mencionada del tracto gastrointestinal a la medicación. Por ejemplo, los probióticos (por ejemplo, en forma de yogures o bebidas de yogur) pueden fortalecer la flora intestinal y el sistema inmunológico del tracto digestivo. Por otro lado, la conexión entre la dieta y la osteoartritis se ha vuelto muy clara. Por ejemplo, hay una serie de alimentos y estimulantes que promueven la inflamación en el área de las articulaciones y, por lo tanto, alimentan la descomposición del cartílago. Estos incluyen ácidos grasos saturados de grasas animales y endurecidas, nicotina, café y alcohol. Como resultado, los afectados deberían reducir drásticamente sus cantidades.

Por el contrario, hay alimentos que tienen una influencia positiva en las articulaciones e incluso se consideran protectores de las articulaciones. Que incluye:

  • Grasas no saturadas,
  • Vitaminas A, C y D,
  • Calcio,
  • Flúor,
  • Lisina,
  • Magnesio,
  • Fósforo,
  • Proteinas

Se ha demostrado que los nutrientes contribuyen a los efectos antiinflamatorios, fortalecen la sustancia ósea y también contribuyen a la acumulación natural de cartílago en las articulaciones. Y el sobrepeso, que afecta las articulaciones debido al peso adicional, el daño postural y la lentitud, puede contrarrestarse con la selección correcta de alimentos nutritivos. Las vitaminas, minerales y ácidos grasos mencionados se pueden encontrar particularmente ricos en verduras de puerro, aceites vegetales de alta calidad, pescado de agua fría, productos lácteos y, por supuesto, en frutas y verduras.

Consejo: Los estudios han demostrado que los residentes del Mediterráneo sufren relativamente raramente de enfermedades articulares. La dieta especial basada en la cocina mediterránea se hace responsable de esto. Por esta razón, a los pacientes con osteoartritis se les recomienda cada vez más la llamada dieta mediterránea. Su buen efecto contra el desgaste de las articulaciones también se ha demostrado en varias pruebas.

Medidas de movimiento

En cooperación con un buen fisioterapeuta, también se pueden tomar medidas contra la omartrosis que fortalecen los músculos en el área del hombro, aflojan las estructuras rígidas y estimulan cada vez más la formación de líquido sinovial saludable. Las secuencias de movimiento regulares, por ejemplo en la mañana inmediatamente después de levantarse, ayudan a minimizar las restricciones de movimiento existentes y a prevenir daños consecuentes.

En sesiones individuales, el fisioterapeuta debe entrenar las secuencias de movimiento junto con los afectados y entrenarlos para usar ayudas (por ejemplo, el rodillo de fascia, Theraband) para evitar errores de movimiento. Solo entonces los afectados deben actuar ellos mismos en casa.

Tratamiento naturopático:

La naturopatía ve a la osteoartritis como un signo de un desequilibrio en la articulación y, por lo tanto, se basa en un enfoque holístico que consiste en un cambio en la dieta, la acupuntura, la terapia de movimiento con cambio de patrón y la terapia de rechazo de sustancias nocivas. En el contexto del dolor agudo, tienen

  • La garra del diablo,
  • árnica
  • y consuelda

Probado como plantas medicinales. Se pueden usar internamente en forma de gotas o cápsulas o como una tintura o pomada externa. Los tés desintoxicantes también son adecuados para eliminar sustancias nocivas

  • Hojas de ortiga,
  • Senna se va
  • o bayas de enebro.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía rara vez se usa para proporcionar apoyo terapéutico para la artrosis del hombro, ya que rara vez conduce al éxito deseado, pero conlleva una serie de riesgos. Sin embargo, existen procedimientos operativos que a veces se utilizan:

  • Artroscopia de hombro: para confirmar el diagnóstico y, por ejemplo, para suavizar el áspero dolor en el espacio articular,
  • Prótesis de hombro: para formas muy severas de omartrosis,
  • Trasplante autólogo de cartílago: para la reconstrucción del cartílago articular debilitado.

Enfermedades como causas de artrosis de hombro: Lesiones de ligamentos, luxación de hombro, fractura de la parte superior del brazo, colagenosis, artritis, condromatosis, atrofia muscular, reumatismo, necrosis de hombro, deformidad de Sprengel. (mamá)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Esenciales de ortopedia y cirugía traumatológica: curso intensivo para capacitación adicional, Thieme, 3a edición, 2019
  • Imhoff, Andreas B. / Linke, Ralf / Baumgartner, René: Checklist Orthopaedie, Thieme, 3a edición, 2014
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e. V .: ¿Qué es la osteoartritis? (Acceso: 09.07.2019), arthrose.de
  • Instituto Robert Koch: número sobre la osteoartritis, a partir de junio de 2013, rki.de
  • Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG): Arthrosis (consultado: 9 de julio de 2019), gesundheitsinformation.de
  • Arthritis Foundation: Osteoartritis of the Shoulder (consultado: 9 de julio de 2019), arthritis.org
  • Mayo Clinic: Osteoartritis (consultado: 9 de julio de 2019), mayoclinic.org
  • National Health Service UK: Overview Osteoarthritis (consultado: 09.07.2019), nhs.uk
  • UpToDate, Inc .: Tratamiento de la osteoartritis del hombro (más allá de lo básico) (consultado: 9 de julio de 2019), uptodate.com

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos M19ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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