Síntomas

Hombros agrietados; Agrietado en el hombro


Agrietamiento del hombro: causas y tratamiento.

Los ruidos crujientes en el hombro a menudo son preocupantes para los afectados, pero en muchos casos son inofensivos. El agrietamiento del hombro generalmente ocurre con ciertos movimientos y las causas pueden variar o algunas aún no se han aclarado finalmente. Dependiendo de dónde se produce exactamente el ruido, los signos de desgaste y otras enfermedades también pueden ser el desencadenante. Las grietas en el hombro pueden ir acompañadas de dolor y movimientos restringidos.

Síntomas

Los ruidos de crujidos, chasquidos, roces, saltos o crujidos se conocen como crujidos de hombros, que se producen en el área del hombro durante ciertos movimientos, como círculos de hombros o brazos, levantamiento de hombros o movimientos de la cabeza. Estos ruidos se producen en muchas personas y generalmente no son motivo de preocupación a menos que estén acompañados de dolor o debilidad en el brazo.

Se pueden producir grietas dolorosas en el hombro de forma temporal o permanente, acompañadas de ruidos de roce y dolor y / o movimiento restringido. Las personas afectadas a menudo tienen problemas con las actividades cotidianas, como ponerse o lavarse la espalda, de modo que los síntomas provocan una reducción y una disminución significativas de la calidad de vida y se perciben como extremadamente desagradables.

Anatomía de la articulación del hombro.

El hombro consta de diferentes estructuras: las clavículas y los omóplatos juntos forman la cintura escapular, la articulación del hombro está formada por el omóplato y el húmero. El llamado techo del hombro (acromion) y el proceso de pico de cuervo (coracoides) son parte del omóplato como protuberancias.

A diferencia de muchas otras articulaciones, no es una gran cantidad de ligamentos en la articulación del hombro lo que proporciona estabilidad, sino más bien ciertos músculos con sus tendones, que en conjunto se denominan manguito rotador. Estos incluyen el músculo supraespinoso (músculo del hueso superior), el músculo infraespinoso (músculo del hueso inferior), el músculo redondo menor (músculo del brazo redondo pequeño) y el músculo subescapular (músculo de la hoja del hombro inferior). El manguito rotador cubre la articulación del hombro como un techo.

Los músculos van desde el omóplato hasta el húmero, donde comienzan sus tendones. En relación con las fuertes fuerzas y tensiones que actúan sobre la articulación del hombro y sus estructuras circundantes cuando se mueve, el aparato ligamentoso es relativamente débil. Los músculos del manguito rotador son, por lo tanto, los principales responsables de la estabilidad. La articulación del hombro es la articulación esférica más flexible del cuerpo humano.

La ubicación y el tipo de ruido proporcionan las primeras indicaciones.

Si se producen ruidos de grietas en el área del hombro, la causa puede afectar los tendones, los músculos, el cartílago articular o las estructuras óseas. El agrietamiento del hombro puede ocurrir a nivel del omóplato, en lo profundo de la articulación, en el costado, en el frente o en la espalda. A menudo, el sonido se rompe en el tendón cuando se produce en el costado o en la parte posterior del hombro. Luego, los rotadores externos o el tendón supraespinoso, que se extiende a lo largo del costado de la parte superior del brazo, activan el ruido. El tendón del bíceps también puede verse afectado si la grieta del hombro se produce lateralmente o al frente. Los ruidos que se notan en los círculos de los hombros en el área del omóplato pueden deberse al endurecimiento de los músculos debajo del omóplato cuando el omóplato se mueve sobre los músculos.

¿Cuándo se debe tratar una grieta en el hombro?

Los ruidos de chasquidos o chasquidos en el área del hombro ocurren con relativa frecuencia e inicialmente no son motivo de preocupación. Sin embargo, si hay otras quejas como dolor y movimiento restringido, puede haber una enfermedad o daño relacionado con el desgaste en el hombro. Los ruidos crujientes en el área del hombro también pueden ser una indicación del llamado síndrome del manguito rotador (PHS, Periarthropathia humeroscapularis), que resume varios síntomas. Este es un daño relacionado con el desgaste que comienza, por ejemplo, con pequeñas roturas (rupturas) en las fibras del tendón y puede conducir a una rotura completa del tendón. El manguito rotador, la placa del tendón del hombro y el tendón del bíceps se ven particularmente afectados por el desgaste. Por lo tanto, se habla del síndrome del manguito rotador o del síndrome del tendón del bíceps. Los afectados sufren principalmente de dolor y movimiento restringido. Se produce inflamación de los tendones y / o bolsas. Los depósitos o adherencias a escala de cal en la articulación pueden endurecer el hombro.

Agrietarse los hombros durante el entrenamiento físico

Si los crujidos y grietas en el hombro ocurren más intensamente durante los ejercicios en el gimnasio, como con el press de banca, esto puede indicar una irritación de los tendones que extienden la parte superior del brazo. Primero, bajo una guía capacitada, se debe garantizar que el ejercicio se realice de forma ergonómica. Una reducción temporal en los pesos de entrenamiento también puede proteger los tendones. Si se produce dolor adicional, se debe consultar al médico de familia. Como regla general, el paciente primero trata de eliminar el problema con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia o masajes. Si las quejas persisten, generalmente se deriva al paciente a un cirujano ortopédico.

Diagnóstico

Si hay una grieta en el hombro acompañada de dolor y / o movimiento restringido, se debe consultar a un médico. Las causas enumeradas aquí son solo una selección de posibles desencadenantes para hacer clic y chasquear ruidos en el área del hombro. Además, existen muchas otras causas que solo pueden determinarse o descartarse como parte de un examen médico. El médico primero hace preguntas sobre el historial médico del paciente, a fin de obtener una indicación de la causa de los síntomas, si es necesario, en el caso de enfermedades previas como el reumatismo. También hay un examen en profundidad del sistema musculoesquelético y el hombro. La ubicación exacta de las quejas juega un papel importante.

Otros métodos de diagnóstico.

Como regla general, las imágenes de rayos X del hombro se crean primero para un examen más detallado. Los cambios en el omóplato pueden hacerse visibles o excluidos. Dependiendo de los hallazgos, se puede realizar una tomografía computarizada (TC) y / o resonancia magnética (MRI). Con la TC, se pueden detectar cambios óseos como espolones, curvaturas, fracturas mal curadas o tumores óseos. La resonancia magnética facilita la visualización de los tejidos blandos. Por ejemplo, se pueden diagnosticar cambios en la bolsa o tumores de tejidos blandos. Además, el daño a los nervios también se puede considerar como la causa del agrietamiento doloroso del hombro. Estos pueden reconocerse midiendo la velocidad de conducción nerviosa y la actividad muscular (diagnóstico electrofisiológico).

Opciones de tratamiento para el agrietamiento del hombro

Si no hay efectos secundarios como dolor o movimiento restringido, a menudo es útil el ejercicio apropiado, como los ejercicios de estiramiento. La terapia para el craqueo doloroso del hombro depende de la causa subyacente. En principio, se prefiere el tratamiento no quirúrgico si es posible.

Tratamiento para la inflamación

En caso de inflamación de los tendones o la bolsa, generalmente se ordena la protección temporal del hombro. Además, existen medicamentos antiinflamatorios y analgésicos y una fisioterapia especial ("escuela del hombro") en la que los afectados aprenden cómo evitar movimientos y posturas recurrentes y desfavorables o practicar mejores alternativas. Dependiendo de la causa de los síntomas, la terapia de ondas de choque, la electroterapia y la acupuntura pueden ser útiles. Una visita al osteópata también puede tener sentido, ya que evalúa y trata los problemas del hombro en un contexto holístico.

Tratamiento de causas óseas y mecánicas.

Si hay una causa ósea o mecánica, como un espolón óseo o un tumor, la cirugía es necesaria en la mayoría de los casos. La artroscopia del omóplato en el contexto de un reflejo de la articulación del hombro, con el cual, por ejemplo, se pueden eliminar espuelas, depósitos de cal, bursitis y hebras disruptivas de cicatrices, se considera un procedimiento relativamente suave. (ag, vb; actualizado el 28 de enero de 2019)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek, Dr. medicina Andreas Schilling

Hinchar:

  • Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch Shoulder, Thieme Verlag, 2nd edition, 2004
  • Ulrich Brunner et al .: Guía S2e "Manguito de los rotadores", Sociedad Alemana de Ortopedia y Cirugía Ortopédica (DGOOC), (consultado el 9 de julio de 2019), AWMF
  • Nikolaus Wülker et al.: Libro de texto de bolsillo sobre ortopedia y cirugía de trauma, Thieme Verlag, 3a edición, 2015
  • Alexandra Villa-Forte: examen del hombro, MSD Manual, (consultado el 9 de julio de 2019), MSD
  • Ronald Thomschke: Entrenamiento hombro-cuello, Steffen Verlag, 2a edición, 2017


Vídeo: Osteocare: Fixing shoulder dislocation in 2 minutes (Noviembre 2021).