Piernas

Linfedema: causas, síntomas, tratamiento.


¿Qué es el linfedema?

El linfedema es una condición que puede resultar de un sistema linfático deteriorado. El líquido tisular se acumula en los espacios entre las células, que ya no pueden drenar lo suficiente. Como resultado, la parte afectada del cuerpo se hincha. En el peor de los casos, existen verdaderas deformidades que restringen considerablemente la libertad de movimiento y la calidad de vida de los afectados y aumentan el riesgo de enfermedades secundarias. Las posibilidades de curación o de alivio son altas con las terapias adecuadas. El proceso de curación puede ser apoyado por la naturopatía.

Linfedema: una breve descripción

En primer lugar, las cosas más importantes en resumen:

  • definición: El linfedema es una acumulación de líquido en los espacios entre las células debido a un mal funcionamiento del sistema linfático.
  • Ocurrencia: Las piernas a menudo se ven afectadas. Pero también puede aparecer en la cara, brazos, cuello, tronco o genitales.
  • Síntomas: La acumulación de líquido conduce a una inflamación progresiva de la parte afectada del cuerpo. Si no se trata, existe el riesgo de elefantiasis, en la cual la parte del cuerpo se hincha para completar la deformidad y la piel tiende a ampollas, fístulas, eczema y heridas que cicatrizan mal.
  • diagnóstico: El llamado signo de Stemmer, en el que ciertos pliegues de la piel ya no se pueden levantar, es un signo de linfedema. Se puede hacer una evaluación más precisa mediante exámenes de ultrasonido o linfografía.
  • Estadios: Dependiendo de la gravedad, la enfermedad se divide en diferentes etapas de cero a tres. Desde la segunda etapa, la enfermedad se considera irreversible. La etapa tres se llama elefantiasis.
  • terapia: Las terapias más comunes incluyen drenaje linfático manual y mecánico, cuidado especial de la piel y tratamientos de compresión, que usan vendajes o medias, así como ejercicios de movimiento específicos.

Síntomas de linfedema

Por lo general, el linfedema se manifiesta primero en una hinchazón unilateral en un brazo o pierna. El linfedema también puede ocurrir en otras partes del cuerpo. En la fase inicial, estas inflamaciones apenas se notan y no son dolorosas, pero aumentan continuamente con el tiempo. A menudo, los afectados solo se dan cuenta cuando la ropa, como pantalones y zapatos o joyas, de repente ya no se ajusta o está apretada.

Primeras señales de advertencia

Si presiona la hinchazón y se forma una abolladura, que persiste durante un tiempo después de que se elimina la presión, este es un posible primer signo de linfedema.

Piel firme y signos rápidos de fatiga.

A medida que avanza el proceso, la piel se siente cada vez más firme, más firme y más firme en el área afectada. A menudo se ve afectada una extremidad (brazo o pierna), que se fatiga rápidamente durante el esfuerzo físico.

Síntomas avanzados

En la etapa avanzada, pueden aparecer pliegues y surcos de piel ensanchados. La piel ya no se puede levantar y la parte afectada del cuerpo puede asumir proporciones irregulares. La piel también puede verse afectada. Se puede presentar decoloración, endurecimiento, inflamación, eccema y cicatrización deficiente o heridas abiertas.

Efectos tardíos

El linfedema definitivamente debe ser tratado por un médico. Si esto no sucede, hay consecuencias a largo plazo como:

  • Infecciones de la piel,
  • heridas abiertas,
  • Movimiento restringido,
  • postura torcida,
  • Formación de ampollas y fístulas.

Etapas de la enfermedad

El linfedema se divide en cuatro etapas según la gravedad:

  • Etapa 0: En esta etapa, el edema es subliminal. Los mecanismos de la enfermedad ya comenzaron, pero todavía no aparecen síntomas.
  • Nivel 1: Aparecen las primeras inflamaciones, que tienen una consistencia pastosa y suave. La piel se puede presionar con el dedo y ocasionalmente hay una abolladura en el punto de presión.
  • Etapa 2: La hinchazón es pronunciada y se siente dura. La piel no se puede presionar o solo con gran dificultad.
  • Etapa 3: La hinchazón ha deformado la parte afectada del cuerpo y la piel es propensa a la inflamación, eccema, decoloración, fístulas, ampollas y heridas abiertas.

Causas de linfedema

Nuestro sistema linfático consiste en los vasos linfáticos, los ganglios linfáticos, el líquido linfático, el bazo y el timo. Una función restringida de uno o más de estos componentes puede manifestarse en una congestión linfática (linfostasis), que se puede ver y sentir desde el exterior. En este punto, el linfedema se puede distinguir de la inflamación de los ganglios linfáticos.

Acumulación de líquido linfático.

La función restringida conduce a una acumulación de líquido en el sistema linfático, lo que aumenta la presión en el área dañada. Esto conduce a fugas o una reducción de la absorción del líquido linfático, lo que luego aumenta la hinchazón.

Forma primaria

Básicamente, el linfedema se clasifica en formas primarias y secundarias. La forma primaria es una forma rara en la que los vasos linfáticos o los ganglios linfáticos no están formados adecuadamente o malformados desde el nacimiento. Extremidades enteras o incluso regiones del cuerpo pueden verse afectadas. Esta forma de edema incluye cuadros clínicos como la enfermedad de Milroy, la enfermedad de Meige, el síndrome de Parkes-Weber y el síndrome de Klippel-Trénaunay.

Forma secundaria

Esta forma mucho más común no está determinada genéticamente, pero puede surgir en el curso de la vida. Las causas de este formulario incluyen:

  • Cirugía de cáncer de seno: Muchos edemas se desarrollan en un contexto cronológicamente rastreable después de una cirugía de cáncer de seno o después de que se extirparon los ganglios linfáticos de las axilas.
  • Cáncer cervical o cervical: La cirugía, en la que se deben extirpar muchos ganglios linfáticos del abdomen, puede provocar linfedema de la pierna.
  • Exceso de peso: La obesidad puede aumentar la aparición en relación con las operaciones.
  • Tratamiento de radiación: La radioterapia contra ciertos tipos de cáncer puede provocar disfunciones posteriores del sistema linfático, lo que puede provocar linfedema.
  • Enfermedades malignas: Ciertas enfermedades malignas de los ganglios linfáticos, como la enfermedad de Hodgkin o la leucemia, también pueden desencadenar edema.
  • Linfangitis: La inflamación de los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos puede causar el edema.
  • Otras causas: Otros posibles factores desencadenantes incluyen lesiones, cicatrices e infestación de parásitos.

Tratamiento de linfedema

La terapia ofrece una variedad de buenas opciones de tratamiento que, por un lado, alivian el dolor y, por otro lado, aumentan la movilidad y la calidad de vida. A menudo se usa la llamada terapia descongestiva física compleja (KPE). Esto ocurre en dos fases, la descongestión y la fase de mantenimiento.

En la fase de descongestión, el objetivo es drenar el líquido atascado. Para ello se utilizan drenaje linfático manual y vendajes de compresión. En la fase de mantenimiento, los ejercicios terapéuticos dirigidos y el uso de medias de compresión están destinados a apoyar el éxito terapéutico de la primera fase. En casos severos, la terapia también puede llevarse a cabo en una clínica. Si las aplicaciones no tienen éxito, también se puede requerir cirugía.

Medidas propias de reducción

Además de las terapias, los síntomas del linfedema pueden reducirse mediante varios comportamientos cotidianos, o el éxito del tratamiento puede mantenerse por más tiempo. Éstos incluyen:

  • Use ropa cómoda y holgada,
  • Cuidado de la piel con agentes de pH neutro,
  • Evite el sobrepeso o reduzca el peso,
  • ejercicio adecuado (por ejemplo, gimnasia),
  • no corra riesgos innecesarios de lesiones,
  • Evite y reduzca el estrés (por ejemplo, ejercicios de respiración, yoga),
  • El drenaje linfático ayuda, pero evita los masajes amasados,
  • Use medias de compresión durante los deportes.

Tratamiento naturista

Hay dos enfoques diferentes para el tratamiento naturopático. Algunos de los posibles tratamientos se relacionan con el alivio de los síntomas, otros se centran en la causa.

Procedimientos calmantes y orientados a los síntomas.

Los tratamientos naturopáticos sin antecedentes malignos tienen como objetivo estimular y drenar el flujo linfático para aliviar los síntomas. El edema que surge después de la cirugía en particular responde bien al tratamiento con sanguijuelas, al igual que el uso de enzimas de dosis altas cuando se usa a tiempo. A menudo se recomienda una dieta que evite en gran medida las proteínas animales. Además, se prescribe mucho movimiento, ejercicios de respiración y ligeros masajes con cepillo. Fitoterapéuticamente, se prescriben plantas con un efecto linfático y de limpieza de la sangre, como té, tintura o en preparación homeopática. El drenaje linfático, la osteopatía, la terapia de la zona refleja del pie y los tratamientos de compresión se utilizan principalmente de forma manual.

Terapia causal en profundidad

La terapia en profundidad está destinada a restaurar la capacidad natural del cuerpo para regular mediante el reconocimiento y el tratamiento de los trastornos causales. Los diagnósticos naturopáticos usan métodos constitucionales como el diagnóstico del iris, tienen una idea de la exposición al medio (microbiano) mediante microscopía de campo oscuro o detectan bloqueos a través de mediciones energéticas (por ejemplo, EAV, biorresonancia, pruebas veganas), que pueden tener un impacto negativo en una amplia variedad de procesos funcionales en el cuerpo, aunque Desde un punto de vista convencional, no existe una conexión causal directa. Esto es seguido por la terapia individual, que, dependiendo de la forma de trabajo del terapeuta, puede ser medicinal, manual, clásica, física, nutricional y terapéutica ordenada o sutilmente energética. (tf, jvs, vb)

Hinchar

  • Presencia en Internet del Lymphzentrum Nordwest con más información
  • Centro Alemán de Investigación del Cáncer (dkfz)
  • Guía de diagnóstico y terapia del linfedema
  • Hospital Universitario de Düsseldorf: linfedema - causas, diagnóstico, terapia
  • Así como artículos vinculados en el texto.

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editora graduada (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Angiología - Sociedad de Medicina Vascular: Linfedema (consultado: 24 de julio de 2019), dga-gefaessmedizin.de
  • Lulay, Gerd R .: Linfedema secundario: diagnóstico y terapia aún insatisfactorios, Dtsch Arztebl, 2017, aerzteblatt.de
  • Sociedad Alemana de Linfología: Linfedema (consultado: 24 de julio de 2019), dglymph.de
  • Servicio de información sobre el cáncer del Centro Alemán de Investigación del Cáncer: linfedema en pacientes con cáncer (consultado el 24 de julio de 2019), krebsinformationsdienst.de
  • Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG): Cáncer de mama: tratamiento del linfedema (disponible el 24 de julio de 2019), gesundheitsinformation.de
  • Mayo Clinic: Linfedema (consultado: 24 de julio de 2019), mayoclinic.org
  • National Cancer Institute: Información general sobre el linfedema (consultado el 24 de julio de 2019), cancer.gov
  • Cleveland Clinic: Lymphedema (consultado el 24 de julio de 2019), my.clevelandclinic.org
  • Portal de salud pública de Austria: enfermedades de los vasos linfáticos (acceso: 24.07.2019), gesundheit.gv.at

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos I89ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: La prevención del linfedema (Noviembre 2021).