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Ardor en el ano: Ardor en el ano


Si el ano está ardiendo: quemando el ano

Afterburn es extremadamente incómodo, pero en la mayoría de los casos son síntomas bastante inofensivos. La sensación de ardor en el ano no es causada con poca frecuencia por una limpieza o higiene incorrecta, por lo que un exceso en lugar de una falta de higiene conduce a la irritación de la piel en el área del ano. Sin embargo, enfermedades como una enfermedad hemorroidal (enfermedad hemorroidal), una infección por oxiuros (enterobiasis) o incluso cáncer anal pueden desencadenar la quemadura posterior. Por lo tanto, se requiere urgentemente un examen médico, especialmente si el ano continúa ardiendo o reaparece regularmente.

Síntomas de ardor en el ano

Afterburn describe un dolor ardiente en el área de la región anal, que a menudo se acompaña de cambios visibles en la tez. Por ejemplo, la irritación debida a una higiene exagerada o inadecuada conduce al enrojecimiento de la piel, las hemorroides a veces aparecen visiblemente inflamadas en el caso de trastornos hemorroides y las llamadas fisuras anales pueden reconocerse como lágrimas en el área del anodermo (mucosa anal). Si los afectados ceden a la sensación de picazón, las lesiones cutáneas pueden causar eccema y abscesos. Dependiendo de los desencadenantes, se pueden observar síntomas acompañantes extremadamente diferentes, que luego se describen con más detalle en relación con las causas.

Causas

Las posibles causas de ardor después de la picazón varían desde ciertos alimentos hasta irritación mecánica (por ejemplo, de papel de baño áspero) y reacciones alérgicas (por ejemplo, a jabón o crema) a infecciones por hongos, trastornos hemorrágicos, fisuras anales e infecciones por oxiuros. Las enfermedades que están estrechamente relacionadas con el metabolismo, como la diabetes mellitus o los problemas renales, también pueden causar picazón en el área anal. En el peor de los casos, la sensación de ardor en el ano también puede estar asociada con el cáncer (cáncer colorrectal, cáncer anal).

Higiene inadecuada como la causa de la quemadura
Una higiene inadecuada y excesiva puede citarse como una posible causa de irritación de la piel en el área anal, aunque en este país las quejas se asocian con una higiene anal excesiva con más frecuencia que con una limpieza insuficiente. El contacto excesivo con los ingredientes del jabón y las cremas, pero también con papel higiénico fragante e impreso, a menudo hace que la mucosa anal sensible reaccione con los cambios visibles y aumente la picazón. Aquí, los procesos alérgicos generalmente juegan un papel importante (eccema anal alérgico de contacto).

La irritación mecánica, por ejemplo por el papel de baño áspero, también puede causar quemaduras. Algunos fabricantes ofrecen papel higiénico húmedo que promete una limpieza particularmente suave y profunda al mismo tiempo. Sin embargo, las toallitas húmedas solo se recomiendan de forma limitada, ya que a menudo contienen conservantes y fragancias que pueden provocar una reacción alérgica de la piel.

La irritación de la piel en el área del anodermo también puede ser el resultado de una higiene anal inadecuada. Las heces restantes provocan cambios inflamatorios en la piel que pueden ir acompañados de una sensación de ardor dolorosa en el área anal.

Trastornos hemorrágicos.
Una de las causas más comunes es la hemorragia. Las hemorroides (también hemorroides) son una almohadilla vascular en forma de anillo altamente perfundida, que sirve para cerrar (fino) el ano o prevenir la fuga accidental de heces o secreción. Con el aumento de la edad, el tejido a menudo se debilita, las hemorroides aparecen agrandadas y se forman los llamados nódulos hemorroidales, que pueden aparecer en el exterior. Aunque el cuadro clínico de las hemorroides está relativamente extendido y el tratamiento está bien investigado, las causas exactas de la enfermedad aún no están claras. En general, los trastornos hemorroidales se dividen en diferentes grados de gravedad, que van desde nódulos hemorroidales completamente invisibles y completamente reversibles hasta nódulos no reversibles que emergen permanentemente del exterior.

En el caso de trastornos hemorroidales, la quema del ano se debe al debilitamiento de la función de la almohadilla vascular o la secreción que se escapa como resultado. Esto conduce a cambios inflamatorios en la piel y a la formación de eccema anal, que a su vez provoca una picazón ardiente en el área anal.

La característica más llamativa de las hemorroides es el sangrado anal, que es visible en el papel higiénico después de defecar. También pueden aparecer rastros de sangre de color rojo claro en la superficie de las heces. El color de la sangre es crucial. Mientras que el rojo brillante habla de una conexión con una enfermedad hemorroidal, los residuos de sangre roja oscura a menudo son el resultado de una enfermedad grave de los órganos internos o del tracto digestivo. En los trastornos hemorroidales severos, los ganglios hemorroidales en el área del ano son claramente visibles.

La quema del ano también puede tomar una forma polietiológica en el curso de la enfermedad hemorroidal, es decir, síntomas causados ​​por varios factores. En primer lugar, la secreción de escape causa eccema anal, que luego se trata con agentes hemorrágicos comunes, lo que a su vez puede causar una reacción alérgica debido a los alérgenos que contienen, lo que a su vez conduce a un aumento de la picazón y ardor en el ano.

Fisuras anales
Las fisuras anales son lágrimas en la mucosa anal, que pueden ser extremadamente dolorosas para los afectados. Especialmente durante y después de la defecación, una fisura anal a menudo muestra una sensación de ardor intenso en el ano. Los síntomas generalmente son causados ​​por heces extremadamente duras, por lo que el anodermo a menudo ya estaba debilitado por una pérdida de elasticidad. Ciertas prácticas sexuales, como el coito anal o la inserción anal de vibradores, también pueden causar desgarros en la mucosa anal y la correspondiente quemadura posterior. Debido al dolor, los afectados tienen una dificultad considerable para abandonar las heces como de costumbre durante las deposiciones. No es raro que las heces parezcan inusualmente pequeñas en diámetro debido al espasmo en el esfínter. Ocasionalmente, se pueden observar residuos de sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico.

Virus, bacterias y hongos como la causa de la posquemadura
Las infecciones con virus, bacterias u hongos también deben considerarse como la causa, y las infecciones por hongos (principalmente con Candida albicans) son una causa muy común de los síntomas. Las infecciones generalmente afectan las capas superiores de la piel y el paciente, independientemente de la ubicación, sufre una erupción cutánea con picazón violenta. La tez parece cambiada, por ejemplo con enrojecimiento, pústulas, ampollas o descamación. Las bacterias que causan infecciones correspondientes en el área anal con mayor frecuencia incluyen estreptococos y estafilococos. Las verrugas genitales (causadas por los virus del papiloma humano; VPH) son una de las enfermedades infecciosas virales más comunes que pueden provocar quemaduras posteriores. Bajo ciertas circunstancias, las infecciones virales, bacterianas y micogénicas pueden provocar inflamación grave, que en el peor de los casos puede provocar intoxicación sanguínea.

Infecciones por oxiuros
La infección con lombrices parasitarias generalmente provoca picazón severa en el área del ano, que es causada por la puesta de huevos de lombrices hembra en el área del ano. Los animales que viven en el intestino lo dejan para poder poner sus huevos en el área del ano.

La picazón fuerte conduce a un rascado intenso, que tiene varias desventajas: por un lado, los huevos altamente infecciosos se adhieren a los dedos y, por lo tanto, pueden transmitirse a los demás o ser tomados por vía oral por los afectados. Por otro lado, rascarse provoca lesiones en el anodermo, lo que a su vez conduce a procesos inflamatorios y un aumento de las quemaduras posteriores. El dolor abdominal, la diarrea crónica, el sangrado rectal y los síntomas de apendicitis como fiebre, anorexia, náuseas y vómitos pueden observarse como síntomas acompañantes en el caso de una infección severa por oxiuros.

Otras causas
Varios otros factores, como la sudoración excesiva en el pliegue anal o la ingesta de ciertos alimentos, también pueden desempeñar un papel en la aparición de una quemadura posterior. Ciclismo o senderismo largos también pueden causar irritación mecánica de la piel sensible en el área anal, lo que puede provocar irritación de la piel y una sensación de ardor en el ano. La diarrea de mayor duración también se puede mencionar como un posible desencadenante de los síntomas. Las peculiaridades anatómicas, como la llamada etiqueta cutánea (arrugas anales) son otra causa potencial de quemadura.

Además, las enfermedades hereditarias de la piel como la enfermedad de Darier y las enfermedades no hereditarias de la piel (por ejemplo, el liquen escleroso) deben considerarse como desencadenantes de una picazón ardiente en el área anal. La causa más grave posible de posquemadura es el cáncer, como el melanoma anorrectal o el cáncer anal.

Diagnóstico

Basado en un cuestionamiento detallado de los pacientes sobre los síntomas, su aparición y posibles conexiones con la higiene personal o la comida, así como un examen externo exhaustivo, las causas de la quemadura posterior como una enfermedad hemorrágica, la higiene anal incorrecta o las fisuras anales generalmente pueden diagnosticarse claramente. Se puede realizar un frotis seguido de una prueba de laboratorio para detectar infecciones bacterianas, virales o micogénicas. Un análisis de sangre proporciona información importante para diagnosticar enfermedades sistémicas causales. El examen de una muestra de heces puede ayudar a determinar si hay una infección por oxiuros. Si se sospecha cáncer, se puede realizar una rectoscopia y tomar una muestra de tejido para diagnóstico de laboratorio. Si el cáncer ya está muy avanzado y es posible que se hayan desarrollado metástasis, se proporcionan exámenes de ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética para aclarar esto.

Tratamiento de posquemadura

En primer lugar, independientemente de los desencadenantes, es importante que los afectados no se rasquen, ya que los síntomas pueden empeorar significativamente. A partir de entonces, el tratamiento siempre debe centrarse en las causas. La irritación por el uso de jabón, cremas y otros productos para el cuidado puede aliviarse evitando los productos correspondientes o cambiando la higiene anal. La inflamación aguda de la piel a menudo se trata localmente en la medicina convencional con los llamados glucocorticoides (coloquialmente también llamados cortisona), pero estos implican un riesgo considerable de efectos secundarios, especialmente cuando se usan durante mucho tiempo. Por lo tanto, deben reemplazarse con agentes más suaves, como pomadas a base de bituminosulfonato de amonio, para necesidades de terapia a largo plazo.

Tratamiento de trastornos hemorrágicos.

Bajo la orientación médica (especializada), las hemorroides son generalmente bastante fáciles de tratar, aunque se pueden usar una variedad de diferentes opciones terapéuticas. Estos varían desde un cambio en la dieta (para una consistencia más suave de las heces) hasta la aplicación de ciertos agentes hemorroidales (hemorroides) a intervenciones ambulatorias o incluso en pacientes hospitalizados. Las medidas de higiene para aliviar la irritación de la piel en el área anal y reducir cualquier exceso de peso que pueda existir también se proporcionan como atención terapéutica básica. Además, los afectados deben evitar presionar con fuerza al defecar.

Si bien los resultados para las medidas ambulatorias y de hospitalización (escleroterapia, ligadura con banda elástica y cirugía de hemorragia) han demostrado ser efectivos contra los trastornos hemorrágicos, hasta la fecha no hay estudios clínicos disponibles que confirmen científicamente la efectividad de los agentes hemorrágicos disponibles. Las preparaciones pueden, en el mejor de los casos, ayudar a aliviar los síntomas y no curarlos. Sin embargo, el uso de medicamentos para la hemorragia es bastante común. Estos están disponibles en varias formas, como supositorios, pomadas, cremas, almohadillas múltiples o tampones anales, sin receta en la farmacia. Sin embargo, se desaconseja la autoterapia sin asistencia médica. La quemadura posterior a menudo disminuye significativamente después de usar hemorroides, al menos por un corto tiempo.

Tratamiento de fisuras anales
En primer lugar, un ajuste de la dieta también está en la agenda de las fisuras anales para lograr una consistencia blanda de las heces y evitar un mayor estrés en el tejido desgarrado durante las deposiciones. Aquí es particularmente importante un alto contenido de fibra y una ingesta suficiente de líquidos. Para el dolor agudo, se pueden usar ungüentos con anestesia local.

Se aplican recomendaciones similares a la higiene anal suave pero exhaustiva, como también es el caso de los trastornos de hemorroides. Aunque las fisuras anales son un síntoma extremadamente molesto, generalmente se curan completamente después de un máximo de ocho semanas con el cuidado adecuado, de modo que la sensación de ardor en el ano desaparece posteriormente. Sin embargo, en algunos casos, los métodos de tratamiento actuales no se curan, por lo que la cirugía puede ser la última opción.

Tratamiento de infecciones virales, bacterianas y micogénicas.
Las enfermedades bacterianas de la piel generalmente se tratan con el uso externo de agentes antibióticos que se aplican a las áreas afectadas. Si estos no logran el éxito deseado, los antibióticos orales también se pueden usar para el tratamiento sistémico. En el caso de las infecciones por hongos, también se lleva a cabo un tratamiento externo, pero aquí sobre la base de los llamados antifúngicos. El tratamiento de las infecciones virales suele ser mucho más difícil, ya que los medicamentos utilizados aquí (antivirales, citostáticos, agentes cáusticos y medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico) a menudo no muestran la efectividad requerida. Sin embargo, a pesar de los mayores retrasos en el proceso de curación, las causas virales de la quemadura posterior generalmente se pueden tratar con éxito o se pueden aliviar en la medida en que los síntomas ya no ocurran.

Tratamiento de infección por oxiuros
El tratamiento estándar para una infección con lombrices intestinales se basa en la administración de los llamados antihelmínticos (agentes antiparasitarios), que se supone que causan la muerte de los gusanos, y en el cumplimiento de estrictas normas de higiene para evitar una nueva ingesta oral. Las medidas de higiene establecen que, por ejemplo, la ropa interior se cambia varias veces al día, se evita el contacto con el área del ano en la medida de lo posible y las manos se limpian particularmente a fondo después de usar el baño y antes de cada comida.

Las uñas también deben cortarse lo más cortas posible para que los huevos de las lombrices intestinales no se peguen aquí. También se recomienda una limpieza a fondo con un cepillo de mano después de la defecación. Idealmente, la ropa de cama también se cambia diariamente y la ropa de cama o la ropa interior deben limpiarse a una temperatura de al menos 60 grados para evitar cualquier riesgo de transmisión de las lombrices intestinales de esta manera.

Enfoques de tratamiento contra otros factores desencadenantes de la quema del ano
Los ungüentos antiinflamatorios y curativos generalmente pueden tener un efecto extremadamente positivo sobre las enfermedades de la piel (hereditarias) y ayudar a aliviar la quemadura. Esto también se aplica al eccema anal debido a la irritación mecánica causada por el ciclismo o senderismo largos. Otros factores desencadenantes de las quemaduras posteriores, como las peculiaridades anatómicas en forma de una etiqueta cutánea, deben extirparse quirúrgicamente en una emergencia, lo que también se aplica a enfermedades cancerosas como el melanoma anorrectal o el carcinoma anal. Si el cáncer no se puede extirpar con éxito mediante cirugía, aquí también se brinda radioterapia.

Naturopatía por posquemadura

La naturopatía ofrece diferentes puntos de partida para el tratamiento, por lo que también aquí la terapia debe basarse siempre en las causas de las quejas.Por ejemplo, la terapia naturista para las hemorroides se basa en ungüento de caléndula, extractos de hamamelis (hamamelis) y baños de cadera con extracto de corteza de roble, manzanilla o estaño. Pero de acuerdo con su enfoque holístico, otras quejas como el estreñimiento o una posible acidez del organismo también se consideran desencadenantes potenciales de las hemorroides en el curso de la terapia. La homeopatía utiliza sustancias activas como hamamelis, aloe, aesculus y nux vomica para las hemorroides. Si se pueden observar fisuras anales acompañantes, Ratanhia se usa como remedio homeopático. El azufre sobre una base homeopática también se usa contra la picazón y la quema del ano.

La naturopatía o, en particular, la medicina herbaria tiene una serie de otras opciones disponibles que tienen un efecto positivo sobre la irritación de la piel en el área anal y la posquemadura correspondiente. Por ejemplo, los ungüentos con una combinación de árnica, castaño de indias y caléndula pueden aliviar esas quejas.

Si se sospecha una conexión postquemadura con una posible deficiencia de vitaminas, también se usa cada vez más la medicina ortomolecular, que trata de remediar los síntomas mediante la administración de preparaciones vitamínicas en dosis altas. Con el fin de seleccionar el método individualmente apropiado de la multitud de puntos de partida naturopáticos para tratar la quemadura posterior, al comienzo de la terapia naturista debe estar disponible un historial médico extenso, que también tenga en cuenta síntomas aparentemente independientes para hacer justicia a su enfoque holístico. La naturopatía, como las características anatómicas o el cáncer, a menudo solo ofrece la opción de acompañar la terapia. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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Vídeo: Dolor Anal: Diagnóstico y Tratamiento. (Enero 2022).