Enfermedades

Síndrome del túnel tarsal


Síndrome del túnel tarsal: dolor y entumecimiento en los pies

Caminamos un promedio de alrededor de 10,000 a 15,000 pasos al día, con todo nuestro peso corporal descansando sobre nuestros pies. Una garantía para nuestro movimiento es que los pies funcionan bien y sin dolor. En el llamado síndrome del túnel tarsiano, los trastornos ocurren debido a la compresión de un nervio.

Definición

El síndrome del túnel tarsal describe la compresión nerviosa en el área del túnel tarsal, por lo que se supera el nervio tibial. El túnel tarsal se encuentra en el tobillo interno debajo de una correa (llamado retinaculum musculi flexorum). El nervio tibial (llamado nervio tibial) corre en él, y por lo tanto también debajo del ligamento. Esto puede desconectarse allí, lo que conduce a sensaciones, dolor y trastornos funcionales.

Síntomas de compresión nerviosa.

La aparición repentina de dolor y trastornos en la sensibilidad (parestesia) con sensibilidad al tacto, hormigueo y entumecimiento en el talón y debajo del pie son posibles consecuencias del síndrome del túnel tarsal, ya que el nervio de la espinilla en estas regiones tiene sus áreas sensibles que suministra. Los músculos flexores de la parte inferior de la pierna y la planta del pie también son suministrados por el nervio tibial, por lo que las quejas correspondientes también pueden ocurrir aquí. Incluso si los síntomas no son particularmente pronunciados, los afectados generalmente los encuentran muy estresantes. Los remedios rápidos son necesarios porque están severamente restringidos en su movimiento y, por lo tanto, en la vida social. Sienten que ya no pueden confiar en sus pies y se vuelven inseguros al caminar. Muchos se quejan de las quejas, especialmente de noche, durante los períodos de descanso y posteriormente sufren de falta de sueño.

A medida que la enfermedad progresa, la compresión permanente puede provocar daños irreversibles en el nervio y posiblemente atrofia de los músculos suministrados. En este caso, las quejas son permanentes y hay una debilidad muscular evidente, que va de la mano con restricciones en el movimiento y el estrés.

Causas

Las causas del síndrome del túnel tarsal incluyen eventos agudos en la región del tobillo, como torsiones, hematomas y fracturas graves, pero también sobrecarga. Otras enfermedades de las estructuras vecinas, como los tendones, los huesos o las articulaciones (enfermedades reumáticas) o las venas, también pueden provocar un estrechamiento en el canal, lo que causa las quejas mencionadas anteriormente. Lo mismo se aplica a la desalineación de los pies, que conducen a la correspondiente incorrecta o sobrecarga. Por último, pero no menos importante, los trastornos circulatorios y hormonales, el embarazo y la menopausia están asociados con la aparición de los síntomas.

Diagnóstico

El síndrome del túnel tarsal generalmente se puede reducir bien mediante una encuesta detallada de los pacientes sobre los síntomas que surgen. Un examen físico posterior con palpación del pie, el tobillo y la parte inferior de la pierna puede confirmar la sospecha. Desde un punto de vista mecánico, también tiene sentido mirar todo el camino del nervio y examinarlo para detectar cualquier compresión antes del túnel tarsal. La distribución de la carga en la pierna y, por supuesto, especialmente en el pie durante el descanso y el movimiento, también debe verificarse y tratarse si es necesario.

Al medir la velocidad de conducción nerviosa, las compresiones de los nervios suelen ser claramente reconocibles y la electromiografía puede proporcionar información sobre un posible deterioro de los músculos. Los exámenes de rayos X clásicos y la resonancia magnética se utilizan como métodos de imagen para examinar la naturaleza del túnel tarsal. Sin embargo, el diagnóstico no se trata solo de determinar el síndrome del túnel tarsal y su extensión, sino que también se deben determinar las causas con la mayor precisión posible para tenerlas en cuenta en la terapia posterior.

Tratamiento del síndrome del túnel tarsal

En primer lugar, es importante evitar más fallos de funcionamiento o sobrecargas como parte del tratamiento, que se verá dependiendo del disparador respectivo. Por ejemplo, las plantillas en los zapatos pueden corregir las desalineaciones y al mismo tiempo reducir la tensión al caminar. Además, a menudo se intenta utilizar la cortisona para combatir la inflamación presente y reducir las estructuras de tejido en el túnel tarsal para aliviar la presión sobre el nervio. Sin embargo, si, por ejemplo, un espolón óseo es la causa de la compresión, no se puede remediar con medicamentos y la cirugía sigue siendo la última opción.

Si el tratamiento convencional no alivia los síntomas, generalmente se puede considerar una operación en la que se logra un alivio del nervio separando la banda de retención Retinaculum musculi flexorum y eliminando las estructuras de tejido voluminoso. Sin embargo, la curación después de la cirugía puede llevar varios meses y no todos los pacientes logran una resolución completa de los síntomas. El grado de daño nervioso antes de la operación también juega un papel importante en el éxito del tratamiento.

Cuando los pacientes sienten que un tratamiento exitoso puede confiar en sus pies y usarlos sin restricciones, es un gran alivio y los lleva de regreso a un estado en el que pueden llevar a cabo sus actividades sociales por completo. Por lo tanto, se debe buscar ayuda médica de inmediato en caso de quejas. Incluso si un tratamiento exitoso a veces toma algunos meses, hay buenas perspectivas para una vida en gran parte libre de síntomas después. (tf, fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • University Clinic Hamburg-Eppendorf (UKE): Síndrome del túnel tarsal (consultado el 13 de agosto de 2019), uke.de
  • Portal de salud pública de Austria: síndrome del túnel del tarso (acceso: 13.08.2019), gesundheit.gv.at
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Esenciales de ortopedia y cirugía traumatológica: curso intensivo para capacitación adicional, Thieme, 3a edición, 2019
  • Síndrome del túnel tarsal (neuralgia tibial posterior) (consultado el 13 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Asociación profesional de ortopedia y cirugía traumatológica e. V .: Síndrome del túnel tarsal (consultado el 13 de agosto de 2019), orthinform.de
  • Organización Nacional de Trastornos Raros (NORD): Síndrome del túnel tarsal (consultado el 13 de agosto de 2019), rarediseases.org
  • Colegio Estadounidense de Cirujanos de Pie y Tobillo (ACFAS): Síndrome del túnel del tarso (consultado el 13 de agosto de 2019), foothealthfacts.org

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos G57ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Túnel del tarso Tarsal tunnel (Octubre 2021).