Síntomas

Ansiedad / sentimientos de opresión


Coloquialmente, el término "ansiedad" se usa principalmente para describir una queja relativamente inespecífica y generalmente se refiere a un deterioro del bienestar psicológico. Desde un punto de vista médico, el término también se usa, por ejemplo, para describir una opresión físicamente perceptible en el pecho (sentimientos de opresión).

Definición

La ansiedad describe un sentimiento interno de opresión, que puede ocurrir en relación con impedimentos tanto mentales como físicos. El nombre latino para ansiedad es angina, aunque el término también generalmente describe un estrechamiento o estrechamiento en el organismo. Esto se expresa en los nombres médicos de varios cuadros clínicos, como la amigdalitis (angina amigdalina), que se caracteriza por la hinchazón de las amígdalas y la opresión correspondiente en la garganta (ver cuello grueso). Sin embargo, la amigdalitis no está asociada con una sensación de ansiedad. Esto es diferente con la angina de pecho, que describe la opresión en el pecho y los afectados la perciben como opresiva.

Síntomas

La ansiedad misma describe un sentimiento de opresión o constricción interna, en principio una queja puramente psicológica. Sin embargo, la sensación de opresión suele ir acompañada de síntomas físicos, que pueden ser tanto el resultado (por ejemplo, debido a un ataque clásico o una reacción de fuga cuando surge la ansiedad) como la causa de la opresión (por ejemplo, angina de pecho). Las quejas físicas frecuentemente observadas en relación con la ansiedad incluyen dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos, tropiezos, sudoración, temblores, náuseas y vómitos. Los espasmos musculares tampoco son infrecuentes con las opresiones.

Causas de ansiedad

Las causas psicológicas de la ansiedad son tan diversas como los posibles desencadenantes de la ansiedad y pueden variar mucho de una persona a otra. Se pueden observar cada vez más bajo un estrés emocional extremo cuando las personas sienten que ya no pueden hacerles frente. La mayoría de las fobias, como el miedo a los espacios confinados o el miedo a las alturas, también pueden causar ansiedad. Los sentimientos de opresión también son posibles quejas con depresión.

Además de los factores psicológicos, diversos problemas cardíacos como la enfermedad de las arterias coronarias, la miocarditis o un ataque cardíaco causan sensación de opresión, que se manifiesta en el pecho. En general, la opresión temporal en el tórax con síntomas acompañantes como dolor cardíaco, escozor en el pecho y dolor irradiado en la espalda o la parte superior del abdomen se resume bajo el nombre de angina de pecho, que, a pesar de síntomas similares en el sentido médico, debe distinguirse de enfermedades cardíacas como un ataque cardíaco o una miocarditis. La angina de pecho es causada por una mala circulación temporal en el corazón. Los problemas cardíacos funcionales también pueden causar ansiedad, pero no se deben a un deterioro orgánico del corazón. Lo que las presiones en el pecho tienen en común es que los pacientes afectados a menudo experimentan ataques de pánico severos y miedo a la muerte.

La opresión y la ansiedad en el pecho también pueden observarse ocasionalmente en el contexto de enfermedades respiratorias como la embolia pulmonar o la pleuresía.

Diagnóstico de ansiedad

Al diagnosticar, la posible causa física de los sentimientos de ansiedad debe descartarse primero. Si el paciente padece los síntomas cardíacos que lo acompañan mencionados anteriormente y si hay sospecha de un ataque cardíaco o una enfermedad cardíaca crónica, se requiere un examen físico, en el que se verifica la función cardíaca utilizando un llamado electrocardiograma (EKG). Un examen de ultrasonido inicial también se puede llevar a cabo en emergencias agudas. En el caso de los análisis de sangre, a menudo se pueden identificar biomarcadores especiales, que proporcionan información sobre posibles problemas cardíacos. En caso de duda, existe la posibilidad de una llamada angiografía de las arterias coronarias (examen de rayos X con inyección previa de un agente de contraste), que, sin embargo, representa una carga significativa en el cuerpo y, por lo tanto, solo debe usarse si los otros métodos de diagnóstico fallan.

La embolia pulmonar y la pleuresía deben considerarse como posibles causas físicas adicionales de la ansiedad en presencia de dolor en el pecho. Una embolia pulmonar a menudo es visible cuando se crea un electrocardiograma. En caso de duda, la prueba final es una tomografía computarizada de pulmones con contraste. En el mejor de los casos, la pleuresía del tórax se puede determinar escuchando el tórax, los síntomas de dolor típicos y un análisis de sangre en el laboratorio, pero su diagnóstico también puede ser considerablemente más difícil. En tales casos, un examen de ultrasonido a menudo proporciona información de diagnóstico adicional importante.

Si se excluyen todos los posibles desencadenantes físicos de la ansiedad, se puede suponer que las quejas tienen una causa psicológica y se recomienda un examen médico en profundidad para descubrir posibles fobias, depresión, neurosis cardíaca u otras quejas hasta ahora desconocidas de las personas afectadas y posteriormente poder proporcionar una terapia dirigida.

Terapia

Si la ansiedad es causada por una afección respiratoria o cardíaca, la terapia se enfoca inicialmente exclusivamente en las quejas físicas. No es raro actuar rápidamente aquí, por ejemplo, ya que tanto la embolia pulmonar como un ataque cardíaco son eventos potencialmente mortales que un médico de urgencias debe tratar con urgencia.

Si la ansiedad se debe a una enfermedad cardíaca crónica, como la enfermedad de las arterias coronarias, generalmente se proporciona un tratamiento a largo plazo basado en la prescripción de medicamentos para inhibir la coagulación sanguínea y reducir el colesterol y la presión arterial. Esto está destinado a evitar más calcificaciones arteriales en el área de las arterias coronarias y problemas cardíacos agudos. En caso de duda, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica, por ejemplo, en forma de operación de derivación o la colocación de un stent. Con la normalización de la función cardíaca en gran medida, también se puede lograr una sensación de opresión.

Para la ansiedad que se basa en una causa psicológica como la fobia, existe un tratamiento psicoterapéutico que, además de rectificar las causas directas de los sentimientos de ansiedad, también puede incluir estrategias de aprendizaje para tratar la ansiedad. Por ejemplo, las técnicas especiales de respiración y el entrenamiento autógeno son conocidos por sus efectos positivos en la ansiedad aguda. La llamada terapia cognitiva conductual también ofrece una opción de tratamiento prometedora para las fobias. Si la ansiedad se debe a la depresión, el tratamiento psicoterapéutico a veces puede ser mucho más difícil. Los psicofármacos también se utilizan cada vez más aquí para superar con éxito la depresión.

Naturopatía por sentimientos de ansiedad.

La naturopatía ofrece enfoques prometedores en particular para aliviar la ansiedad psicológica, pero también en relación con problemas cardíacos funcionales. Para combatir los sentimientos agudos de ansiedad, por ejemplo, el acónito, el muérdago, el bálsamo de limón, la valeriana y la hierba de San Juan se usan en el campo de la medicina herbal. Otro uso del tratamiento naturista para la ansiedad es el uso de flores de Bach. Sobre una base homeopática, Aconitum se usa principalmente contra las quejas psicológicamente relacionadas, Tabacum ha demostrado su eficacia contra la angina de pecho. En el campo de la terapia de sal de Schüssler, las sales de Schüssler No. 6 (Kalium sulfuricum) y No. 7 (Magnesium phosphoricum) se usan principalmente para combatir la ansiedad en el contexto de problemas cardíacos funcionales. Los masajes médicos y la acupuntura también deberían tener un efecto positivo aquí.

En general, los diversos procedimientos naturopáticos ofrecen buenas oportunidades para el uso complementario en el contexto de la psicoterapia o el tratamiento de las causas físicas de la ansiedad. En muchos casos, sin embargo, no pueden reemplazarlos, sino que forman una adición útil. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Ulrich Voderholzer; Fritz Hohagen: Terapia de enfermedades mentales, Urban & Fischer, 2018
  • Achim Eckert: el tao de la acupresión y la acupuntura, Thieme, 2005
  • Reinhold Saldow: "Like a New Life", en: Deutsche Heilpraktiker-Zeitschrift, Volumen 10 Número 1, 2015
  • Grupo de trabajo de las Sociedades Científicas Médicas (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (consultado: 14.08.2019), trastornos de ansiedad: número de registro 051 - 028
  • David Casteleijn et al.: "Un estudio naturalista de la medicina a base de hierbas para la depresión y / o ansiedad autoinformada, un protocolo", en: Integrative Medicine Research, Volumen 8 Número 2, 2019, sciencedirect.com


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