Enfermedades

Trastorno de personalidad múltiple: síntomas y terapia


Quien en uno desorden de personalidad múltiple sufre, divide su identidad en diferentes personas. La mayoría de las veces, los afectados tienen una identidad principal y apenas pueden recordar lo que están haciendo los otros participantes.

Su memoria tiene mucho en común con la resaca después de un exceso de alcohol: solo fragmentos de lo que ha experimentado están en la conciencia. Quienes lo padecen se disocian, y parecen haberse alejado cuando "cambian".

Las subpersonalidades tienen sus propias identidades. Por ejemplo, Sophia, una víctima, conoce a una prostituta adulta, una maestra y una niña de 13 años. Cuando ella "camina", su voz y actitud cambian, al igual que sus opiniones e intereses. Sus miedos son diferentes, al igual que sus preferencias, e incluso su conocimiento de ciertos temas.

A veces se despertaba desnuda en la ducha sin saber cómo había llegado allí. Su último recuerdo consciente fue hace muchas horas. Por otra parte, a veces trabajando como prostituta, se encontró en su sofá con su ropa de trabajo como trabajadora sexual y con un presupuesto completo, sin saber cómo llegó allí.

Traumatización

La personalidad múltiple se consideró durante mucho tiempo como charlatanismo, enfermedad inventada o curiosidad fascinante. Los esotéricos incluso vieron seres espirituales en el trabajo. La investigación del trauma, por otro lado, reconoció el comportamiento de múltiples personalidades como divisiones típicas en los traumas.

La medida en que MPS es una enfermedad propia, y si los "subordinados" realmente actúan de manera tan autónoma como los afectados y los testigos informan, es controvertido en la ciencia. Un buen número de "personas múltiples" también padecen síndrome de estrés límite o postraumático.

Estos dos trastornos no solo caracterizan las disociaciones, sino que los afectados también construyen realidades en las que ellos mismos creen o fantasean para expresarse de manera encriptada: una persona traumatizada por la guerra, por ejemplo, inventa regularmente incidentes en los que extraños lo atacan por la noche, y se defiende. se sienta y yace herido en la cama por la mañana; mientras tanto, sus conocidos saben que en realidad está tambaleándose en casa borracho sin encontrarse con nadie.

Es difícil para los extraños juzgar si estas construcciones son mentiras deliberadas, historias simbólicas que traducen un trauma que han sufrido o el grado en que la víctima las cree.

Esta reserva también se aplica a la personalidad múltiple. Sophia, por ejemplo, también fantaseaba con una ex pareja de que ambos eran ángeles que tenían que sufrir en la tierra y tenían una misión especial.

Es difícil trazar una línea divisoria entre si el otro yo se ha inventado consciente y subconscientemente en tales trastornos de personalidad múltiples para asumir temporalmente una identidad diferente como un juego de roles, o si el inconsciente construye un patrón propio que realmente funciona involuntariamente, y esto no es posible a través de estudios empíricos. adecuadamente aclarado

Sin embargo, si las consecuencias de un trauma están involucradas, al menos está claro a qué sirven las subpersonalidades. Aquellos que tienen una experiencia traumática a menudo dividen la experiencia real de la conciencia. La víctima debe seguir viviendo en una situación traumática, ya sea que permanezca en el puesto de soldado en la guerra o que siga viviendo con el padre violado como un niño maltratado.

Todas las personas traumatizadas que separan experiencias como esta sufren en el futuro por el hecho de que no pueden integrar la experiencia: entran en pánico cuando un desencadenante (inofensivo) les recuerda el evento, se vuelven agresivos hacia los inocentes, las similitudes con el causante Mostrar el trauma (peinado, olor, nombre, voz, etc.).

Si es cierto que la personalidad múltiple representa su propio trastorno, estas divisiones se han vuelto independientes entre los afectados.

Síntomas del trastorno de identidad disociativa

Las personas con este trastorno tienen dificultades para hacer frente a la vida cotidiana. No aparecen en las citas porque "caminan", sus subpersonalidades hacen acuerdos que el "carácter normal" olvida, pierden gran parte de su tiempo y no pueden construir una estructura de vida estricta.

El diagnóstico no solo es controvertido, también es extremadamente vergonzoso para muchos de los afectados. Pierden mucho tiempo y energía al saltar de un estado a otro. Además, invierten tiempo en parecer normales al mundo exterior.

Sus estados se confunden fácilmente con otros problemas psicológicos. En primer lugar, se ven caóticos; no pueden unir sus pensamientos; no pueden concentrarse y, sobre todo, no pueden cumplir lo que prometieron anteriormente. Todo esto también se aplica a las personas que sufren de déficit de atención, trastornos límite y, a veces, bipolares.

Sin embargo, en el caso de múltiples personalidades, la supuesta agilidad radica en el hecho de que caminan y, a menudo, ninguno de los participantes sale a la luz "puro". Entonces, los afectados parecen tener trastornos del habla, "hablan consigo mismos" cuando escriben, sus oraciones se detienen repentinamente y escriben con un guión diferente sobre un tema completamente diferente.

Otros síntomas se superponen con varios trastornos como el límite o el TEPT, que también se basan en el trauma: múltiples sufren flashbacks, en los que el evento traumático vuelve a aparecer sin filtrar, la mayoría de ellos tienen depresión clínica. Sus sentimientos estallan como borderliners, su comportamiento es compulsivo, tienen trastornos alimenticios como los que sufren de anorexia y bulemia, y muchos de ellos son adictos al alcohol y otras drogas.

Personalidad múltiple y esquizofrenia

Los que se dividen en varias personalidades son conocidos popularmente como "esquizofrénicos". Pero esto no se corresponde con el cuadro clínico: los esquizofrénicos sufren de alucinaciones visuales y acústicas. Escuchan voces, piensan que alguien está entrando en su departamento, piensan que están "hechizados" y creen que ven poderes invisibles que están ocultos a los demás.

Múltiples personalidades también escuchan voces que los impulsan a actuar. Sin embargo, en su identidad principal, los afectados saben que son alucinaciones. Por otro lado, se olvidan de lo que estaban haciendo en sus subpersonalidades.

Lo contrario es cierto para los esquizofrénicos: creen firmemente en sus alucinaciones y creen que las personas mentalmente sanas son parte de una conspiración porque dudan de que, por ejemplo, los magos oscuros envíen rayos mágicos al abdomen de los afectados. Pero generalmente recuerdan lo que hacen y experimentan.

Las personas que sufren el síntoma límite también se mueven en una identidad fragmentada compuesta de fragmentos de personalidades, y a veces el diagnóstico del síndrome límite va de la mano con el diagnóstico (no seguro) de trastorno de personalidad múltiple, como en el caso de Sophia .

Sin embargo, existen serias diferencias entre la mayoría de los borderliners y los patrones "clásicos" de múltiples personalidades. Los borderliners cambian por la incertidumbre sobre su identidad, a menudo sus opiniones, posiciones y autoimágenes. Aunque también separan las experiencias traumatizadas, están firmemente convencidos de que un rol recién aceptado son ellos mismos, y tanta gente los persigue que los terapeutas sienten una minoría hacia ellos.

Sin embargo, Borderline no identifica principalmente una personalidad principal con participantes no controlados, sino un vacío interno y un comportamiento como si. Se comportan como si fueran una estrella del pop, una rebelde, una mujer fatal, cualquier cosa especial porque quieren alejarse de su miedo a no ser nada.

En los casos en que esto se aplica a múltiples personalidades, no sería una personalidad parcial más o menos autónoma, sino un teatro patológico para escapar del vacío interior. Sin embargo, esto no hace justicia a las disociaciones muy reales que afectan a los afectados.

El trastorno de identidad disociativo de hecho caracteriza que los enfermos no pueden recordar experiencias esenciales sin simular esta pérdida de memoria. Su identidad normal no es consciente de lo que están haciendo las otras identidades.

¿Un desorden inventado?

El trastorno de identidad disociativo ya se conocía en el siglo XIX; Hasta hace unos 50 años, sin embargo, la psicología no estaba particularmente interesada en ella. En la década de 1970, los "múltiplos" se convirtieron en un problema, especialmente en los Estados Unidos. En ciertos pacientes, se dice que miles de personas están embrujadas, y los terapeutas clasifican meticulosamente a estos anfitriones.

El trastorno de identidad disociativo se convirtió en un diagnóstico de moda. En medio de personalidades múltiples diagnosticadas cada vez más frecuentes, los psicólogos críticos hicieron declaraciones masivas.

En algunos casos se demostró que las subpersonalidades surgieron a través de preguntas sugestivas de los terapeutas y que los pacientes no tenían esos "otros seres" antes de la terapia.

Las etapas en las que las "víctimas" asumieron la identidad de los animales, por ejemplo, no recordaron accidentalmente los rituales de Voodou en los que los creyentes creen que un dios está trabajando en ellos o las "nuevas brujas" que dicen reconocer a través del trance, que eran el renacimiento de una mujer perseguida por la Inquisición.

Los ensayos en los que los delincuentes dijeron que estaban en el crimen de otra persona revelaron que los autores descubrieron el trastorno de identidad disociativo para eliminar la culpa.

La "personalidad múltiple" en estos casos no era más que fraude, tal vez asociado con la represión de una persona que hizo algo malo y dice "ese no fui yo" porque su parte éticamente consciente no haría eso.

Los críticos se sintieron confirmados por tales estafas. Aún más: en muchos casos, las pruebas mostraron que las experiencias traumáticas de la infancia también fueron manipuladas, a menudo sin la intención del terapeuta. Las sugerencias de los terapeutas, la omnipresencia de la MPS en los medios y el impulso por la validez de las personas "afectadas" produjeron más y más y más personas emocionantes.

Los pacientes demandaron a sus presuntos padres abusivos hasta que los tribunales determinaron que nunca hubo un abuso; otros llevaron a sus terapeutas a los tribunales por contarles recuerdos falsos.

En 1980, sin embargo, el trastorno de identidad disociativo fue reconocido internacionalmente como un trastorno mental.

El yo alienado

Las representaciones teatrales ocultaron la esencia real: el trastorno de personalidad múltiple "real" no es muy sensacional, pero está asociado con mucho sufrimiento.

El término "trastorno de identidad disociativo" se refiere al hecho de que rara vez se trata de personajes de actuación autónoma, sino de alienación de aspectos de la propia biografía. Así que los afectados apenas se muestran como el Dr. Jekyll, cuyo lado oscuro de forma independiente hace malas acciones, pero se queja de no poder conciliar sus diferentes recuerdos.

Fragmentos de sus patrones de memoria aparecen sin que el paciente sepa lo que ha sucedido. Estos contenidos de conciencia rara vez toman la forma de personas, pero se almacenan sin ninguna conexión entre ellos.

También son típicos los traumas múltiples, que las víctimas se ven obligadas a recrear y ponerse en situaciones que repiten el trauma. El trastorno de identidad disociativo no parece estar separado de otras enfermedades mentales, sino más bien como el comportamiento de las personas traumatizadas.

Entonces, la personalidad múltiple pierde su magia, presumiblemente porque hoy en día existen terapias efectivas para personas traumatizadas y el abuso infantil salió del tabú en público.

Las autorrepresentaciones descaradas de múltiples personalidades en la década de 1970 fueron quizás también un intento de mapear experiencias traumáticas como psicodrama.

El conocimiento de la investigación actual sobre el trauma y la memoria desmitifica el trastorno de identidad disociativo por un lado, por otro lado, convierte la controversia entre el "fenómeno inventado" y los personajes autónomos del inconsciente de la cabeza a los pies.

Una persona que experimenta estrés extremo cambia las emociones y, por lo tanto, a sí misma, del pensamiento sistemático. Es un mecanismo de supervivencia del cerebro: esto permite que la persona interesada funcione en situaciones en las que sus reacciones habituales hacen imposible una acción.

Por ejemplo, un abusado normalmente huiría de su torturador. Sin embargo, un niño que depende de un adulto no puede hacer esto, por lo que se divide.

La personalidad múltiple se relativiza como un fenómeno completamente independiente por el hecho de que en muchos casos los participantes reflejan a los involucrados en el trauma, como el niño indefenso, el perpetrador y la justicia igualitaria.

Esto corresponde exactamente a las imágenes que otras personas traumatizadas desarrollan sin percibir estos aspectos de la escisión como figuras independientes.

Las personas afectadas que ven a cientos de personas trabajando en sí mismas son extremadamente raras, si es que lo hacen. Lo más probable es que los terapeutas les sugirieran sugestivamente esta "historia" sin querer. La necesidad de aplicar y la autosugestión probablemente también jugaron un papel.

Sin embargo, la cuestión entre "trastornos reales y ficticios" se resuelve incluso en tales pacientes: nuestros cerebros no diferencian entre experimentados y ficticios, incluso aquellos que solo escuchan situaciones traumáticas sin estar allí pueden desarrollar los síntomas de una persona traumatizada.

Nuestra memoria es menos una crónica que un grupo creativo, que "recuerda" para que desarrollen patrones significativos. En una persona traumatizada, entrar en diferentes roles que no están integrados puede representar ese patrón.

Terapia

La terapia de múltiples personalidades es complicada. Dura mucho tiempo y el trauma subyacente no se puede curar como una pierna rota.

Los psicólogos de la década de 1970 probablemente cometieron el error de alentar a los pacientes a representar a sus participantes y así conducir la división en lugar de resolverla. El resultado probablemente fue siempre gente nueva.

Por otro lado, el objetivo es familiarizar a los afectados con el hecho de que su problema no es una "habilidad mágica", sino relacionar la reacción a un trauma y a los participantes.

En el primer paso, los personajes deben conocerse en el subconsciente para luego trabajar juntos. En el segundo paso, deben disolverse pieza por pieza; idealmente, se fusionan en un solo ser, es decir, la persona en cuestión los integra en su persona completa.

Pero eso es exactamente lo que muchos pacientes resisten. Se han acostumbrado tanto a estas personas diferentes que temen perderse si pierden a estos otros seres.

En el pasado, el trauma a menudo no se consideraba o no se encontraba en "múltiples". Una vez que el paciente no recuerda ninguna experiencia traumática, la razón generalmente es que suprimió el trauma.

Incluso podría ser una regla general: cuanto más sofisticados son y actúan los participantes, cuanto mayor es la separación, menor es la memoria consciente del evento real. La disociación significa que las diferentes áreas de la experiencia se separan, en términos de contenido. El cerebro no reenvía cierta información.

Hay muchos indicios de que los trastornos de personalidad múltiple ocurren particularmente en el caso de traumatizaciones repetidas: aquellos traumatizados por el abuso en la infancia buscan inconscientemente situaciones que recuerdan el trauma, se traumatizan nuevamente y al mismo tiempo se familiarizan con la disociación como una "salida". La disociación ahora se está volviendo más fácil, los participantes se dividen y comparten el sufrimiento que sorprendería completamente a la persona en cuestión.

Al mismo tiempo, la persona interesada acompaña a sus "protectores" en modelos a seguir del mundo real, que reflejan el trauma: la niña maltratada está buscando parejas sexuales, a quienes detesta o vende su cuerpo en el trabajo sexual. Personas parciales como el niño indefenso, la puta helada o el atormentador ahora pueden actuar en una estructura.

Un trastorno disociativo tiene sus raíces principalmente en traumatizaciones infantiles, porque los niños se disocian mucho mejor que la mayoría de los adultos.

La persona interesada primero debe involucrarse con el terapeuta. En primer lugar, se trata de una estructura para la vida cotidiana, que ambos funcionan juntos. La cabeza del paciente debe estar libre de efectos secundarios como el caos financiero o conocidos estresantes.

El terapeuta luego toma a los participantes en serio. No arroja al paciente a la cabeza "solo lo imaginas", sino que pregunta sobre detalles como la edad, las preferencias, la naturaleza y el género del "otro yo".

Luego, el terapeuta y la persona interesada examinan conjuntamente la relación entre los alter egos individuales. Si se conocen, si él se sigue, protéjase. ¿Forman relaciones como "buenos amigos", "madre e hijo", "hermano mayor, hermana pequeña", ¿son rivales, perpetradores y víctimas o no tienen ninguna relación?

Como en el trabajo soñado, la persona en cuestión se encuentra lentamente con las figuras "malvadas" que trabajan en él. Estos se refieren a los conflictos no resueltos y a menudo ofrecen la clave que ayuda a lidiar con el trauma.

Por lo tanto, el terapeuta incluye el trauma, pero solo con cautela, al aproximar las acciones del participante a la experiencia traumática.

Al final, la persona afectada debe aceptar los recuerdos traumáticos y reconocer que él es el que entra en las disociaciones, pero que tiene formas más significativas de vivir con lo que ha experimentado.

Dependiendo de la gravedad de la traumatización y otros comportamientos de la persona en cuestión, el tratamiento es más o menos exitoso. El abuso de drogas y alcohol puede aumentar la secesión, la adicción al alcohol solo puede conducir a percepciones que se asemejan a trastornos disociativos.

Reconocer múltiples?

Múltiples personalidades con síntomas débiles a menudo ni siquiera saben acerca de su trastorno. No lo saben más que perder temporalmente el control de su multiplicidad, y a menudo piensan que los alter egos son completamente normales, porque viven con ellos las 24 horas del día.

La mayoría de los afectados tienen una personalidad principal; A veces los extraños encuentran extraño su comportamiento, pero no saben nada sobre la perturbación. Si se producen múltiples golpes, a menudo se debe a fenómenos que lo acompañan: deambulan sin rumbo, tienen miedos irracionales, "parecen haberse alejado" y muchos caminan dormidos.

A menudo se les conoce como "chaots" en su entorno, sus trabajos y asociaciones zigzaguean, sus sentimientos cambian a pasos agigantados, y muchos otros encuentran difícil respetar a los afectados.

¿Múltiple normal?

Todas las personas se disocian. "¿Quién soy y, si es así, cuántos?", Preguntó el filósofo Richard David Precht. El personaje que ocupamos difiere de nuestro lado como esposo, hombre de familia o amante, me comporto de manera diferente con los amigos que con los extraños si persigo mi pasatiempo de manera diferente que si concluyo un contrato con el banco.

En contraste con el "trastorno múltiple", reunimos estos diferentes aspectos de nuestra personalidad: expresamos aspectos, pero no personas secundarias. Podemos separar si es necesario y luego volver a armarlo.

Sin embargo, aquellos que han estado expuestos al abuso sexual en la infancia no tienen esta opción.

Entonces, aunque los "neuróticos normales" en su mayoría saben que juegan un papel y cultivan sus pasatiempos y disgustos como una (!) Persona, los participantes de la personalidad múltiple en su mayoría tienen talentos, intereses, vestimenta o voces muy diferentes. A veces corresponden a los personajes de una historia corta y representan una cierta faceta: tristeza, ira, odio, ingenuidad o confidencialidad.

A diferencia de lo "normal", las personalidades múltiples a menudo tienen una letra diferente e incluso diferentes enfermedades.

Pero en sus divisiones, los trastornos disociativos revelan mucho sobre cómo funciona nuestro cerebro "normal" y cómo construimos nuestra identidad de nuevo todos los días. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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  • Tölle, Rainer: ¿Duplicación de la personalidad? El llamado trastorno de personalidad múltiple o identidad disociativa, Dtsch Arztebl, 1997, aerzteblatt.de
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Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos F44ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Síntomas de trastornos de personalidad (Octubre 2021).