Síntomas

Sangre en las heces


La sangre en las heces es un síntoma que debe verificarse con un médico. Sin embargo, no siempre hay algo malo para esconderse detrás de él. Se pueden considerar varias causas para los residuos rojizos en las heces, como la enfermedad hemorroidal, los divertículos intestinales o la inflamación. Las heces negras, también llamadas heces alquitranadas (malena), son causadas por el contacto de la sangre con el ácido clorhídrico en el estómago. Por lo tanto, indica sangrado en el tracto digestivo superior.

Diferentes tipos de sangre en las heces.

La sangre en las heces no siempre es directamente reconocible por los afectados. Por ejemplo, puede estar oculto, es decir, no visible a simple vista, lo que se denomina "sangre oculta" en términos técnicos. En una llamada silla de alquitrán (Meläna), la silla tiene un color anormalmente negro y brillante. Puede ver fácilmente sangre roja brillante en o en las heces.

Fuente de sangrado y aparición de residuos sanguíneos.

Los diferentes tipos de sangre en las heces se diferencian según la fuente de sangrado. En las heces alquitranadas, el sangrado ocurre en el tracto gastrointestinal superior, es decir, entre la boca y el duodeno. La cantidad de sangre es más de aproximadamente 100 mililitros. Unas pocas horas después del evento de sangrado, los pacientes dejan caer un excremento negro brillante. El color surge cuando el ácido clorhídrico del estómago descompone la sangre.

Si el origen está en el área inferior del tracto digestivo, comenzando desde el intestino vacío (yeyuno), la sangre es visible para los afectados como una mezcla o capa de color rojo claro. Esta forma es típica, por ejemplo, en el caso de una enfermedad hemorroidal.

Con sangre oculta que no es visible para el ojo, el sangrado es muy pequeño. Se utilizan métodos de inspección especiales para hacer visibles los residuos. La fuente se puede encontrar en todo el tracto digestivo. En la detección del cáncer colorrectal, también se "busca" sangre oculta "para identificar un posible cáncer colorrectal en una etapa temprana.

Las heces también pueden oscurecerse o ennegrecerse si no hay sangrado. Por ejemplo, tomar suplementos de hierro, bismuto y carbón o comer arándanos o remolacha hará que el color se oscurezca. Las deposiciones negras siempre deben tomarse en serio y un médico debe aclararlas lo antes posible.

Causas de la silla de alquitrán

Varias enfermedades pueden ser responsables de las quejas. Las posibles causas de las heces de alquitrán, donde la fuente de sangrado generalmente se encuentra en el tracto digestivo superior, son úlceras (úlceras), inflamación del esófago (esofagitis), varices esofágicas (venas varicosas del esófago), vómitos violentos o carcinoma gástrico.

La silla de alquitrán generalmente surge del hecho de que la fuente de sangrado se encuentra por encima del intestino delgado. Sin embargo, también puede ocurrir si las bacterias intestinales descomponen la hemoglobina debido al contacto prolongado o si el paso intestinal se ralentiza, de donde se forma la hematina "negra" y las heces se decoloran.

También se puede considerar la inflamación del esófago. La irritación causada por virus, hongos o quemaduras, por ejemplo, puede provocar sangrado en la membrana mucosa. Esto es principalmente visible en forma de silla de alquitrán.

La hipertensión venosa portal causada por enfermedad hepática a menudo conduce a la formación de várices esofágicas. Estas son venas varicosas en el esófago, que se forman por la alta presión en esta área. Las várices pueden desgarrarse, lo que puede provocar un sangrado más fácil, que puede reconocerse como sangre en las heces. En casos severos, se producen vómitos violentos de sangre (hematemesis), que es una situación potencialmente mortal.

La situación es similar con el llamado "síndrome de Mallory-Weiss". Con esta enfermedad, la membrana mucosa entre el estómago y el esófago se irrita por vómitos violentos, náuseas o esofagitis crónica por reflujo (a menudo en alcohólicos), de modo que hay lágrimas que pueden sangrar. Con formas más claras, las heces se oscurecen, con cursos severos, comienza el vómito de sangre.

En casos severos, la decoloración de las heces puede indicar cáncer gástrico. No menos importante por esta razón, es imperativo que un médico aclare absolutamente las mezclas de sangre y las heces de alquitrán lo antes posible.

Causa úlcera gástrica

Una úlcera gástrica a menudo se acompaña de anorexia, sensación de saciedad, presión estomacal, náuseas y vómitos. Las complicaciones pueden incluir hematemesis o sangre en las heces. Con una cantidad de sangre superior a 100 mililitros, se producen heces alquitranadas y vómitos con sangre (o el llamado "descanso de café molido"). El color negro de las heces es causado por la descomposición de la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre). Cantidades más pequeñas, si provienen del área del estómago, no son visibles para el ojo (sangre oculta).

Razones para mezclas de sangre.

Si la sangre proviene del tracto digestivo medio o inferior, se hace visible a través de depósitos o adiciones en las heces. Esta llamada "hematoquecia", es decir, un sangrado "fresco", en raras ocasiones también puede provenir de la sección digestiva superior. Esto es posible, por ejemplo, si los afectados toman medicamentos que inhiben el ácido clorhídrico. Un paso muy rápido a través de todo el tracto digestivo (con el estómago vacío) también puede desencadenar la hematoquecia en el tracto digestivo superior.

Los tumores en el intestino delgado o grueso pueden ser la razón de las adiciones. Sin embargo, estos no necesariamente tienen que ser maliciosos. Por ejemplo, los pólipos son principalmente crecimientos benignos de la mucosa que pueden sangrar. Las enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa debido al estímulo inflamatorio constante también son causas posibles.

Divertículo e inflamación del colon.

Las personas mayores tienen más probabilidades de desarrollar los llamados divertículos. Estas son protuberancias de la pared intestinal, preferiblemente en el intestino grueso. Pueden inflamarse (diverticulitis) y comenzar a sangrar como resultado.

La colitis seudomembranosa también es concebible. Esta es una inflamación del intestino grueso (colitis), que surge, por ejemplo, después de la ingesta de antibióticos a largo plazo. La flora intestinal fisiológica se destruye, provocando la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos, que a su vez producen toxinas y causan inflamación.

Fisuras y hemorroides

Las causas más comunes y mucho menos críticas de sangre en el ano o las heces son las fisuras anales y las hemorroides. Las fisuras anales son desgarros de la mucosa en el área anal con una causa desconocida, con estreñimiento (estreñimiento) que promueve el desarrollo de la enfermedad desagradable. Por lo general, aparece sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico, además de lo cual, cuando las heridas sanan, generalmente se produce ardor violento y picazón.

Los aditivos rojos claros en la sangre también pueden indicar enfermedad hemorroidal, generalmente solo hemorroides. Todos tenemos estas extensiones en forma de nudo, también llamadas almohadillas vasculares arteriovenosas. Junto con los esfínteres internos y externos, ayudan a sellar el intestino hacia afuera.

Sin embargo, no es raro que las almohadillas vasculares esponjosas se agranden patológicamente, lo que provoca síntomas como ardor y picazón en el ano, dolor en el ano, sangre en las heces, sensación constante de cuerpo extraño en el área del ano y una sensación de vaciado incompleto. En este caso, hablamos médicamente de una enfermedad hemorroide.

La visita al doctor

Las mezclas de sangre deben ser aclaradas por un médico para determinar la fuente. Esto también se aplica si no hay otros síntomas acompañantes. Si se presentan otras quejas, como dolor al defecar, sudoración nocturna o náuseas y vómitos, se debe consultar a un médico lo antes posible. Además, en caso de pérdida de peso no deseada, se requiere urgentemente una aclaración médica. La anemia (anemia) a menudo surge, especialmente con sangrado prolongado o intenso en el tracto digestivo, que debe tratarse.

Diagnóstico y métodos de examen.

Como parte del historial médico, se pregunta a los pacientes sobre el tipo de sangrado o si se trata de heces de alquitrán o hematoquecia. Además, se aclara si existen enfermedades previas como enfermedades hemorroidales, úlceras estomacales, pólipos en el intestino, divertículos, enfermedades inflamatorias intestinales crónicas o posiblemente alcoholismo. El procedimiento adicional generalmente se basa en esto.

Los métodos de examen utilizados incluyen diagnóstico de heces, cirugía gastrointestinal, rectoscopia (cirugía rectal), rayos X y procedimientos de medicina nuclear en los que se introducen sustancias radiactivas en el cuerpo (gammagrafía). Si es necesario, se extrae sangre para examinarla en busca de patógenos y descartar anemia.

Si la mezcla no es visible a simple vista, el diagnóstico suele ser una coincidencia. La sangre se determina mediante la llamada prueba de hemocultivo, que también se puede usar en el hogar: en tres días consecutivos, los pacientes colocan algunas heces en los papeles de prueba y los entregan para su evaluación en el consultorio del médico. Si la prueba es positiva, se ha detectado sangre en las muestras, en este caso, se necesitan exámenes adicionales, por ejemplo, con la ayuda de una colonoscopia.

Tratamiento de residuos sanguíneos.

Las opciones de tratamiento dependen de la causa y la extensión del sangrado. En el caso de las hemorroides, se debe garantizar una dieta rica en fibra y una hidratación suficiente para combatir el estreñimiento existente.

La ingesta regular de psyllium puede hacer que las heces sean más suaves, lo que hace que sea más fácil ir al baño todos los días. Estas medidas también se aplican a las fisuras anales. La intervención quirúrgica puede ser necesaria para formas masivas.

Otro remedio casero eficaz para el estreñimiento son los frutos secos (ciruelas, higos, dátiles, etc.), como alternativa, p. El jugo de ciruela o chucrut ayuda a que la digestión continúe. Con las hemorroides, los lavados en frío han demostrado ser efectivos después de las deposiciones para aliviar la picazón y tratar los vasos sanguíneos afectados.

Los extractos de hamamelis (hamamelis) son muy adecuados para minimizar de forma natural el sangrado y la inflamación en el área del ano. Un baño de cadera con aceites esenciales es una bendición para las hemorroides agrandadas y dolorosas.

Instrucciones para el baño de aceite de cadera
  • Dé a cada dos gotas de aceite de ciprés y manzanilla.
  • y una gota de aceite de menta en un tazón medio lleno de agua tibia
  • Tome un baño de cadera durante 5 a 10 minutos.
  • Luego acaricia el área anal a fondo pero con cuidado

El sangrado agudo en el tracto gastrointestinal se puede detener mediante procedimientos endoscópicos. Esto incluye, por ejemplo, el llamado "hemoclip", que cierra la fuente de sangrado. A menudo se utilizan métodos de inyección, que hacen que los vasos se contraigan. Un láser puede aclarar el punto de sangrado. Es posible prevenir el sangrado de hemorroides o el sangrado de varices esofágicas con la ayuda de la llamada "ligadura con banda elástica". Después del tratamiento del sangrado agudo, el foco está en la enfermedad subyacente.

Acción preventiva

Se pueden usar varias medidas preventivas para prevenir mezclas de sangre en las heces o sus causas. La base es una dieta saludable, baja en grasas, alta en fibra y rica en vitaminas, baja en productos animales. También debe garantizarse una hidratación adecuada, en forma de agua sin gas. Se debe evitar el alcohol y fumar y se debe reducir la obesidad.

Con la ayuda de fases de recuperación regulares y ejercicios de relajación, debe buscarse la reducción del estrés. Porque el estrés negativo puede, por ejemplo, promover el desarrollo de una úlcera gástrica. Los métodos probados incluyen yoga, entrenamiento autógeno y relajación muscular progresiva. (sw, nr)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Hans-Ulrich Comberg (ed.): Medicina general: 39 cuadros, Thieme, 2004
  • J. Durst; G. Neumann; K. Schmidt: "Sangre oculta en las heces", en: semanario médico alemán, Volumen 101 Número 12, 1976, Thieme Connect
  • Hermann Füessl; Martin Middeke: serie dual - historial médico y examen clínico, Thieme, 2018
  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Diagnóstico funcional en gastroenterología: estándares médicos, Springer, 2006
  • Andreas Hirner; Kuno Weise: Cirugía: sección por sección, Thieme, 2004


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