Síntomas

Vena facial: causas, tratamiento y remedios caseros.


Couperose / telangiectasias en la cara

Las venas faciales rojizas visibles no solo son un defecto cosmético, sino que también pueden ser la expresión de varias enfermedades que pueden necesitar tratamiento. Por lo tanto, se recomienda una visita al médico si las venas rojas en la cara aparecen con más frecuencia.

Definición

Las venas faciales son agrandamientos irreversibles de los vasos sanguíneos de la piel en el área facial que son visibles a simple vista. El término médico para la vasodilatación de los capilares en general es telangiectasia. En relación con el área de la cara, también se habla de una llamada cuperosa. Una forma especial de telangiectasia son los llamados nevos de araña (nevus araneus), que son reconocibles como manchas rojas en la cara, rodeadas de pequeñas venas rojas.

Síntomas

Al principio, las venas faciales se muestran principalmente en el área de la nariz o las mejillas como enrojecimiento temporal del tamaño de una cabeza de alfiler. La sangre se acumula en los llamados capilares. Con la congestión sanguínea repetida en los pequeños vasos sanguíneos, estos se expanden, se forman protuberancias y ramas. También se crean nuevos vasos sanguíneos. Las venas persisten permanentemente a medida que se enrojecen y se forman más telangiectasias. Dependiendo de sus causas, pueden centrarse o formar una red más grande.

Causas de las venas faciales.

Los posibles desencadenantes de las venas faciales visibles varían desde malformaciones vasculares inofensivas hasta enfermedades hereditarias y enfermedades adquiridas. Por ejemplo, la enfermedad de Osler y el síndrome de Louis Bar se conocen como enfermedades hereditarias que pueden conducir a telangiectasias faciales. Las enfermedades adquiridas que causan el enrojecimiento de la piel de la cara son, por ejemplo, la llamada acné rosácea (también rosácea o coloquialmente rosa de cobre), enfermedades del hígado con los llamados signos de la piel del hígado (nevos de araña) y basaliomas (cáncer de células basales).

Consecuencias de la enfermedad de Osler o el síndrome de Louis Bar

La enfermedad de Osler se hereda de forma autosómica dominante y causa vasodilatación patológica en diferentes partes del cuerpo, que son visibles en el área facial como pequeñas manchas rojas. La cara (nariz, labios, boca) y las mucosas gástricas o intestinales se ven particularmente afectadas por las telangiectasias en la enfermedad de Osler. La vasodilatación en el tracto gastrointestinal puede ser la causa de sangrado repetido, lo que conduce a una decoloración oscura de las heces, las llamadas heces de alquitrán.

Muy a menudo, la enfermedad de Osler es notable en la adolescencia, porque el síntoma típico de la enfermedad son las hemorragias nasales frecuentes. Sin embargo, la enfermedad puede pasar desapercibida hasta la edad adulta. Si la vasodilatación se manifiesta en el curso de la enfermedad en el cerebro o los pulmones del paciente, esto conlleva un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular o absceso cerebral. Los dolores de cabeza acompañantes deben evaluarse aquí como una posible señal de advertencia.

El síndrome de Louis Bar es un trastorno del sistema hereditario autosómico recesivo en el que, además de las venas rojizas y las telangiectasias, la conjuntiva del ojo tiene muchas otras dolencias. Los afectados sufren trastornos del movimiento (ataxias), pérdida de sustancia en el cerebelo, alteraciones en los movimientos oculares y un déficit general de desarrollo físico a partir de los tres años. Además, el síndrome de Louis Bar causa un defecto en las células T, que afecta el sistema inmunitario. Los afectados son más susceptibles a las enfermedades infecciosas y sufren cada vez más leucemia o tumores malignos del sistema linfático.

Rosácea, enfermedad hepática y basaliomas.

Los síntomas de la rosácea se producen principalmente en personas mayores e incluyen un cambio significativo en el cutis con la formación de cuperosa, enrojecimiento, parches escamosos en la piel e inflamación local y purulenta en forma de pústulas y álamos en el curso posterior de la enfermedad. Especialmente la nariz y las mejillas se ven afectadas por la irritación de la piel.

El tejido cambia cada vez más en el curso de los procesos inflamatorios y hay un engrosamiento de la nariz en el tejido tuberoso (rinofima), coloquialmente conocido como "nariz bulbosa" o, a veces, también como "nariz para beber". En principio, esto último no es aplicable, ya que no hay conexión entre la rosácea y el consumo excesivo de alcohol. Se cree que el alcohol tiene un efecto reforzador sobre los síntomas (al igual que el café, el té, las especias picantes o tomar el sol en exceso), pero la causa real de la rosácea no está clara hasta el día de hoy. Se sospecha una alteración en el suministro de sangre a la cara, pero los ácaros del folículo piloso y la inflamación neurogénica también se discuten como posibles causas.

Las enfermedades hepáticas crónicas a menudo resultan en un cambio significativo en el cutis, que se resumen como los llamados signos de la piel del hígado. Las venas faciales en forma de los llamados nevos de araña se encuentran entre los síntomas típicos. Otros signos de la piel del hígado son, por ejemplo, las palmas de color rojizo o la llamada lengua de laca (asociada con la correspondiente quemadura de la lengua o la boca). La decoloración amarillenta de la piel (ictericia) también es una de las características típicas de la enfermedad hepática crónica. Debido a que las enfermedades hepáticas en etapa tardía pueden provocar daños irreversibles en el órgano, que en el peor de los casos puede provocar la muerte del paciente, se debe buscar ayuda médica urgente aquí ser tomado.

En el caso de los basaliomas (cáncer de piel especial), a menudo se pueden encontrar telangiectasias circundantes, pero localmente limitadas. Esto también se aplica a la forma particularmente maligna de los llamados terebranos de úlcera. Los últimos basaliomas no aparecen como un engrosamiento del tejido nudoso elevado, sino que se extienden a la profundidad del tejido, por lo que los músculos y los huesos pueden verse afectados y existe el riesgo de un daño irreversible grave. Con el tratamiento adecuado, las posibilidades de supervivencia de los pacientes suelen ser bastante altas, ya que los basaliomas rara vez forman metástasis, pero los pacientes con cáncer de células basales en el área facial tienen que considerar una desfiguración severa.

Diagnóstico

Basado en la complexión y un historial médico completo, los médicos tratantes tienen una primera impresión de los posibles desencadenantes de las venas faciales. El cuadro clínico general de los síntomas, por ejemplo en la enfermedad de Osler y la rosácea, generalmente forma la base del diagnóstico. El síndrome de Louis Bar también se puede determinar de manera relativamente inequívoca en función de los síntomas, pero el diagnóstico final generalmente se basa en métodos de imagen modernos (tomografía computarizada, resonancia magnética), que se pueden utilizar para detectar la pérdida de sustancia (atrofia) en el cerebelo.

Los pacientes también muestran niveles reducidos de inmunoglobulina en los análisis de sangre. Las enfermedades del hígado también se pueden diagnosticar con bastante claridad sobre la base de análisis de sangre y métodos de imagen. Los basaliomas generalmente ya se pueden identificar como tales en función de su apariencia. En caso de duda, una muestra de tejido proporciona la certeza diagnóstica necesaria.

Importante: si las mejillas son de color rojo azulado, el diagnóstico diferencial también debe tener en cuenta un posible defecto de la válvula cardíaca, la estenosis mitral (mejilla mitral).

Terapia para venas en la cara.

En primer lugar, el tratamiento siempre debe basarse en las causas de la vena facial, pero generalmente no existe una cura para las enfermedades hereditarias en particular. Aquí la terapia se enfoca en aliviar los síntomas y, si es necesario, eliminar los problemas de la piel mediante el tratamiento con láser. Los pequeños vasos sanguíneos son borrados y luego descompuestos independientemente por el organismo.

En el caso de la rosácea, el cuidado intensivo de la piel con detergentes suaves es la base general de la terapia. Además, a menudo se recetan antibióticos orales y / o tópicos para prevenir infecciones bacterianas secundarias. También se dice que el derivado de ácido de vitamina A isotretinoína tiene un efecto positivo contra la rosa de cobre. El uso generalizado de cortisona en muchas enfermedades de la piel conduce a un aumento de los síntomas. Las venas faciales también se pueden eliminar con un tratamiento con láser para la rosácea. El engrosamiento del tejido bulboso de la nariz se puede eliminar mediante cirugía.

Si las venas rojas se deben a una enfermedad hepática crónica, las opciones de tratamiento a menudo son extremadamente limitadas. En primer lugar, lo primero es evitar las toxinas hepáticas (alcohol, ciertos medicamentos). La desintoxicación del hígado también puede ser apropiada. Los antivirales especiales están disponibles para las formas individuales de inflamación viral del hígado (hepatitis), pero la tasa de éxito de la terapia con medicamentos sigue siendo limitada. Si el daño hepático ya ha asumido el alcance de la cirrosis hepática, las alteraciones son irreversibles y solo un trasplante de hígado aún puede ayudar a los afectados.

En el cáncer de células basales, la extracción quirúrgica del tejido afectado sigue siendo la opción de tratamiento más segura hasta la fecha. Las posibilidades de una cura suelen ser relativamente altas. Si los basaliomas no funcionan, se puede usar radioterapia local o quimioterapia. La llamada crioterapia (terapia de formación de hielo) también se usa contra los basaliomas.

Desde hace algunos años, se dispone de medicamentos para el tratamiento externo de los basaliomas, que se supone que fortalecen localmente las defensas del cuerpo contra las células tumorales. La llamada terapia fotodinámica también se usa para tratar el cáncer de células basales, mediante el cual las células cancerosas primero se sensibilizan a la luz con medicamentos y luego se destruyen con una luz roja específica.

Naturopatía para venas faciales

La naturopatía ofrece enfoques de tratamiento relativamente prometedores, especialmente contra las venas faciales en el contexto de la rosácea. Por ejemplo, los masajes faciales tienen un efecto extremadamente positivo aquí. La limpieza de la piel, si es necesario con extractos especiales antiinflamatorios y antibacterianos de plantas, se usa contra la rosa de cobre.

En el campo de la homeopatía, los ingredientes activos Abrotanum, Kalium phosphoricum y Kalium sulfuricum son particularmente efectivos contra la rosácea. Dado que se sospecha una conexión de la enfermedad con el estrés psicológico o el estrés, la regulación del estrés, por ejemplo a través del yoga o el entrenamiento autógeno, a menudo juega un papel especial en la terapia de rosácea naturopática.

La hidroterapia con aplicaciones de agua fría y tibia promete aliviar los síntomas. Si las telangiectasias permanentes ya se han desarrollado en la cara de los afectados, ya no es posible eliminarlas de forma naturista, pero solo se puede minimizar la formación de venas faciales adicionales. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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  • Peter Fritsch, Thomas Schwarz: Dermatología Venereológica, Springer Verlag, 3a edición, 2018
  • Dorothea Terhorst-Molawi: Dermatologie Basics, Elsevier / Urban Fischer Verlag, cuarta edición, 2015
  • Thomas Dirschka, Roland Hartwig, Claus Oster-Schmidt: Clinic Guide Dermatology, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 3rd edition 2010
  • Markus Reinholz et al .: Rosácea, Directriz de la Sociedad Dermatológica Alemana, (consultado el 4 de septiembre de 2019), AWMF

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos I78.0, L81.7ICD son códigos de encriptación internacionalmente válidos para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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