Síntomas

Esquinas rotas de la boca: causas, tratamiento y remedios caseros.


Queilitis angular

Las esquinas rotas de la boca y la inflamación correspondiente en la esquina de la boca son una queja relativamente generalizada y extremadamente molesta. Aunque los cambios inflamatorios generalmente no representan una amenaza particular para la salud, pueden ser una expresión de enfermedades más graves. Por lo tanto, es aconsejable un examen médico, especialmente en el caso de las comisuras de la boca que cicatrizan mal.

Definición

El término coloquial "esquinas rotas de la boca" incluye no solo las fisuras (lágrimas), sino también la inflamación resultante en la esquina de la boca. El término médico para el cuadro sintomático es queilitis angular. Otros nombres utilizados son Perlèche o rincones perezosos.

Síntomas

Las esquinas rotas de la boca se caracterizan por una inflamación dolorosa, que ocurre en relación con las fisuras, defectos superficiales del tejido (erosiones) y daño tisular más profundo (ulceraciones) en el área de la esquina de la boca. Las comisuras de la boca aparecen rojas, agrietadas, escamosas y a menudo muestran costras.

El dolor es particularmente notable cuando se toca o se mueve. La inflamación a menudo se cura muy lentamente y regresa después de un período de tiempo libre de síntomas. Dependiendo de los desencadenantes, se pueden observar más quejas, que pueden variar significativamente y luego se describen brevemente en relación con las causas de la queilitis angular.

Causas de las esquinas rotas de la boca.

Numerosos factores pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la queilitis angular, que van desde peculiaridades anatómicas, infecciones y enfermedades de la piel hasta enfermedades metabólicas, enfermedades de deficiencia y enfermedades de los órganos internos.

Infecciones por herpes simple

Las lágrimas a menudo ocurren en relación con el herpes en la boca o en los labios. Esto es causado por una infección con virus del herpes simple o una reactivación de los virus del herpes simple. Los virus que permanecen en el organismo después de una infección inicial que a menudo es asintomática son reactivados por ciertas circunstancias (como disgusto o estrés masivo) y se multiplican, especialmente en el área de transición entre la piel y los labios rojos.

Las típicas ampollas e incrustaciones de herpes se forman en los labios o en las comisuras de la boca. Las comisuras de la boca se desgarran levemente como resultado del daño y, en el peor de los casos, pueden seguir otras infecciones, ya que bacterias como los estafilococos se propagan a las heridas.

Lágrimas en la esquina de la boca debido a la deficiencia de hierro.

La deficiencia de hierro es una causa relativamente común de queilitis angular. Si el cuerpo no obtiene suficiente hierro en la dieta, esto puede causar muchas otras quejas. Estos incluyen pérdida de cabello, uñas quebradizas, fatiga crónica, mareos y dolores de cabeza.

A veces se desarrolla el llamado síndrome de Plummer-Vinson debido a la falta de suministro, lo que conduce a problemas adicionales como defectos de la mucosa, ardor en la lengua o la boca y problemas para tragar. El síndrome de Plummer-Vinson se considera un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de esófago, por lo que la deficiencia de hierro subyacente debe remediarse con urgencia.

Causa deficiencia de vitamina / hipovitaminosis

La falta de ciertas vitaminas (por ejemplo, riboflavina o vitamina B2) también se asocia con la formación de grietas en las comisuras de la boca. La llamada ariboflavinosis (falta de riboflavina) también puede mencionarse como una posible causa de trastornos metabólicos y anemia. Los síntomas que lo acompañan pueden ser de gran alcance. La característica de la ariboflavinosis es una erupción cutánea con picazón en forma de dermatitis e inflamación de la lengua (glositis) además de la queilitis angular.

A veces hay alteraciones visuales debido a la opacidad del cristalino y a las alteraciones neurovegetativas. Sin embargo, la ariboflavinosis es generalmente extremadamente rara con una dieta normal. Sin embargo, esto no se aplica a las mujeres que están embarazadas. Aquí se puede encontrar una deficiencia de vitamina B2 con bastante frecuencia. La ariboflavinosis también se observa cada vez más en alcohólicos.

Además de la falta de riboflavina, una ingesta excesiva o excesiva de vitamina A (retinol) también puede ser la causa. Dicha hipervitaminosis puede ir acompañada de otras dolencias como dolor de cabeza, mareos, pérdida de apetito, problemas con la coordinación muscular, alteraciones visuales, náuseas y vómitos o incluso sangrado de las membranas mucosas.

Neurodermatitis y otras enfermedades de la piel.

Los síntomas también pueden ocurrir en relación con la neurodermatitis u otras enfermedades de la piel, como el eccema seborreico. Sin embargo, por regla general, las comisuras desgarradas de la boca son solo un efecto secundario molesto de la irritación severa de la piel que generalmente se puede observar.

En la neurodermatitis, estos se centran principalmente en el área de las axilas, el cuello, la parte posterior de las rodillas y la cara. Con el eccema seborreico, el sarpullido es particularmente evidente en el cuero cabelludo, lo que produce picazón en la cabeza, y en el área facial alrededor de las cejas, los párpados, el mentón y la nariz. Las causas de la erupción cutánea con picazón aún no se han aclarado por completo tanto en el eccema seborreico como en la neurodermatitis, pero se supone una estrecha conexión con una disposición genética.

Una enfermedad de la piel que puede estar acompañada de grietas en las comisuras de la boca es la psoriasis, que puede aparecer en varias partes del cuerpo. Se caracteriza por picazón, desprendimiento aumentado de escamas excesivas de la piel, enrojecimiento y sangrado ocasional de las áreas afectadas de la piel.

Esquinas angulares de la boca debido a características anatómicas.

En algunas personas, las peculiaridades anatómicas conducen al desgarro repetido de las comisuras de la boca. Por ejemplo, los movimientos de la boca crean un efecto de tracción en las comisuras de la boca que provoca lágrimas. Del mismo modo, una mayor formación de arrugas en la esquina de la boca puede contribuir a la formación de áreas permanentemente húmedas aquí, que promueven el desarrollo de inflamación.

En parte, las lágrimas desagradables y dolorosas también son el resultado de un cambio de la mordida (debido al uso o prótesis mal ajustadas) al cierre del labio.

Causa diabetes mellitus

Los diabéticos generalmente padecen esquinas rotas de la boca, que a menudo son difíciles de tratar aquí. La conexión entre la diabetes y las grietas se establece a través de la circulación sanguínea deteriorada y los trastornos metabólicos generales. La piel de las comisuras de la boca pierde elasticidad, se vuelve frágil y se desgarra. Dado que los procesos de curación en los diabéticos también se ven significativamente afectados, a menudo muestran inflamación recurrente particularmente persistente.

Cirrosis del higado

Las esquinas de la boca agrietadas son a veces una expresión de enfermedad hepática irreversible grave o cirrosis. Acompañando esto, a menudo hay otros cambios en la piel, como los llamados nevos de araña (manchas venosas rojizas en la piel), enrojecimiento de las palmas de las manos o una decoloración amarillenta de la piel.

La cirrosis del hígado también puede causar síntomas graves, como agrandamiento del bazo, agua abdominal (ascitis) o encefalopatía hepática (disfunción del cerebro debido a la desintoxicación insuficiente del hígado). Las esquinas rotas de la boca generalmente se acompañan de síntomas correspondientemente claros en la cirrosis hepática.

Enfermedades autoinmunes

En casos raros, las enfermedades autoinmunes como el llamado síndrome de Sjögren pueden considerarse como la causa. En esto, las glándulas salivales y lagrimales son atacadas por las propias células inmunes del cuerpo. Por lo general, el síndrome de Sjögren se acompaña de una boca seca pronunciada y ojos cada vez más secos.

Además, a menudo hay artritis reumatoide (también llamada poliartritis crónica), que provoca molestias como dolor en las articulaciones y rigidez en las articulaciones. Además, son posibles alteraciones neurológicas como hormigueo en las extremidades o entumecimiento en las piernas y los brazos en relación con la enfermedad autoinmune.

En el área de las enfermedades autoinmunes, que pueden provocar desgarros en las comisuras de la boca, también se mencionan las enfermedades de la piel del grupo de las dermatosis autoinmunes ampollas (por ejemplo, Epidermolysis bullosa adquisita), pero estas ocurren muy raramente.

Otras posibles causas

Las infecciones fúngicas localizadas y las infecciones bacterianas también pueden ser la causa, al igual que una infección del sistema, por ejemplo en forma de sífilis. La última opción debe considerarse en particular en el caso de la queilitis angular unilateral.

Se sabe que las alergias y las llamadas erupciones por drogas (reacciones a ciertos antibióticos y otras drogas) son posibles desencadenantes. Algunas personas también tienen la costumbre, o la garrapata, de masticar las comisuras de la boca, lo que también puede causar grietas e inflamación.

Diagnóstico

Para determinar las causas, se recomienda una encuesta detallada de los pacientes sobre los síntomas, los posibles síntomas acompañantes y las relaciones observadas. Posteriormente, se debe usar un frotis para verificar posibles asentamientos de patógenos potenciales (virus, bacterias, hongos).

Se usa un análisis de sangre para determinar si hay una deficiencia de hierro o vitaminas y para identificar enfermedades metabólicas, cirrosis hepática o infecciones del sistema si existe sospecha de esto. Una prueba de alergia puede proporcionar información sobre alergias existentes. Las enfermedades de la piel como la psoriasis o la neurodermatitis generalmente se pueden determinar de forma relativamente clara en función de la apariencia de la piel.

Tratamiento de la queilitis angular.

El tratamiento exitoso de las esquinas rotas de la boca siempre debe basarse en las causas de los síntomas. En el caso de la deficiencia de hierro, por ejemplo, se recomienda un cambio en la dieta a alimentos que contengan hierro y alimentos que ayuden a mejorar la absorción de hierro (por ejemplo, vitamina C). Estos incluyen legumbres, vegetales verdes, semillas de calabaza y bayas rojas. Si el suministro insuficiente no se puede remediar de esta manera, existe la posibilidad de terapia farmacológica con suplementos de hierro.

Un procedimiento comparable está disponible para una deficiencia vitamínica existente. El cambio en la dieta y la ingesta específica de preparaciones vitamínicas generalmente también permiten una terapia exitosa aquí.

La situación es diferente, por ejemplo, si hay una enfermedad de diabetes. Las enfermedades metabólicas siguen siendo incurables hasta el día de hoy. Sin embargo, la extensión de los síntomas que la acompañan, que también incluye la queilitis angular, puede reducirse significativamente ajustando de manera óptima el nivel de azúcar en la sangre.

Si el herpes labial es el desencadenante, los ungüentos de sulfato de zinc pueden acelerar el proceso de curación al secar los herpes labiales típicos. Aquí también se usan cremas con aditivos desinfectantes. Si el herpes tiene un curso particularmente grave, se pueden administrar medicamentos antivirales para la ingesta oral o como infusiones cortas. Como regla general, las llagas en los labios y con ella la queilitis angular desaparecen después de aproximadamente dos semanas, incluso sin atención terapéutica.

En el caso de enfermedades de la piel como la neurodermatitis, la psoriasis o el eccema seborreico, no es posible curar la enfermedad en función del estado médico actual. Sin embargo, la terapia adecuada puede aliviar significativamente los síntomas y lograr fases en gran medida libres de síntomas.

En el contexto del tratamiento médico convencional, los ungüentos corticoides a menudo se usan contra los brotes agudos, aunque debido a los efectos secundarios inminentes, estos ungüentos solo deben usarse durante un período muy limitado. En la sección "Naturopatía y remedios caseros" se pueden encontrar otros enfoques de tratamiento médico alternativo para la psoriasis, la neurodermatitis y el eccema seborreico.

Si las comisuras de la boca desgarradas e inflamadas son el resultado de peculiaridades anatómicas, a menudo solo hay un alcance limitado para el tratamiento y la terapia se enfoca en prevenir o evitar la acumulación excesiva de humedad en las comisuras de la boca. En caso de duda, también se podría hacer una corrección operativa aquí, pero esto apenas parece justificado dados los síntomas bastante inofensivos.

Los desplazamientos en la mordida debido a prótesis mal ajustadas o dientes desgastados generalmente pueden corregirse con relativa facilidad por un dentista o cirujano oral.

Si hay cirrosis hepática, se debe evitar cualquier sustancia que dañe el hígado, como el alcohol o ciertos medicamentos. Las causas de la enfermedad hepática también deben determinarse para iniciar el tratamiento adecuado. Esto puede variar desde la terapia de abstinencia para la adicción al alcohol hasta la administración de medicamentos inmunosupresores para la llamada hepatitis autoinmune o el control de virus medicinales para la hepatitis viral hasta el trasplante de hígado.

Si la queilitis angular está asociada con una enfermedad autoinmune, el uso de medicamentos inmunosupresores suele ser una parte esencial de la terapia. Acompañando al síndrome de Sjögren, se recomiendan medidas generales, como la adherencia a una higiene oral completa y la ingesta de líquidos suficiente para contrarrestar los síntomas en el área de la boca. Masticar chicle puede ayudar aquí, ya que estimula la salivación. Los platos agrios tienen un propósito similar. La medicación adecuada está disponible para los otros síntomas del síndrome de Sjögren (molestias oculares, trastornos neurológicos), aunque aquí también, en última instancia, solo se puede lograr un alivio de las quejas.

En el caso de una infección bacteriana, generalmente se usan antibióticos. Se pueden usar externamente en forma de ungüentos contra infecciones locales superficiales. Si hay una llamada infección del sistema bacteriano, se proporciona ingestión oral.

Se sigue un procedimiento similar para las infecciones por hongos. Los ungüentos antimicóticos se usan para infecciones superficiales de la piel localmente limitadas, los medicamentos orales se usan contra infecciones fúngicas más extensas.

Si se sospecha que una alergia es un desencadenante, los alérgenos deben evitarse urgentemente para lograr la curación. Para superar la alergia en su conjunto, se puede llevar a cabo una llamada hiposensibilización, en la que el sistema inmune se acostumbra gradualmente a las sustancias a través del contacto regular con dosis bajas de los alérgenos y de esta manera se evita la reacción alérgica.

Si las comisuras desgarradas de la boca se remontan a la ingesta de ciertos medicamentos, el médico que lo trata debe buscar posibles alternativas para evitar los síntomas.

Independientemente de la causa, se pueden usar ungüentos curativos y antiinflamatorios, y la elección debe dejarse en manos de especialistas para evitar efectos secundarios indeseables.

Naturopatía y remedios caseros para las esquinas rotas de la boca.

La naturopatía ofrece enfoques de tratamiento prometedores contra la mayoría de las causas, pero los cuadros clínicos individuales como la diabetes, las enfermedades autoinmunes o la cirrosis hepática no se incluyen aquí.

Para el herpes labial, por ejemplo, varias preparaciones medicinales a base de hierbas de aloe vera, coneflower, raíz de taiga y otras plantas medicinales prometen alivio. El aceite de árbol de té también se usa a menudo, pero puede provocar una mayor irritación de la piel a largo plazo. Frotar el área dolorosa con dientes de ajo cortados o extracto de bálsamo de limón son otros remedios caseros ampliamente utilizados para el herpes.

Algunas víctimas han tenido buenas experiencias con la pasta de dientes. En el campo de la homeopatía, el clorato de sodio, el cantharis y el toxicodendro de rhu se utilizan principalmente para el herpes.

La terapia nutricional se considera de particular importancia en la medicina natural para la psoriasis. También se utilizan procedimientos de medicina tradicional china (MTC), como la acupuntura.

La homeopatía y las sales de Schuessler ofrecen otros enfoques naturopáticos para el tratamiento de la psoriasis. Estos también solo sirven para aliviar los síntomas y su éxito es bastante controvertido en la psoriasis.

Las cremas y ungüentos a base de plantas son a menudo un componente de la terapia naturista para la psoriasis, el eccema seborreico o la neurodermatitis. Además, se puede utilizar una amplia variedad de otras prácticas naturopáticas para aliviar los síntomas de enfermedades crónicas de la piel, por lo que la selección debe hacerse en función de los síntomas particulares del paciente y puede variar ampliamente según el individuo. Una combinación de terapia naturopática y convencional suele ser una opción.

Un remedio casero probado para las esquinas rotas de la boca es el té de salvia. Para hacer esto, vierta una taza de agua hirviendo sobre dos cucharaditas de hojas de salvia y deje la infusión en remojo durante diez minutos. Cuando el té se haya enfriado, aplíquelo en las áreas afectadas varias veces al día con un algodón.

La aplicación de miel puede proporcionar un alivio rápido ya que tiene un efecto antiinflamatorio y antibacteriano. Mezcle un poco de miel y aceite de oliva y aplique la pasta en las comisuras de la boca por la mañana y por la noche. (fp, nr)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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