Síntomas

Acrodermatitis


Acrodermatitis crónica atrófica

La acrodermatitis crónica atrófica (ACA) o la enfermedad de Herxheimer (según su descubridor Karl Herxheimer) es una de las posibles consecuencias a largo plazo de una picadura de garrapata o una infección de la enfermedad de Lyme y describe daños progresivos (lesiones) en la piel, que incluso pueden provocar la muerte del tejido con otras personas. Quejas consecuentes son suficientes.

Acrodermatitis - síntomas

La acrodermatitis es una manifestación tardía de la enfermedad de Lyme en la piel y es más común en mujeres mayores de 40 años. Hasta el tres por ciento de todas las personas infectadas con la enfermedad de Lyme en Alemania desarrollan Acrodermatitis crónica atrófica como consecuencia tardía. El daño en la piel ocurre varios años después de la infección inicial y la mayoría del lado extendido de una pierna o brazo se ve afectado primero. Los primeros síntomas también se pueden ver en el exterior de la mano y la parte superior del pie. En el curso posterior, otras partes del cuerpo, como las plantas de los pies y muy raramente, también pueden verse afectados el tronco o la cara.

Los primeros signos de acrodermatitis son una ligera decoloración azulada rojiza de la piel y una hinchazón edematosa con inflamación acompañante. En el curso posterior de la llamada inflamación de la piel con células plasmáticas, la piel se daña cada vez más superficialmente pero también por vía subcutánea (por ejemplo, en el tejido adiposo subcutáneo), lo que resulta en la pérdida de tejido (atrofia) con la degeneración de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos y una disminución del colágeno y las fibras elásticas. También se notan las llamadas rayas cubitales (enrojecimiento en forma de tira en el antebrazo) o el engrosamiento del tendón de Aquiles o el ensanchamiento del talón en la parte inferior de la pierna. La formación de nódulos y el endurecimiento también se pueden observar de vez en cuando, y con el tiempo la pérdida de tejido conectivo crea la llamada "piel de pergamino" (falta de elasticidad; extremadamente delgada).

Alrededor de dos tercios de los afectados también desarrollan neuropatía periférica en la extremidad correspondiente, que se manifiesta como entumecimiento u hormigueo en las extremidades. También se puede observar la artritis de Lyme con síntomas como dolor en las articulaciones o hinchazón en el área de las articulaciones.

Diagnóstico de acrodermatitis

Si se sospecha acrodermatitis, el diagnóstico médico es relativamente confiable. Sin embargo, primero debe establecerse una conexión entre las molestias cutáneas y una posible enfermedad de Lyme, que puede ser difícil en la práctica y puede provocar retrasos considerables en el diagnóstico. El diagnóstico generalmente se realiza mediante la detección del patógeno, y los análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la enfermedad de Lyme juegan un papel particularmente importante. Las muestras de tejido de la piel también se pueden usar para exámenes histológicos para garantizar el diagnóstico.

Tratamiento de acrodermatitis

Los antibióticos son el medio de elección para los efectos tardíos de la enfermedad de Lyme con el fin de eliminar los patógenos y así aliviar los síntomas. En el caso de la acrodermatitis sin compromiso neurológico, por ejemplo, se puede usar la terapia con doxiciclina durante 30 días, y con síntomas neurológicos adicionales, es posible la terapia intravenosa con ceftriaxona. Los pasos exactos de la terapia deben ser seleccionados por su médico o su médico, dependiendo de la extensión de los síntomas. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Elfie Fust, picaduras de garrapatas: cuadros clínicos y opciones de tratamiento; Básicos y Práctica; Edición: 2da, adulto (8 de julio de 2009)
  • Gary P. Wormser: enfermedad de Lyme; en Goldman's Cecil Medicine (Vigésima cuarta edición), Volumen 2, 2012, páginas 1930-1935; (2012)
  • L.H. Señal: borreliosis de Lyme; en Módulo de referencia en ciencias biomédicas, Elsevier (2014), sciencedirect.com
  • Sociedad Dermatológica Alemana: Manifestaciones cutáneas de la enfermedad de Lyme; en la directriz del Grupo de Trabajo de la Sociedad Dermatológica Alemana para Infectiología Dermatológica (consultado el 08.09.2019), derma.de

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos L90.4ICD son códigos de cifrado válidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.



Vídeo: Acrodermatitis enteropathica Medical Condition (Noviembre 2021).