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Meningoencefalitis temprana (TBE): síntomas, tratamiento y control de infecciones

Meningoencefalitis temprana (TBE): síntomas, tratamiento y control de infecciones


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Infección por virus por picadura de garrapata: TBE

La meningoencefalitis temprana (TBE) es una enfermedad viral transmitida por garrapatas que puede provocar una inflamación peligrosa de las meninges y el cerebro. Las formas de los síntomas de TBE son muy diferentes. En casos raros, pueden ocurrir fallas neurológicas graves, que en el peor de los casos pueden provocar la muerte de la persona infectada. Existe un mayor riesgo en las excelentes áreas de riesgo de TBE, donde se recomiendan medidas de protección especiales contra las picaduras de garrapatas y una vacuna TBE como profilaxis.

Breve descripción del TBE

  • ¿Qué es la TBE? La meningoencefalitis de principios de verano es la segunda enfermedad infecciosa transmitida por garrapatas más común después de la enfermedad de Lyme. Esto puede provocar un trastorno del sistema nervioso.
  • Síntomas de TBE: Después de los síntomas iniciales similares a los de la gripe en una primera fase corta de la enfermedad, los trastornos neuronales duraderos pueden ocurrir más tarde.
  • Probabilidad de una enfermedad TBE: En general, la probabilidad de infección es baja, pero aumenta significativamente en las áreas de riesgo de TBE.
  • Causa de la infección: Como regla, el virus TBE se transmite por la picadura de una garrapata infectada. Las infecciones ocurren muy raramente a través de la ingesta de productos de leche cruda.
  • diagnóstico: Además de los aspectos diagnósticos diferenciales, los signos clínicos y los análisis de laboratorio para la determinación de anticuerpos son los criterios diagnósticos más importantes.
  • tratamiento: El tratamiento solo puede aliviar los síntomas, pero no combatir los patógenos.
  • Medicina holistica: Los procedimientos de apoyo pueden fortalecer las defensas y los poderes curativos del cuerpo.
  • Prevención efectiva de la enfermedad TBE: Protegerse de las garrapatas, eliminar la garrapata rápidamente en caso de picadura y la vacunación para las personas en riesgo en las áreas de riesgo son las medidas más efectivas para prevenir la infección por TBE.

Definición: ¿Qué es TBE?

La meningoencefalitis temprana es una enfermedad infecciosa causada por el virus TBE del mismo nombre del género Flavivirus. Si bien existen diferentes tipos de infecciones en todo el mundo, el subtipo centroeuropeo se produce en Alemania. La transmisión se realiza casi exclusivamente a través de ticks.

La consecuencia de la infección es una enfermedad del sistema nervioso, que generalmente se manifiesta como inflamación de las meninges (meningitis) y el cerebro (encefalitis). La inflamación de la médula espinal (mielitis) es menos común.

Síntomas de TBE

El curso de la enfermedad de una enfermedad TBE se caracteriza típicamente por dos fases. La primera fase comienza después de un período de incubación de siete a catorce días después de una picadura de garrapata; raramente después de cuatro semanas. Después de unos días, los primeros signos disminuyen y generalmente hay un intervalo sin síntomas de hasta una semana. Entonces comienza la segunda fase de la enfermedad. La mayoría de las personas infectadas (setenta a noventa y cinco por ciento) no muestran síntomas o la segunda fase más grave suele estar ausente.

Primera fase de la enfermedad.

La fase uno se caracteriza por síntomas inespecíficos similares a la gripe, como dolor de cabeza y dolores corporales, fiebre y una sensación general de enfermedad. Dado que los síntomas más leves desaparecen después de unos días, estos primeros signos a menudo se malinterpretan como resfriados o gripe de verano. Este es particularmente el caso si la picadura de la garrapata pasa desapercibida.

Segunda fase de la enfermedad.

La segunda fase, que dura mucho más tiempo, se caracteriza por una afectación del sistema neuronal y predominantemente por los síntomas de inflamación del cerebro y las meninges (meningoencefalitis). Además de los primeros signos ya mencionados, hay náuseas y vómitos, así como diversos trastornos del sistema nervioso.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los síntomas neurológicos varían. Los casos particularmente graves pueden ir acompañados de convulsiones epilépticas, síntomas de parálisis, trastornos de la deglución y del habla, así como un aumento significativo de la somnolencia y cambios en la naturaleza (cambios en los sentimientos). Los síntomas pueden persistir durante mucho tiempo (meses); generalmente, sin embargo, hay curación completa incluso después de estos cursos severos.

Los efectos tardíos persistentes son muy raros y generalmente solo ocurren en adultos si la inflamación se propaga al cerebro y también afecta el cerebelo y el hipotálamo. Sin embargo, la infección conduce a la muerte en aproximadamente el uno por ciento de los enfermos graves.

Causa de la infección

El agente causal es el virus TBE, que es uno de los flavivirus. Además de la meningoencefalitis de principios de verano, este género desencadena enfermedades como el dengue o la fiebre amarilla. Los virus están infectados principalmente por picaduras de la garrapata del escudo (más común en Alemania) (Ixodes ricinus, caballete de madera común) transferido a los humanos. En casos raros, las enfermedades también ocurren debido a productos lácteos crudos infectados con virus (especialmente cabras y ovejas). La infección de persona a persona no es posible.

Probabilidad de infección TBE

Las garrapatas también pueden transmitir otras enfermedades. Sin embargo, las dos enfermedades infecciosas más comunes que se pueden transmitir con una picadura de garrapata son la enfermedad de Lyme y la meningoencefalitis a principios del verano. La probabilidad de contraer una infección de borreliosis bacteriana después de una picadura de garrapata sigue siendo significativamente mayor que la de una infección por TBE.

El riesgo de enfermedad de Lyme existe en toda Alemania, mientras que el riesgo de una enfermedad de TBE en Alemania se concentra principalmente en excelentes áreas endémicas de TBE. Estos se definen sobre la base de enfermedades documentadas y se actualizan continuamente. Las principales áreas de riesgo se encuentran en Baden-Württemberg, Baviera, Sajonia, así como en el sur de Hesse y Turingia. Se puede encontrar información detallada y mapas actuales en las páginas de información TBE del Instituto Robert Koch.

En las áreas de distribución de TBE, alrededor del 0.1 al cinco por ciento de las garrapatas están infectadas con el virus. Las bacterias de la enfermedad de Lyme ocurren en alrededor del diez al treinta y cinco por ciento de las garrapatas. Pero lejos de cada mordida de una garrapata infectada también conduce a una infección o una enfermedad sintomática. La probabilidad de desarrollar la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata se estima en menos del 1.5 por ciento. Existe un riesgo aún menor de TBE. En los últimos años (2002-2018), el número anual de enfermedades TBE reportadas en Alemania ha estado entre dos y casi seiscientos.

Diagnóstico

Si los síntomas de una enfermedad aparecen después de una picadura de garrapata, se aclaran la enfermedad por garrapatas más común, la enfermedad de Lyme y otras opciones de infección que no están relacionadas con la picadura de la garrapata. Todas las posibilidades tienen que ser examinadas en detalle. El diagnóstico es más difícil si no se nota la picadura de la garrapata.

Varias pruebas de laboratorio siguen la sospecha en función de los signos clínicos. Primero se determinan ciertos valores de inflamación y se examina el suero sanguíneo o el líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) para detectar anticuerpos específicos (inmunoglobulinas M y G). La interpretación de los resultados no siempre es fácil. Por ejemplo, se debe tener en cuenta el momento del examen y una vacuna existente.

Tratamiento con TBE

No existe un tratamiento especial para la enfermedad de TBE y para combatir los patógenos, por lo que solo se pueden tratar los síntomas. En particular, el posible dolor y las convulsiones se alivian con medicamentos.

La regla general es que los enfermos deben mantener reposo en cama. En caso de enfermedades graves, es necesaria una hospitalización en el hospital, posiblemente incluso en cuidados intensivos. La inmunidad generalmente está presente después de una infección TBE que alguna vez sobrevivió.

Medicina holística en TBE

Desde 2001, de acuerdo con la Ley de Protección de Infecciones (IfsG § 7), existe la obligación de informar sobre la infección aguda por TBE y, según el § 24, una prohibición de tratamiento para los profesionales alternativos.

Sin embargo, el tratamiento complementario desde la perspectiva de la medicina holística, y en coordinación con la medicina convencional, se considera útil para activar y fortalecer los poderes curativos del cuerpo. Métodos como la homeopatía también se pueden usar para prevenir estas y otras infecciones.

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Prevención: ¿Cómo puedo protegerme contra la TBE?

La medida más importante para prevenir la TBE y otras enfermedades transmitidas por garrapatas es la profilaxis de exposición. Esto significa que todos deberían protegerse lo más eficazmente posible de posibles picaduras de garrapatas. Estos incluyen, entre otras cosas, ropa adecuada para cubrir la piel, repelentes de insectos y precaución especial al permanecer en las áreas de riesgo. Si te pica, quita la garrapata lo antes posible.

El Comité Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch (STIKO) también recomienda a todas las personas que a menudo se encuentran en estado salvaje en áreas de riesgo de TBE (y que, por lo tanto, puedan entrar en contacto con garrapatas) que se vacunen contra TBE como la protección más segura contra la enfermedad. . La vacuna se puede administrar desde el primer cumpleaños.

Los niños muestran efectos secundarios leves con un poco más de frecuencia que los adolescentes o adultos cuando se vacunan. Se produce una reacción de fiebre en hasta el quince por ciento de los niños de uno a tres años. Los síntomas generales leves y el dolor temporal articular y muscular son relativamente comunes después de la primera vacunación. El malestar intermitente ocurre muy raramente.

La protección de vacunación existe después de tres vacunas. Las actualizaciones deben realizarse después de tres o cinco años si el riesgo continúa. La recomendación de vacunación también se aplica a las personas que ya han tenido TBE, ya que no hay suficiente conocimiento sobre la duración de la inmunidad adquirida después de la enfermedad. (ay, cs)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Hinchar:

  • Robert Koch Institute (ed.): RKI Guide Early Summer Meningoencephalitis (FSME), a partir de febrero de 2018, acceso: 05.09.2019, rki.de
  • Centro Federal de Educación para la Salud (ed.): Perfiles de patógenos - FSME, acceso: 05.09.2019, infektionsschutz.de
  • Centro Federal de Educación para la Salud (ed.): Recomendaciones de vacunación - Vacunación TBE en adultos, llame al: 05.09.2019, impfen-info.de
  • Kaiser, Reinhard: Meningoencefalitis a principios del verano, en: DoctorConsult - The Journal. Conocimiento para clínica y práctica, número 1/2 (2010), DoctorConsult
  • Sociedad Alemana de Neurología (DGN): directriz S1: meningoencefalitis de principios de verano (TBE). A partir de enero de 2016. Número de registro de AWMF: 030/035, awmf.org
  • Elfie Fust: picaduras de garrapatas. Patrones de enfermedades y opciones de tratamiento. Fundamentos y práctica, 2a edición, 2009

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos A24.1, Z24.1ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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