Síntomas

Dolor ocular: causas y tratamiento.


Causas y opciones de tratamiento para el dolor de ojos.

El dolor ocular puede tener diferentes causas. A menudo ocurren de un solo lado y especialmente cuando se mueve el ojo. El ojo en sí no siempre se ve afectado, sino sus alrededores. Por ejemplo, los síntomas también ocurren con dolores de cabeza (por ejemplo, migrañas o dolores de cabeza en racimo). Los desencadenantes más comunes incluyen conjuntivitis, infecciones bacterianas, infecciones corneales y ojos secos. Los objetos extraños en el ojo también pueden causar los síntomas. Si el dolor aparece repentinamente y no desaparece por sí solo después de un corto tiempo, se debe consultar a un médico para aclarar la causa.

Dolor en los ojos con conjuntivitis (conjuntivitis)

El dolor ocular es a menudo uno de los síntomas de la conjuntivitis (conjuntivitis). Otras quejas pueden incluir enrojecimiento del ojo afectado, picazón, sensación de cuerpo extraño, ardor en los ojos y un mayor flujo de lágrimas. Además, se pueden formar pequeñas protuberancias, llamadas folículos, en la conjuntiva.

Una conjuntivitis con dolor en los ojos es causada por infecciones con bacterias o virus, alergias y otras enfermedades como el reumatismo. Si es una conjuntivitis bacteriana o viral, la conjuntivitis es contagiosa. Por otro lado, si la conjuntiva se debe a una alergia o estímulos externos, no es infecciosa.

Si la enfermedad reumática es la causa de la inflamación, no hay riesgo de infección.

Dolor ocular debido a inflamación corneal (queratitis)

La inflamación de la córnea (queratitis) es una infección de una o más capas de la córnea (córnea). Las bacterias suelen ser la causa de la inflamación, que a veces se acompaña de un dolor ocular considerable. Los virus, como los virus del herpes simple (queratitis herpética) o, en casos muy raros, los hongos a veces son desencadenantes de la queratitis. Además, un ojo muy seco (queratoconjuntivitis seca), quemaduras ácidas o alcalinas, lesiones oculares superficiales por rayos UV y daños en el nervio trigémino pueden provocar inflamación corneal.

Además del dolor, la queratitis se manifiesta, dependiendo de la profundidad de la inflamación, a través de una nubosidad leve a densa del área afectada, que puede aparecer como una mancha blanquecina, enrojecimiento de los ojos y un mayor flujo de lágrimas y secreciones, ya que la conjuntiva generalmente se ve afectada al mismo tiempo. No es raro que se desarrolle inflamación corneal al usar lentes de contacto durante demasiado tiempo. Las lentes sucias o defectuosas también pueden desencadenar una infección. Las personas mayores con un sistema inmunitario debilitado tienen más probabilidades de sufrir queratitis.

Parpadeo de los ojos / enfermedad de la nieve

Si la radiación UV-B intensa golpea los ojos sin protección, pueden producirse quemaduras solares en la córnea y la conjuntiva (fotoconjuntivitis y queratitis), lo que puede provocar lesiones dolorosas y leves en el epitelio, aflojamiento del epitelio de la córnea y la muerte de las células epiteliales. sigue adelante Tal parpadeo de los ojos puede ocurrir, por ejemplo, si está en la nieve o en la playa sin gafas de sol. Los ojos también pueden dañarse al soldar sin gafas protectoras. Como la nieve, la arena y el agua reflejan la radiación UV, los ojos están expuestos a radiación indirecta adicional en dicho entorno.

El parpadeo de los ojos generalmente se retrasa después de aproximadamente tres a doce horas después de la exposición a la radiación UV. Los afectados tienen un dolor ocular muy intenso en ambos lados, sufren de una sensación de cuerpo extraño en el ojo y tienen que cerrar los ojos una y otra vez, ya que son extremadamente sensibles a la luz (calambre en los párpados). Además, el agua de los ojos y las alteraciones visuales pueden ocurrir. El oftalmólogo también diagnostica conjuntivitis e inflamación corneal.

En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen después de un día o dos sin dejar ningún daño permanente. El paciente es tratado con ungüento para los ojos y analgésicos y debe permanecer en cama.

Dolor en los ojos secos (síndrome de Sicca)

Los ojos secos (síndrome de Sicca) pueden limitar severamente el bienestar. Los afectados a menudo informan una sensación de cuerpo extraño en el ojo, ardor en los ojos y dolor ocular, ojos rojos, picazón y sensibilidad a la luz.

La sequedad es el resultado de una humectación inadecuada del ojo por el líquido lagrimal. Las causas más comunes del síndrome de Sicca incluyen el humo del tabaco, las corrientes de aire acondicionado o el ventilador del automóvil, el trabajo con VDU (síndrome del ojo de la oficina) y las horas de juego en la computadora (ojo del jugador). Los ojos secos también pueden ser el resultado de una enfermedad como diabetes mellitus, enfermedades reumáticas y enfermedades de la tiroides.

Además, el uso de ciertos medicamentos, la edad avanzada y las hormonas sexuales femeninas favorecen el desarrollo del síndrome de Sicca.

Inflamación del interior de los ojos (uveítis)

Bajo el término uveítis, los oftalmólogos resumen varias enfermedades del interior del ojo. Se inflaman partes de la úvea (piel vascular), que se compone de tres capas: iris (iris), cuerpo de radiación (cuerpo ciliar) y coroides (coroides). Algunas de estas inflamaciones pueden ir acompañadas de dolor intenso en los ojos. Dependiendo de qué área del ojo interno se ve afectada, pueden aparecer otros síntomas, como un marcado deterioro de la visión, rayas, pelusas o escamas, enrojecimiento del ojo, fotosensibilidad y aumento de lagrimeo.

La uveítis puede desarrollarse como resultado de otra enfermedad infecciosa. Si el virus del sarampión o el herpes ingresa al ojo, por ejemplo, pueden infectar el interior del ojo al igual que las bacterias, hongos u otros patógenos. Las enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunitario ataca las propias estructuras del cuerpo, como las enfermedades reumáticas (por ejemplo, espondilitis anquilosante, artritis crónica juvenil o enfermedad de Reiter) o enfermedades inflamatorias del intestino (por ejemplo, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), así como sarcoidosis, a menudo desarrollan uveítis.

A veces, sin embargo, la causa de la inflamación del interior del ojo no puede determinarse claramente si ocurre independientemente de otra enfermedad.

Inflamación de la retina (retinitis) e inflamación del iris y los cilios (iridociclitis)

Los problemas oculares pueden ser causados ​​por la retinitis. Por lo general, no solo se ve afectada la retina sino también la coroides debajo (coriorretinitis). La inflamación de la retina a menudo acompaña a otra enfermedad, como la rubéola, la sífilis, la citomegalia, el SIDA y las enfermedades reumáticas.

Incluso con iridociclitis (inflamación del cuerpo del iris y los cilios), el hallazgo del ojo a menudo se basa en otra causa. En ambos casos, la enfermedad subyacente debe tratarse para mejorar la inflamación ocular.

Dolor ocular con inflamación de la piel externa del globo ocular (escleritis)

La inflamación de la llamada dermis (piel externa) del globo ocular se acompaña a veces de un dolor ocular intenso, generalmente un dolor de presión, que puede irradiarse a la mitad de la cara del ojo afectado. La inflamación puede causar hinchazón edematosa (que contiene líquido) de la dermis en combinación con edema de párpados y edema de la conjuntiva, lo que puede conducir a problemas de visión.

La causa de la dermatitis del globo ocular no siempre se puede aclarar. Los médicos luego hablan de escleritis idiopática. Aproximadamente la mitad de los casos están asociados con una enfermedad sistémica subyacente, como enfermedades reumáticas, enfermedad de Crohn, gota o enfermedades autoinmunes.

Inflamación del vítreo (endoftalmitis)

Los médicos llaman endoftalmitis una inflamación dentro del llamado vítreo. Debe considerarse como una forma particularmente grave de inflamación ocular, ya que a menudo conduce a una pérdida completa de la visión. Los síntomas de inflamación vítrea incluyen alteración de la agudeza visual, dolor ocular, enrojecimiento agudo del ojo e hinchazón de la conjuntiva. Una infección bacteriana suele ser la causa de la enfermedad, por lo que los patógenos a menudo ingresan al cuerpo vítreo durante una operación ocular o una lesión, por ejemplo. La inflamación secundaria del cuerpo vítreo es menos común debido a una enfermedad infecciosa sistémica general.

Si la inflamación se extiende desde el cuerpo vítreo a todo el ojo, la enfermedad se llama panoftalmitis. Es la forma más grave de inflamación ocular porque a menudo conduce a la pérdida completa de la visión y, a veces, a todo el ojo. Debido a la fuerte infección, la acumulación de pus se acumula y el tejido inflamado muere gradualmente. La infección puede extenderse al otro ojo.

Esta enfermedad generalmente es causada por gérmenes que penetran las lesiones. En casos raros, los patógenos también pueden llegar al ojo a través del torrente sanguíneo y desencadenar panftalmitis, como resultado de una intoxicación sanguínea.

Inflamación del saco lagrimal (dacriocistitis) y la glándula lagrimal (dacrioadenitis)

El dolor ocular también puede deberse a la inflamación de la bolsa del ojo, que generalmente se nota por un enrojecimiento claramente reconocible del tejido alrededor de la esquina interna del ojo. El área también está hinchada y dolorosamente sensible a la presión. Pus emerge de las llamadas lágrimas. En algunos casos, se desarrolla un absceso que puede causar complicaciones adicionales, como, en el peor de los casos, el desarrollo de encefalitis potencialmente mortal (inflamación del cerebro). Si el pus se acumula afuera y esto crea una conexión abierta, es un saco lagrimal.

En la mayoría de los casos, la dacriocistitis se debe a un trastorno de drenaje del líquido lagrimal, que se acompaña de un fuerte aumento de bacterias dentro del saco lagrimal.

La inflamación de la glándula lagrimal (dacrioadenitis) se nota a través de un párpado superior hinchado y doloroso. Un absceso no es infrecuente. También se puede formar una fístula.

Dolor en los párpados inflamados (blefaritis).

Los párpados inflamados se manifiestan por enrojecimiento e hinchazón de las áreas afectadas, que generalmente se acompaña de dolor, sensación de ardor y, a veces, picazón. Las pestañas están pegadas por secreciones secas y pueden caerse. Las causas de las infecciones de los párpados son diversas. Por ejemplo, las reacciones alérgicas a los cosméticos, las infecciones infecciosas oculares causadas por bacterias o virus y las enfermedades generales de la piel pueden desencadenar los síntomas. A veces también se produce un párpado inflamado como resultado de la conjuntivitis.

Orzuelo doloroso (hordeolum)

El grano de cebada (hordeolum) también es una infección de los párpados. Aquí también hay una hinchazón claramente reconocible y dolorosa con enrojecimiento del párpado. Los médicos distinguen entre un orzuelo externo (inflamación de las glándulas menores, glándulas sudoríparas en el área del párpado o las glándulas Zeis, glándulas sebáceas en el área del párpado) y el orzuelo interno, en el cual las glándulas meibomianas, las glándulas sebáceas en el borde de la tapa, son particularmente importantes , Son afectados.

Con un grano de cebada, se forma pus, que puede penetrar hacia afuera en el caso de un hordeolum externo y hacia adentro en el caso de un hordeolum interno. El grano de cebada se debe principalmente a una infección bacteriana local con estafilococos o con menos frecuencia con estreptococos. Como regla general, la enfermedad progresa sin complicaciones o problemas de salud graves. El grano de cebada generalmente se abre en unos pocos días y se cura por sí solo. Si el grano de cebada no se abre, se puede formar un absceso en el párpado. En tal caso, el oftalmólogo realizará una apertura quirúrgica y extraerá el pus.

Las personas que sufren de orzuelo repetidamente pueden tener un sistema inmunitario debilitado. Entre otras cosas, la enfermedad ocular puede ser una indicación de diabetes. El uso de cosméticos en el área de los ojos y el uso de lentes de contacto también pueden promover el orzuelo recurrente.

Dolor en los ojos con inflamación del nervio óptico (neuritis nervi optici) Si se produce dolor sordo agudo detrás del ojo o en el área de la cuenca del ojo, la causa puede ser la inflamación del nervio óptico. Los afectados también suelen sufrir una disminución de la agudeza visual para completar la pérdida de visión.

La inflamación del nervio óptico (neuritis nervi optici) puede deberse a enfermedades del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, influencias tóxicas, por ejemplo debido al consumo excesivo de alcohol, o enfermedades infecciosas como la fiebre tifoidea, la difteria y el tifus. También es posible una expansión de la inflamación de la piel del ojo medio (uveítis) al nervio óptico. Además, ciertas enfermedades del sistema cardiovascular y la hipertensión extrema se consideran factores de riesgo para la inflamación del nervio óptico.

Dolor al mover los ojos debido a la inflamación de los músculos del ojo (miositis ocular)

Con la inflamación muscular en el ojo, los músculos que son responsables del movimiento del ojo se ven afectados. Como resultado, los movimientos oculares en la miositis ocular son muy dolorosos. El ojo también puede emerger. Muchas víctimas también tienen conjuntiva inflamada.

La inflamación de los músculos suele ir acompañada de escleritis o uveítis. Sin embargo, también puede ocurrir en la enfermedad de Graves (enfermedad tiroidea autoinmune) o con menos frecuencia en el caso de la gripe u otras infecciones. Un llamado "seudotumor" de la cuenca del ojo (tejido inflamatorio de origen desconocido) también puede causar miositis ocular.

Tumores oculares

El dolor alrededor de los ojos también puede deberse a tumores. Sin embargo, es menos probable que sean malignos que otros tipos de cáncer. El melanoma coroideo es el tumor ocular maligno más común en adultos, y el retinoblastoma generalmente ocurre en niños.

Dependiendo de dónde ocurre exactamente el tumor, puede causar diferentes síntomas. A menudo, los afectados no lo notan durante mucho tiempo. Los tumores en el párpado externo, por otro lado, generalmente ya son visibles para el oftalmólogo a simple vista. Si se sospecha que hay un tumor dentro del ojo, se debe examinar el fondo de ojo mediante oftalmoscopia. Además, los exámenes de ultrasonido y otros métodos de imágenes ayudan con el diagnóstico.

El glaucoma puede causar dolor en los ojos.

El glaucoma puede causar varios síntomas según su tipo.

En el llamado glaucoma primario de ángulo abierto, generalmente no hay síntomas durante un largo período de tiempo. En una etapa posterior de la enfermedad, la pérdida del campo visual se produce al ver. Sin tratamiento oportuno, los afectados enfrentan ceguera.

En el caso de un ataque agudo de glaucoma, por otro lado, las quejas surgen de inmediato. El ojo está rojo y el globo ocular se siente inusualmente duro cuando se presiona ligeramente el ojo cerrado. La pupila deja de responder a la luz y puede producirse dolor ocular. También hay alteraciones visuales. Muchos pacientes también sufren dolores de cabeza, náuseas y vómitos.

Cuerpo extraño en el ojo

Si un cuerpo extraño entra en el ojo, puede causar una sensación incómoda o incluso dolor intenso. El "alborotador" suele ser una pestaña, un pequeño insecto o una mota de polvo. Estos cuerpos extraños se enjuagan del ojo con el líquido lagrimal sin soporte o se pueden eliminar con cuidado, por ejemplo con un pañuelo.

Si los síntomas persisten, se debe consultar a un oftalmólogo. Si un pedazo de madera, vidrio o metal queda atrapado en el ojo, se necesita atención médica inmediata. También se requiere tratamiento inmediato para otros cuerpos extraños con bordes afilados en el ojo, porque en el peor de los casos la lesión del objeto es tan grave que existe el riesgo de pérdida de la visión. Bajo ninguna circunstancia se debe eliminar dicho cuerpo extraño por su cuenta.

Dolor ocular debido a defectos visuales y anteojos / lentes de contacto incorrectos.

Los defectos visuales afectan la visión y la afectan de diferentes maneras. A menudo, los ojos están constantemente tensos, por lo que duelen y arden. Ejemplos de esto incluyen entrecerrar los ojos, hipermetropía y presbicia. Incluso en el caso de la miopía, los ojos a menudo se tensan para que los objetos en la distancia puedan reconocerse mejor. El problema generalmente se puede resolver con anteojos o lentes de contacto con la receta correcta.

Por el contrario, el dolor ocular, a menudo junto con un dolor de cabeza, también se puede atribuir a una ayuda visual inadecuada. Entre otras cosas, la esfera (valores de dioptría), el cilindro (en el caso del astigmatismo) y el eje (posición del cilindro y la dirección en la que se debe compensar el astigmatismo) pueden cambiar, de modo que los valores de las lentes o lentes de contacto anteriores ya no causen ametropía. corregir lo suficiente.

Dolor ocular en la PC

Ver en la pantalla impone grandes exigencias a nuestros ojos. Sin darse cuenta, las personas con una estación de trabajo de computadora miran de un lado a otro miles de veces entre el monitor y el teclado o los documentos. Los ojos tienen que "ajustarse" cada vez. Como resultado, muchas personas sufren dolores de cabeza, dolor ocular, ojos rojos, visión borrosa y visión doble, fatiga rápida, tensión muscular y una disminución en el rendimiento durante el día.

Para evitar estas quejas, debe tomarse un descanso de diez minutos regularmente después de trabajar durante unos 50 minutos en la pantalla. Mientras tanto, puede moverse, tomar una copa y dejar que entre aire fresco en la oficina. La vista del campo también ofrece relajación para los ojos y la cabeza. Un masaje en el borde del ojo también puede proporcionar relajación. Para esto, las puntas de los pulgares se colocan en las sienes. Luego se masajea suavemente el borde del hueso de las cuencas de los ojos con los dedos índices, comenzando en la raíz de la nariz en el borde superior de la cuenca del ojo. Inhala y exhala profundamente durante el masaje.

Tratamiento del dolor ocular.

La terapia depende de su causa. Si un cuerpo extraño desencadena los síntomas, el tratamiento consiste en primer lugar en extraer el cuerpo extraño con instrumentos especiales. Para esto, el paciente recibe un anestésico local a través de gotas para los ojos.

Si la córnea está lesionada superficialmente, los ungüentos oculares y las compresas refrescantes brindan alivio hasta que las lesiones menores hayan sanado por sí solas después de unos días. Si hay lesiones importantes que no sanan, el oftalmólogo puede eliminar la superficie de la córnea con dispositivos finos para que la capa superior pueda sanar mejor.

Si el dolor se debe a procesos inflamatorios, bacterianos, como la conjuntivitis frecuente, los ungüentos antibióticos o las gotas, alivian los síntomas. Si una infección es causada por virus, también se pueden usar gotas para los ojos que contienen cortisona, ya que contribuyen a reducir la inflamación.

En el caso de los flashes causados ​​por la radiación UV intensiva, la terapia consiste principalmente en ungüentos para los ojos que contienen antibióticos, que se administran a ambos ojos varias veces al día. Dado que los afectados generalmente sufren de dolor ocular muy intenso, también se pueden usar analgésicos. Las compresas de enfriamiento también proporcionan alivio. Los pacientes también deben evitar los movimientos oculares y proteger sus ojos de la luz. Los síntomas generalmente desaparecen después de unos días.

El dolor ocular también puede ocurrir como un síntoma de otra enfermedad subyacente, como la esclerosis múltiple. En tal caso, la enfermedad real debe tratarse para aliviar el malestar ocular.

Naturopatía para el dolor ocular.

El dolor ocular a menudo se puede tratar con remedios caseros simples y procedimientos naturopáticos. Por ejemplo, el ebriosia de plantas medicinales (eufrasia) puede usarse para infecciones oculares leves. Los extractos de Euphrasia proporcionan alivio especialmente para la conjuntivitis y la inflamación corneal. Están disponibles en forma de colirios homeopáticos, entre otras cosas. Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara y Hepar sulfuris calcareum son otros remedios homeopáticos utilizados para la conjuntivitis. Además de Apis y Silicea, Hepar sulfuris también se usa para tratar un grano de cebada. Además, las compresas de té de hinojo pueden aliviar los síntomas de inflamación, por lo que se requiere una higiene estricta para evitar la propagación del patógeno.

Si los síntomas se deben a ojos secos, la experiencia con el gel de aloe vera de Ayurveda y el agua de rosas se pueden usar externamente para enfriar. Al mismo tiempo, proporcionan humedad. El regaliz es adecuado para uso interno, que también debe tener un efecto hidratante y refrescante.

La medicina tradicional china (MTC) se basa en hierbas medicinales para el dolor ocular, que están relacionadas con el meridiano del hígado, entre otras cosas. El tratamiento de los puntos de acupuntura en este meridiano también puede compensar las debilidades causales de energía, de acuerdo con el TCM. Si hay una causa funcional, la osteopatía craneosacral puede proporcionar alivio al hacer que las vías de entrada sean permeables a todos los vasos con presión o tensión mecánica.

La naturopatía puede aliviar el dolor con una causa inofensiva. Sin embargo, siempre se debe consultar a un oftalmólogo si el ojo está lesionado o los síntomas persisten. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese

Hinchar:

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Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos H57.1ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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