Síntomas

Sangre en el esperma: causas y terapia


La sangre en los espermatozoides (hemospermia) es motivo de gran preocupación para la mayoría de los hombres. Debido a que la eyaculación de color rojizo a menudo se interpreta como una indicación de cáncer u otra enfermedad grave. En cambio, a menudo es una causa relativamente inofensiva, como una infección de la vesícula seminal o un hematoma grave, que generalmente son fáciles de tratar. Sin embargo, también puede haber razones más serias, como inflamación de la próstata o el epidídimo, que pueden tener consecuencias desagradables si no se lleva a cabo el tratamiento. Para evitar cualquier riesgo, se debe consultar a un médico en cualquier caso de esperma con sangre. Esto se aplica en particular si los síntomas no disminuyen después de tres o cuatro días y otros síntomas como Fiebre, problemas para orinar y dolor testicular o en el pene.

Causas de la sangre en la eyaculación.

Cualquiera que descubra decoloración sangrienta rojiza en el líquido seminal generalmente se asusta. Debido a que muchos pacientes temen un trasfondo serio, por lo que el miedo al cáncer es a menudo el mayor. Sin embargo, una enfermedad tumoral es rara con sangre en la eyaculación (médicamente: "hemospermia"), más bien, más de la mitad (50-70%) de los afectados no pueden encontrar una causa clara. En los otros casos, a menudo hay razones relativamente "inofensivas" como Una lesión en el glande o una vena rota. Además, los desencadenantes mecánicos causados ​​por un accidente, hematomas o actividad deportiva o esfuerzo físico pueden ser los desencadenantes. Los movimientos incontrolados durante las relaciones sexuales y las prácticas sexuales más duras pueden dañar el pene y, por lo tanto, también causar mezclas de sangre en la eyaculación.

Causar síntomas de próstata

Una de las causas comunes es la llamada "prostatitis", que afecta aproximadamente al 10% de la población masculina al menos una vez en la vida. Esta es una inflamación aguda o crónica de la próstata (glándula prostática), que se encuentra debajo de la vejiga en los hombres. La enfermedad puede causar varias dolencias, en los casos agudos, los más comunes son una fuerte sensación de ardor al orinar, ganas frecuentes de orinar, fiebre, escalofríos y dolor en el perineo. En el caso de inflamación crónica o bacteriana, generalmente hay síntomas adicionales. Puede incluir dolor testicular, abdominal e inguinal, disfunción eréctil, sangre en los espermatozoides, dolor al defecar y eyaculación.

La prostatitis puede tener varias causas. Por ejemplo, son posibles bacterias que penetran en la glándula del tamaño de una castaña y causan una reacción de defensa del tejido. En la mayoría de los casos, las bacterias intestinales (Escherichia coli, Enteroccocus faecalis) son el desencadenante, pero también son posibles otros gérmenes como adhesivos, enterococos o patógenos de ciertas enfermedades venéreas como clamidia o gonococos (gonorrea).

Sin embargo, si hay inflamación crónica, la causa a menudo no puede determinarse claramente (prostatitis idiopática). En algunos casos, las bacterias también se pueden detectar aquí, pero con mayor frecuencia se trata de una prostatitis crónica "bacteriana", que también se conoce como "síndrome de dolor pélvico crónico". Esto puede ser causado, entre otras cosas, por trastornos de vaciado de la vejiga o estrechamiento en las vías de drenaje de la próstata (por ejemplo, cálculos prostáticos, estrechamiento de la uretra). Si no hay causas orgánicas, a menudo se sospechan factores psicológicos como el estrés, los miedos o los problemas en la asociación.

Además, en el caso de espermatozoides con sangre, se puede considerar un agrandamiento benigno de la próstata (hiperplasia prostática benigna, en resumen: HPB). Esto ocurre en la mayoría de los hombres de mediana edad a mayores como resultado de la proliferación celular excesiva, pero no es una forma de cáncer ni un precursor y, en consecuencia, es relativamente inofensivo en sí mismo. Sin embargo, si el volumen de la próstata aumenta tanto que la uretra se contrae, se desarrolla el llamado "síndrome de próstata benigno", que se asocia con varias dolencias. Las características son sobre todo problemas que aumentan gradualmente con la micción, p. fuerte impulso de orinar, micción frecuente por la noche y dolor. Además, hay síntomas inhibitorios, como un flujo de orina débil o retrasado, goteo y micción interrumpida ("tartamudeo de orina"). En el curso posterior, a menudo ya no es posible que los afectados vacíen completamente la vejiga ("formación de orina residual"), como resultado de lo cual se producen infecciones adicionales del tracto urinario y, en algunos casos, pérdida de orina y cálculos en la vejiga.

Si la enfermedad no se trata adecuadamente en este momento, finalmente, en la fase tres existe el riesgo de retención urinaria debido a la presión creciente sobre la uretra y, como resultado, un estiramiento de la vejiga muy doloroso. Además, el flujo de retorno de orina hacia los riñones puede provocar una disminución de la función renal o incluso insuficiencia renal. En consecuencia, los hombres definitivamente deben consultar a un urólogo ante los primeros signos de agrandamiento prostático benigno (micción tardía, flujo de orina delgado, etc.). Porque esto puede, por ejemplo, las quejas aclare rápidamente con un examen rectal y una ecografía y, si es necesario, inicie inmediatamente los pasos de tratamiento necesarios.

Otro desencadenante puede ser la llamada "tuberculosis prostática". Esta es una enfermedad muy grave y difícil de tratar, ya que la enfermedad rara vez se limita a la próstata. En cambio, los focos de tuberculosis generalmente se forman en otros órganos urogenitales, y el epidídimo y las vesículas seminales se ven particularmente afectadas. En algunos casos, la enfermedad inicialmente permanece libre de síntomas durante mucho tiempo, a veces los pacientes sufren quejas generales como fatiga, agotamiento, pérdida de apetito y fiebre leve.

Los signos de la enfermedad que son similares a la prostatitis crónica son más comunes desde el principio. Esto incluye, entre otras cosas, una mayor necesidad de orinar y defecar, una sensación de presión en el área del perineo y ardor después de orinar. Con frecuencia hay mezclas de pus en la orina, dolor intenso durante la eyaculación y sangre en los espermatozoides, en casos muy avanzados, el semen no se vacía en su mayoría. La prevención juega un papel particularmente importante debido a las escasas posibilidades de curación de una tuberculosis prostática que alguna vez se desarrolló. En consecuencia, es aconsejable eliminar los focos tuberculares en otras áreas (por ejemplo, en el epidídimo) temprano. Además, las personas que ya tienen tuberculosis y son más susceptibles, como Las personas infectadas por el VIH, los alcohólicos, los drogadictos, así como las personas inmunocomprometidas y las personas mayores deben evitar la infección por gonorrea o tratarla en consecuencia si existe.

Cancer de prostata

Además del agrandamiento benigno, en casos raros, un tumor maligno de la glándula prostática también puede ser responsable de la sangre después de la eyaculación. El llamado "carcinoma de próstata" es uno de los tipos más comunes de cáncer en los hombres con más de 60,000 casos nuevos por año y ocurre principalmente a partir de los 60 años. La enfermedad es particularmente traicionera porque casi no hay signos de advertencia típicos y generalmente no hay síntomas al principio. Estos solo se vuelven claros en la etapa avanzada, que a menudo son síntomas inespecíficos que también pueden indicar otras afecciones de la próstata. Estos incluyen, por ejemplo, problemas para orinar y defecar, aumento de la necesidad de orinar, dolor en la próstata y la eyaculación, disfunción eréctil y mezclas de sangre, que pueden ocurrir tanto en la orina como en el semen. Si los tumores de la hija (metástasis) ya se han formado en los huesos, también puede causar molestias graves en la parte baja de la espalda, las piernas o la cadera.

Las causas del cáncer de próstata aún no se entienden completamente. Sin embargo, hay algunos factores de riesgo que pueden favorecer el desarrollo desde una perspectiva médica. Esto incluye principalmente la edad, las hormonas (testosterona) y una predisposición genética. En consecuencia, según el Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ) hay, por ejemplo, En hombres de hasta 65 años con tres hermanos afectados, el riesgo de enfermedad es 23 veces mayor que para aquellos sin parientes afectados. Además de esto, una posible conexión con la dieta, el tabaquismo, el alcohol y la obesidad se discute una y otra vez. Hasta ahora, sin embargo, no se ha aclarado si un "estilo de vida poco saludable" o en qué medida realmente tiene un impacto en el desarrollo del carcinoma de próstata.

Si el cáncer se reconoce temprano, el pronóstico generalmente es bueno. Como no hay síntomas típicos al comienzo de la enfermedad, esto solo puede identificarse mediante un examen preventivo. En consecuencia, los médicos siempre recomiendan encarecidamente a todos los hombres mayores de 40 años que aprovechen la detección temprana que ofrece el seguro de salud legal una vez al año.

Sangre en los espermatozoides después de la vasectomía.

Otra posible causa de eyaculación sanguinolenta es la esterilización masculina ("vasectomía"). En esto, el conducto espermático ubicado en el cordón espermático se corta, como resultado de lo cual ya no hay células espermáticas en la eyaculación y la fertilización del óvulo se vuelve imposible. Como resultado, el procedimiento es uno de los métodos anticonceptivos más seguros en el que la paternidad se puede excluir a casi el 100%. En la mayoría de los casos, la vasectomía se realiza de forma ambulatoria con anestesia local, según el método de tratamiento, se utilizan jeringas (vasectomía conservadora y "sin bisturí") o tecnología de presión de aire ("sin aguja, sin bisturí").

La vasectomía clásica o conservadora ha sido el estándar en Alemania durante muchos años y, por lo tanto, es el método quirúrgico más extendido. En este método, los conductos deferentes se descubren primero mediante una pequeña incisión, luego se cortan y se cortan una pieza de uno a tres centímetros de largo. tomado. Esto es seguido por la obliteración y sutura de los dos extremos con hilo reabsorbible y la aplicación final de un vendaje estéril. Además de la vasectomía "sin bisturí" y "sin aguja, sin bisturí", existen otros dos procedimientos quirúrgicos que solo difieren en el tipo de anestesia (aguja o "inyección de chorro"). Aquí no hay una incisión directa en la piel; en cambio, el escroto se perfora y se estira para exponer los conductos deferentes. Los pasos adicionales son similares al método conservador, en cuyo caso la abertura de la piel crece por sí sola y no tiene que coserse.

En general, la esterilización en hombres se considera de bajo riesgo, independientemente del método quirúrgico. Si, en casos raros, ocurren complicaciones durante la vasectomía, generalmente es un hematoma o una infección local, lo que causa enrojecimiento en el área afectada. Además, algunas personas pueden experimentar fiebre, enrojecimiento e hinchazón del escroto, problemas urinarios, adherencias y trastornos de curación de heridas, así como dolor crónico y de larga duración en el área operativa (síndrome de dolor posvasectomía) y aditivos de sangre de color marrón o rojo claro a los espermatozoides. Si ocurren tales quejas, el paciente debe contactar inmediatamente al urólogo apropiado por razones de seguridad.

Inflamación de la vesícula seminal o epidídimo.

La inflamación de las vesículas seminales (espermatocistitis) también es una opción si hay sangre en los espermatozoides. Esto puede ocurrir en uno o ambos lados y tomar un curso agudo y crónico. La espermatocistitis puede ocurrir como resultado de una infección del tracto urinario, con menos frecuencia los patógenos también se transmiten a través de la sangre (infección hematogénica). En la mayoría de los casos, se trata de bacterias (por ejemplo, gonococos) que ingresan a la vesícula seminal desde la próstata o la uretra a través del llamado "canal de pulverización" (conducto eyaculador). La inflamación en este punto es típica del dolor pélvico, así como problemas para orinar y defecar, dolor durante la erección o eyaculación y semen sanguinolento, así como síntomas generales como fiebre y escalofríos.

La inflamación del epidídimo (epidídimo) también puede desencadenar los síntomas. Esto generalmente ocurre de manera unilateral y se caracteriza principalmente por un aumento lento del dolor testicular, así como por hinchazón, sobrecalentamiento y enrojecimiento del área afectada. Además, puede causar dolor al orinar, sangre en la orina y los espermatozoides, así como fiebre, fatiga y escalofríos. Al principio, los síntomas generalmente se limitan al epidídimo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la inflamación se propaga, causando una inflamación testicular adicional (orquitis). En este caso, se habla médicamente de "epididimitis de orquídea".

En la mayoría de los casos, la epididimitis es causada por el aumento de gérmenes debido a la prostatitis o una infección del tracto urinario como inflamación de la uretra o vejiga. Los patógenos también se pueden transmitir a través de relaciones sexuales sin protección. Aquí, la clamidia se considera un desencadenante común en los hombres de menor edad, pero las bacterias posteriores, como p. Escherichia coli o Klebsiella. También es posible que la inflamación sea causada por una lesión grave en el epidídimo (torsión testicular) como resultado de una patada, golpe o similar. o surge de una operación. También existe un mayor riesgo en los hombres que usan un catéter permanente o p. están afectados por malformaciones en el área del conducto deferente. En raras ocasiones, es una infección hematógena en la cual los patógenos alcanzan el epidídimo a través del torrente sanguíneo.

Si la epididimitis no se trata adecuadamente, los túbulos epididimarios pueden ocluirse, lo que puede provocar infertilidad en caso de inflamación bilateral. Además, una enfermedad aguda con curación insuficiente puede tomar rápidamente un curso crónico y, por lo tanto, provocar quejas y complicaciones recurrentes, como un absceso o una intoxicación sanguínea potencialmente mortal. En consecuencia, si hay dolor y / o hinchazón en los testículos, siempre se debe consultar a un médico de inmediato.

Tratamiento de la sangre en el esperma.

En muchos casos, la eyaculación sanguinolenta tiene una causa relativamente inofensiva (vena rota, lesión menor, etc.), por lo que los síntomas desaparecen por sí solos después de unos días y no se requiere un tratamiento especial. Sin embargo, no debe dudar durante mucho tiempo, pero como precaución, siempre se debe consultar a un médico general o especialista (urólogo) para evitar riesgos para la salud y posibles efectos tardíos, p. Ej. para evitar la infertilidad
La terapia depende de la causa y, por lo tanto, puede variar ampliamente. ¿Está la sangre en el esperma, p. Subyacente a una lesión, la protección del pene es particularmente importante. En consecuencia, cualquier irritación mecánica, p. evitado a través de relaciones sexuales o ropa ajustada.

Con la prostatitis bacteriana aguda, por otro lado, se administran antibióticos, que normalmente se toman durante al menos cuatro semanas para prevenir un curso crónico. Al mismo tiempo, a menudo se usan analgésicos y antiinflamatorios, los pacientes también sufren trastornos de vaciado de la vejiga con formación de orina residual, también se puede requerir un catéter de pared abdominal. Por ejemplo, si la causa es la epididimitis, el tratamiento generalmente también se lleva a cabo con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos y, en el caso de una infección bacteriana, con antibióticos. Para el dolor, almacenar y enfriar los testículos con sobres fríos puede ser muy beneficioso. Además, especialmente en el caso de fiebre hasta que los síntomas hayan disminuido, se debe tener cuidado para garantizar el reposo en cama.

En algunos casos, p. En el caso del agrandamiento benigno de la próstata (HPB), también puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Las diferentes opciones están disponibles aquí, con la llamada "resección transuretral de próstata" (TUR-P) como uno de los procedimientos más utilizados. Este es un método mínimamente invasivo que se realiza sin una incisión externa a través de la uretra. La cirugía también puede estar indicada para el carcinoma de próstata ("prostatectomía radical"). Alternativamente, dependiendo de la edad del paciente, el tipo y la propagación del cáncer, existen otras opciones de terapia, como La "observación activa", la radiación o la terapia hormonal están disponibles.

Remedios caseros para el semen sangriento

Si la causa del esperma sangriento se ha aclarado médicamente, en algunos casos hay remedios caseros disponibles para aliviar los síntomas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta aquí que estos normalmente no reemplazan el tratamiento médico convencional, pero en el mejor de los casos pueden representar un apoyo natural y efectivo. Para no correr ningún riesgo, por lo tanto, es aconsejable no utilizar los procedimientos por su cuenta, sino buscar asesoramiento por adelantado de un médico naturópata o naturópata.

Los remedios caseros han demostrado su eficacia muchas veces, especialmente para las quejas de próstata. Por ejemplo, En el caso del agrandamiento benigno de la próstata, varias plantas medicinales (fitoterapéuticas), como la palma enana americana, las semillas de calabaza, el polen de centeno o la corteza del ciruelo africano (Prunus africana). Los extractos de la picadura de la ortiga también son buenos para aliviar los problemas de micción debido al agrandamiento benigno de la próstata en la vejez.

La homeopatía recomienda Sabal serrulatum (palma enana), entre otras cosas, al comenzar a agrandar la próstata, por lo que el remedio (D3 a D6) puede usarse particularmente bien con urgencia nocturna frecuente para orinar, flujo de orina debilitado y dolor al orinar. Pulsatilla pratensis (pasqueflower del prado) también es adecuado para el agrandamiento y la inflamación de la glándula prostática, especialmente si hay una mayor necesidad de orinar con una cantidad reducida de orina y una sensación de presión en el perineo. Además, p. ayuda con la micción nocturna Acidum Picrinicum o con flujo de orina debilitado Clematis recta.

Para prevenir la sangre en los espermatozoides, es aconsejable evitar el consumo excesivo de alcohol y fumar y, en general, prestar atención a un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada y mucho ejercicio. Además, enfermedades existentes y problemas de salud como Siempre tome en serio los problemas de circulación sanguínea o los problemas para orinar y defecar y haga que un médico los revise regularmente. En este contexto, todos los hombres mayores de 40 años deben seguir absolutamente los consejos de expertos médicos y participar en exámenes preventivos una vez al año. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese

Hinchar:

  • Gerald L. Andriole: Prostatitis, MSD Manual, (consultado el 11 de septiembre de 2019), MSD
  • P. Leiner: Uro-News (2016) 20: 58., doi
  • Florian Wagenlehner et al .: Prostatitis y síndrome de dolor pélvico masculino, Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (11): 175-83; DOI: 10.3238 / arztebl.2009.0175, (consultado el 11 de septiembre de 2019), aerzteblatt.de
  • Guía del programa de oncología (Sociedad Alemana del Cáncer, German Cancer Aid, AWMF): guía interdisciplinaria de calidad S3 para la detección temprana, diagnóstico y terapia de las diversas etapas del cáncer de próstata, versión larga 5.1, 2019, número de registro AWMF: 043 / 022OL, (consultado el 11 de septiembre de 2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Conocimientos básicos de urología, Springer Verlag, sexta edición, 2015
  • Christoph Hammes, Elmar Heinrich, Tobias Lingenfelder: BASICS Urology, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 4a edición, 2019
  • Anuja P. Shah: Hematospermia, MSD Manual, (consultado el 11 de septiembre de 2019), MSD


Vídeo: Webinar Ingenes: Fertilización In Vitro Cómo ha cambiado millones de historias? (Enero 2022).