Síntomas

Dolor de cabeza: causas y tratamiento.


¿Qué ayuda contra los dolores de cabeza?

Una de las formas más comunes de dolor humano es el dolor de cabeza. El dolor de cabeza, también llamado zephalgia, puede ser primario, es decir ocurrir como una queja independiente o secundariamente como un síntoma de una enfermedad subyacente. En aproximadamente el 90% de los casos, se diagnostican dolores de cabeza primarios, que se presentan principalmente en forma de migrañas y dolores de cabeza por tensión y son crónicos. El diez por ciento restante ocurre de forma secundaria, por ejemplo, como un efecto secundario de la hipertensión arterial o diabetes. El dolor de cabeza temporal también puede aparecer como un "dolor de cabeza por resaca" después del consumo excesivo de alcohol y tabaco, cuando el paciente es sensible al clima o como un síntoma acompañante de infecciones por resfriado. El dolor agudo repetido y muy severo siempre debe ser cuidadosamente examinado y diagnosticado.

Diagnóstico

Los dolores de cabeza pueden ser agudos o crónicos, afectar el cráneo, la cara, la columna cervical superior y los síntomas asociados. El curso, la ubicación y el carácter del dolor, los desencadenantes y los síntomas que lo acompañan proporcionan pistas importantes sobre la causa. Por lo tanto, el tratamiento efectivo debe ir precedido de una buena observación y un cuidadoso interrogatorio por parte del profesional, después de lo cual, dependiendo del enfoque terapéutico, el profesional puede elaborar un plan de terapia específica e individual. Si no se puede hacer un diagnóstico claro, más exámenes, p. Imágenes en capas del cerebro, que brindan información sobre la causa.

Lugar del dolor: ¿dónde duele?

El dolor inicialmente difiere en la ubicación del dolor. Esto puede ocurrir en uno o ambos lados, enfocarse en la frente, las sienes o la parte posterior de la cabeza, puede deambular, irradiarse o limitarse a un punto. Por ejemplo, las personas a menudo describen dolores de cabeza que se irradian a la parte posterior de la cabeza, lo que puede ser importante para el tratamiento. Intuitivamente, los afectados refieren el lenguaje corporal con mucha precisión a las áreas dolorosas al sostener las áreas dolorosas o rastrear el proceso del dolor con los dedos. Esta importante información puede ser utilizada terapéuticamente de manera efectiva. El tratamiento según el modelo de distorsión de la fascia (DMF) se basa exclusivamente en las instrucciones del lenguaje corporal de la persona interesada.

Carácter del dolor: ¿cómo duele?

Los síntomas se perciben como fuertes, medios o leves y continúan describiéndose cualitativamente como leves, sordos, punzantes, opresivos, palpitantes, fuertes o tirones. Por un lado, estas descripciones a veces pueden dar una indicación de la causa. Sin embargo, tales sensaciones individuales entran en juego sobre todo en ciertas formas de tratamiento, por ejemplo, en la DMF mencionada al principio, procedimientos imaginativos e hipnoterapia, donde también se utilizan las imágenes de los afectados.

Disparador de dolor: ¿cuándo duele?

La frecuencia y la situación pueden proporcionar pistas sobre el origen del dolor. ¿Hay casos regulares, comienzan los dolores bajo estrés, después del esfuerzo, o ocurren los fines de semana o durante los períodos de relajación? ¿Se puede establecer una conexión con alimentos, ocupaciones o incluso personas? ¿Hay otros factores desencadenantes especiales, como tocar, dormir con las ventanas cerradas o acostarse en una determinada posición? Los dolores de cabeza crónicos también son a menudo psicógenos. Las tensiones emocionales resultantes de la situación profesional o las relaciones interpersonales, por lo tanto, pueden desempeñar un papel importante en la elección de la terapia óptima.

Formas de dolor de cabeza.

La literatura médica clasifica varios tipos de dolor de cabeza de acuerdo con los desencadenantes, cursos, causas, síntomas principales y acompañantes que ocurren con frecuencia. En la práctica, estas descripciones, por supuesto, se complementan con sensaciones y observaciones experimentadas individualmente de las personas involucradas y, a veces, debido a las características individuales, no se puede realizar ninguna asignación. Estas clasificaciones también se tienen en cuenta en la naturopatía, pero existen básicamente más hipótesis sobre las causas, de modo que además de la terapia convencional de los síntomas, existen enfoques de tratamiento alternativos para restaurar la autoorganización fisiológica del organismo y se están desarrollando aún más.

Dolor de cabeza: causas

Las formas más comunes de dolor primario en y sobre la cabeza se enumeran a continuación y se mencionan algunas enfermedades en las que el dolor de cabeza (secundario) puede ocurrir como un síntoma.

Migrañas (hemicrania)

Las migrañas se conocen como dolores parecidos a convulsiones, que ocurren principalmente en un lado (hemi = mitad; cráneo = cabeza) y cuya calidad a menudo se describe como pulsante, punzante o palpitante. Los ataques de migraña generalmente ocurren periódicamente y puede durar de horas a días (4-72 horas). Los síntomas que lo acompañan son náuseas y vómitos regulares, sensibilidad a la luz y al ruido. Muchas personas tienen que esperar a que la convulsión descanse en la habitación oscura. La migraña también puede ocurrir con un llamado aura, que puede ir de la mano con fenómenos visuales temporales (destellos de luz, parpadeo) y síntomas de deficiencia neurológica (hemiplejia, afasia). Las causas de las migrañas aún se desconocen en gran medida. Como desencadenante de un ataque de migraña, a menudo se mencionan el estrés psicológico y las alteraciones del ritmo de sueño-vigilia, pero también el consumo de ciertos alimentos y alimentos de lujo, p. de alcohol, chocolate y queso. Los ataques de migraña ya pueden ocurrir en la infancia, ya que en las personas mayores, los ataques también son más cortos en los niños. En general, las mujeres son más afectadas por las migrañas que los hombres.

Cefalea tensional

La cefalea tensional crónica se diagnostica casi tan a menudo como las migrañas. En contraste con esto, la cefalea tensional crónica o recurrente se describe principalmente como dolor difuso y sordo en toda la cabeza. También se llama dolor de cabeza vegetativo-vasomotor, lo que significa que la desregulación del sistema nervioso vegetativo conduce a vasoconstricciones en el área de la cabeza, que luego causan el dolor. El estrés, la tensión del cuello, los factores climáticos, la falta de sueño, el tabaquismo y el consumo de alcohol siempre se mencionan como desencadenantes. El dolor generalmente está aislado, es decir sin síntomas acompañantes como náuseas o vómitos. Según la descripción de los síntomas, las mujeres en particular a menudo se ven afectadas por una combinación de migraña y cefalea tensional, por lo que se discuten las relaciones entre los dos tipos de cefalea.

Dolor de cabeza y columna vertebral

El nervio, que generalmente desencadena el dolor de cabeza por tensión porque se extiende sobre la cabeza, proviene de la segunda vértebra cervical. Después de salir del canal espinal, debe pasar a través de los músculos en la parte posterior de la cabeza, donde probablemente pueda ser atrapado por la alta tensión. En quiropráctica, se supone, entre otras cosas, que los bloqueos en la primera o segunda columna cervical pueden afectar el nervio y provocar dolor. La tensión desfavorable en y alrededor de la columna cervical se atribuye a las lesiones antiguas, p. Ej. debido a accidentes automovilísticos con latigazo cervical y empuje permanente desfavorable de la cabeza hacia adelante como parte del trabajo VDU.

Dolor de cabeza en racimo (síndrome de Bing-Horton)

La cefalea en racimos ocurre repetidamente, como convulsiones y aguda. El dolor se siente muy intenso y a veces tan insoportable. En la mayoría de los casos, los episodios de dolor se reemplazan por intervalos sin dolor que pueden durar meses. El dolor de cabeza generalmente se describe como unilateral constante, dominando el dolor en la frente y la sien. Con mayor frecuencia, los afectados se despiertan por la noche al mismo tiempo con violentos ataques de dolor que duran de 30 a 120 minutos y pueden repetirse de dos a siete veces durante el día.. cluster = Grupo, acumulación). Acompañando ocasionalmente aumento de lagrimeo, paso nasal, hinchazón de la mucosa nasal, caída del párpado superior y conjuntiva enrojecida (enrojecimiento de los ojos). Evitar las posiciones acostadas es típico. Se desconocen las causas de los dolores de cabeza en racimo; los desencadenantes son el consumo de nicotina y alcohol, así como las inyecciones de histamina.

En comparación con las migrañas, la cefalea en racimos ocurre con mucha menos frecuencia y ocurre con mayor frecuencia en hombres de entre 20 y 30 años. Los niños y los ancianos también pueden verse afectados. También se pueden ver síntomas similares en el síndrome de Sunct, en el que los ataques con dolor punzante y punzante tienen una frecuencia de 3 a 200 por día.

Neuralgia del trigémino con dolor facial.

La neuralgia del trigémino a menudo ocurre en un lado de la cara con ataques repetidos de dolor muy intenso. El dolor aparece repentinamente y dura unos segundos en un punto. Los ataques pueden ocurrir hasta cien veces al día. En respuesta a los ataques recurrentes con dolor punzante y aniquilador, muchos pacientes desarrollan depresión, que a menudo se asocia con tendencias suicidas.
Los ataques de dolor que afectan la segunda y tercera rama del nervio trigémino a veces se desencadenan al tocar los puntos de activación o al masticar, tragar y hablar. Se desconocen las causas, se sospecha de cortocircuitos neurales entre las fibras táctiles y las que guían el dolor. Rara vez hay una irritación mecánica de la raíz nerviosa debido a un tumor, un aneurisma o similar, y las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia, especialmente a partir de los 50 años.

Dolor de cabeza como síntoma de enfermedad.

Si los síntomas aparecen como un síntoma de una enfermedad subyacente existente u otras causas conocidas (lesiones, medicamentos), se mencionan los dolores de cabeza secundarios.

El dolor de cabeza muy agudo ocurre, por ejemplo, con hemorragia cerebral, infarto cerebral, trombosis venosa cerebral, pero también con presión cerebral debido a tumores cerebrales de rápido crecimiento o inflamación de las meninges (por ejemplo, TBE). A menudo, los trastornos de la conciencia ocurren tarde o temprano.
En el caso de quejas traumáticas por conmoción cerebral, latigazo cervical o trauma craneoencefálico, a menudo se pueden encontrar náuseas y vómitos, así como rigidez en el cuello. Si un dolor de cabeza ocurre años después de una conmoción cerebral y no hay un hallazgo orgánico, puede ser un mal funcionamiento psicológico del trauma sufrido.

Paradójicamente, el uso regular de medicamentos para el dolor durante un período de tiempo más largo a su vez puede provocar dolor de cabeza tóxico permanente. Del mismo modo, las pastillas para dormir y los anticonceptivos hormonalmente efectivos ("píldoras anticonceptivas") se consideran causas potenciales. La intoxicación interna que conduce a dolores de cabeza a menudo se debe a enfermedades renales y hepáticas, gastritis o estreñimiento crónico. En el proceso, las toxinas permanecen en el cuerpo, lo que se restringe si los órganos excretores funcionan correctamente. Las enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus o la hiperteosis también pueden ir acompañadas de dolor de cabeza (dolor de cabeza metabólico).

El dolor facial y el dolor en las mejillas pueden incluir puede atribuirse a un ataque de glaucoma, resfriados con secreción nasal, inflamación de los senos y senos maxilares, tumores, enfermedades dentales, trastornos oculares, esclerosis múltiple (ambos lados) pero también neuralgia del zoster.

Los dolores de cabeza continúan ocurriendo con hipotensión y presión arterial alta, con feocromocitoma y después de la punción del líquido cefalorraquídeo. También suelen aparecer como un síntoma de síndrome climatérico, premenstrual y depresivo y después de una tos fuerte.

Terapia convencional para el dolor de cabeza.

La terapia convencional depende del diagnóstico realizado. La terapia con analgésicos casi siempre está en primer plano. El tratamiento de las migrañas consiste, por un lado, en el alivio medicinal de los síntomas en el ataque agudo con agentes analgésicos, vasoconstrictores y reductores de náuseas. Para los síntomas leves, se recomiendan ibuprofeno, ácido acetilsalicílico o paracetamol, que están disponibles gratuitamente en la farmacia y también se usan contra los dolores de cabeza por tensión. En el caso de ataques severos de migraña, los médicos recetan triptanos, ergotaminas y antieméticos adicionales (medicamentos para las náuseas). Los bloqueadores beta, antiepilépticos y bloqueadores de los canales de calcio se administran entre los ataques para prevenir y reducir la frecuencia de los ataques. En los ataques agudos, la cefalea en racimos se interrumpe por inhalación de oxígeno y la administración de alcaloides del ergot o methyses; profilácticamente, el litio y el verapamilo se usan como medicamentos a largo plazo.

Tratamiento en naturopatía

Aunque se puede entender el uso rápido y repetido de los analgésicos, particularmente en el caso de dolores de cabeza severos, los efectos secundarios desagradables y la adicción a las drogas siempre plantean la cuestión de formas alternativas de tratamiento. Aquí se presentan algunos enfoques y procedimientos generales y especiales de naturopatía y medicina alternativa, con los cuales las quejas se pueden tratar profesionalmente. También hay numerosos remedios caseros para los dolores de cabeza causados ​​por la naturopatía, especialmente la medicina a base de hierbas, disponibles para el autotratamiento de quejas menores.

Naturopatía general

En general, la naturopatía, la escoria del tejido es (también) responsable del desarrollo de dolores de cabeza crónicos. Como un medio de elección, no solo el Prof. Brauchle en "El gran libro de la naturopatía" de 1957 inicialmente recomendó una cura en ayunas con jugo o una dieta de alimentos crudos para "vaciar las tiendas de escoria", lo que resultó en una dieta diferente. Esto debe contener una alta proporción de vegetales, por lo que preferiblemente debe ser bajo en carne, saludable y variado. Debe evitarse la harina blanca, el azúcar industrial, el alcohol, la cafeína, los productos terminados y los platos con conservantes y potenciadores del sabor, así como demasiada sal, cítricos y edulcorantes artificiales.

Los trastornos digestivos y las alergias alimentarias o las intolerancias alimentarias, detrás de las cuales se sospecha una colonización inadecuada de la flora intestinal con síndrome de intestino permeable, juegan un papel importante cuando se observan en la naturopatía, lo que se refleja en muchos enfoques terapéuticos. Si también hay trastornos circulatorios y los pies fríos son un síntoma de acompañamiento constante, de acuerdo con Brauchle (ver arriba), los pies fríos primero deben remediarse, porque "desde los pies [...] los efectos distantes en la cabeza [corren]". Para este propósito, p. Alternancia de baños de pies y productos medicinales herbales terminados.
En caso de tensión y endurecimiento en el área del cuello, los procesos de curación también deben ser estimulados local y reflexivamente mediante zonas reflejas de ventosas mediante ventosas sin sangre o un masaje de ventosas de gran superficie. Además, con dolor de cabeza crónico, un cambio climático, p. en la cordillera boscosa de baja montaña, así como actividades deportivas al aire libre y tratamientos Kneipp recomendados. Esto incluye lavados enteros fríos diarios, agua para pisar y moldes para las piernas. Esta forma de "entrenamiento vascular" es particularmente útil para los dolores de cabeza por tensión vegetativa-vasomotora.

Dolor de cabeza en la medicina Hildegard

En la medicina Hildegard, una falta de armonía de los fluidos corporales naturales se hace responsable del desarrollo de la enfermedad al multiplicar los fluidos de la enfermedad. En el caso de los dolores de cabeza, se conocen cinco causas del medicamento de Hildegard, que causan una liberación excesiva de bilis negra y, por lo tanto, pueden desencadenar los síntomas. Estos incluyen infecciones febriles y frías, trastornos metabólicos, errores en la dieta, p. los cuatro venenos de cocina de Hildegard, comida cruda y jugo de pera; accidentes y una forma de vida y trabajo desfavorable con estrés y preocupación.

El ahuecamiento de Hildegard y la sangría de Hildegard se usan en la práctica de Hildegard, especialmente para las migrañas, que están destinadas a eliminar la mala combinación de fluidos corporales (discrasia) que ha surgido de los trastornos reguladores del metabolismo y el sistema hormonal.

Homeopatía para dolores de cabeza

Se conocen numerosos remedios de la homeopatía que pueden ser efectivos para el dolor de cabeza. Por lo tanto, es aconsejable un historial médico detallado con un homeópata, especialmente porque el desarrollo de síntomas también juega un papel en el dolor crónico. El remedio también se administra como una alta potencia en la práctica homeopática profesional, por lo que pueden ocurrir cambios profundos, no solo a nivel físico. En el caso de quejas leves y agudas, se recomiendan medios probados de autotratamiento, generalmente como tintura madre o en las potencias D4, D6 y D12. Esto incluye belladonna (belladonna), especialmente para el dolor de cabeza por la gripe y la brionia (remolacha), si hay un sabor amargo en la boca, si se evita el movimiento y se requiere una habitación tranquila. El estallido y el dolor pulsátil en la cabeza deben contrarrestarse con Melilotus officinalis (trébol de piedra). Los dolores de cabeza secundarios también se registran con el remedio homeopático apropiado, p. Si el dolor ocurre como parte del dolor menstrual. Además de los remedios individuales clásicos, ahora hay varios remedios complejos homeopáticos para uso externo e interno y para inyección (por un naturópata o médico).

Hipnoterapia para el dolor de cabeza

La hipnosis se puede usar para diferentes tipos de dolor de cabeza. Trabajamos con ejercicios de relajación y comunicación del dolor, con imágenes curativas y simbolizaciones. Al darle una forma al dolor (forma, color, etc.), se puede concretar y luego cambiar si es necesario. Un aspecto que juega un papel importante es la falta de conciencia de las señales corporales que resultan de situaciones abrumadoras repetidas (de diferentes tipos). El ritmo natural de la tensión y la relajación a menudo se altera en personas con dolor de cabeza crónico, lo que puede conducir a una mala regulación permanente de la tensión muscular en el dolor por tensión. Los migrañosos notan los fuertes cambios de humor antes y después del ataque. Al igual que al trabajar con dispositivos de biorretroalimentación, se deben aprender las reacciones que tienen un efecto positivo sobre el dolor (nuevamente). Además, las medidas efectivas en este sentido, que también se pueden usar además de la hipnoterapia, son la relajación muscular progresiva o la práctica regular del yoga.

Existen varios estudios científicos, p. un estudio publicado por Faran en 2002 ("Enfoques farmacológicos y psicológicos del tratamiento de la migraña"), en el que se compararon los cursos de tratamiento farmacológico e hipnoterapéutico en pacientes con migraña. Entre otras cosas, Hay una reducción significativa en la frecuencia y duración de los ataques de migraña, así como el dolor subjetivamente sentido.

Terapia manual para dolores de cabeza: osteopatía.

La osteopatía y Rolfing consideran que todo el cuerpo es relevante para el diagnóstico y el tratamiento. Una conexión muy común con la articulación temporomandibular se debe al aumento de la tensión en la boca, asimetrías y otros factores.

Las oblicuidades o fortalezas pélvicas en la columna torácica también se usan, por ejemplo, para una mejor función y para equilibrar la tensión en la cabeza. Los modelos anatómicos no juegan ningún papel en el modelo de distorsión de la fascia (DMF): en última instancia, las declaraciones y los gestos corporales de los pacientes deciden el diagnóstico y el tratamiento.

El dolor de arrastre sobre la cabeza se trata de la misma manera moviendo el pulgar hacia abajo: el dolor de ardor se ve como una torsión de la galea aponeurótica, una placa gruesa de tejido conectivo en la cabeza. Los dolores de cabeza localizados se ven como alteraciones en la transición del tejido blando y óseo (las llamadas distorsiones continuas), que deben tratarse con una fuerte presión del pulgar. Los grandes dolores de cabeza se ven como una torsión de la fascia superficial y generalmente se tratan tirando del cabello diagonalmente hacia arriba. (jvs)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

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  • Andreas Straube: Terapia de la cefalea tensional episódica y crónica y otras cefaleas crónicas diarias, pautas para el diagnóstico y la terapia en neurología, Sociedad Alemana de Neurología, (consultado el 13 de septiembre de 2019), AWMF
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  • Charly Gaul, Hans Christoph Diener: Dolor de cabeza: Fisiopatología - Clínica - Diagnóstico - Terapia, Thieme Verlag, primera edición, 2016

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos R51ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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