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Aspirina a largo plazo: ¿más daño a la salud que beneficio?

Aspirina a largo plazo: ¿más daño a la salud que beneficio?


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¿La aspirina es buena para tu corazón?

Además de aliviar el dolor, bajar la fiebre y reducir la inflamación, la aspirina puede prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Los coágulos de sangre son la principal causa de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Es por eso que la aspirina también se recomienda en parte para la prevención de enfermedades del corazón. Sin embargo, estudios recientes muestran que esto solo es útil en ciertos casos. El uso a largo plazo también conlleva ciertos riesgos. Un especialista aclara.

Dr. Erin Michos es directora del Centro de Salud Cardiovascular de la Mujer en la Universidad Johns Hopkins. Con base en la situación actual del estudio, ella informa cuándo los beneficios y el daño del uso de aspirina a largo plazo son mayores. "Si ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral, no hay duda de que tomar aspirina en dosis bajas es beneficioso", explica el experto en corazón. Sin embargo, el medicamento solo tiene un uso limitado para fines de prevención.

El consumo regular de aspirina puede dañar el cuerpo

Casi todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, incluida la aspirina. Según el Dr. Michos irrita la mucosa gástrica y puede provocar problemas gastrointestinales, úlceras y hemorragias. Debido al efecto anticoagulante, el analgésico puede ser peligroso para las personas con mayor riesgo de sangrado.

Sigue leyendo:

  • La aspirina no es adecuada para la prevención de enfermedades cardiovasculares: millones de personas corren riesgos ignorantes
  • El consumo constante de aspirina aumenta el riesgo de hemorragia interna

Cuando es mejor no tomar aspirina

Michos advierte que hay otros factores que hacen que el uso de aspirina sea peligroso. Entonces la droga no debe tomarse si

  • se toman otros anticoagulantes,
  • Hay antecedentes de úlceras gastrointestinales, sangrado o gastritis.
  • Problemas renales o hepáticos,
  • un trastorno de sangrado o coagulación

¿Cuándo se puede considerar el uso a largo plazo?

Las pautas del Grupo de trabajo de servicios preventivos de los Estados Unidos advierten contra el uso de aspirina para prevenir enfermedades del corazón. La directriz recomienda tomarlo solo para personas que generalmente tienen entre 50 y 69 años y tienen más del diez por ciento de riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en los próximos diez años.

¿Más daño que bien para las mujeres?

Dr. Michos enfatiza que hay buenas razones para tener cuidado con el uso de aspirina a largo plazo. El Estudio de Salud de la Mujer encontró que la mayoría de las mujeres sin antecedentes de enfermedad cardíaca no se beneficiaron de tomar una dosis baja de aspirina. El medicamento no pudo reducir el riesgo de ataques cardíacos, pero sí aumentó el riesgo de sangrado. Se han visto algunos beneficios para las mujeres mayores de 65 años. "Así que no solo se perdió el beneficio para las mujeres más jóvenes, sino que aumentó el riesgo de otras quejas", dijo el especialista. El hecho de que un medicamento sea de venta libre no significa que sea completamente seguro.

Estudios actuales de ingesta a largo plazo

Recientemente se han realizado dos grandes estudios clínicos que comparan la aspirina con los placebos en personas sin afección cardíaca conocida. El "estudio ARRIVE" incluyó hombres mayores de 55 años y mujeres mayores de 60, todos los cuales tenían un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. En el "estudio ASPREE" se hizo lo mismo en adultos mayores de más de 70 años. Ambos estudios mostraron que las dosis bajas de aspirina (100 miligramos por día) no podían prevenir ataques cardíacos o derrames cerebrales posteriores durante un período de aproximadamente cinco años. En cambio, el riesgo de sangrado abundante aumentó. El estudio con adultos mayores incluso registró muertes debido al uso de aspirina.

No recomendado para la mayoría de las personas.

Dr. Michos considera estos resultados alarmantes. Recomienda que la mayoría de los adultos sin enfermedad cardíaca conocida no tomen aspirina de forma rutinaria para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. "Todavía recomiendo la aspirina para personas con enfermedades cardíacas o derrames cerebrales conocidos, o para personas seleccionadas que podrían tener un riesgo particularmente alto debido a signos de endurecimiento de las arterias", resume el experto. Para el resto de sus pacientes, considera que el riesgo es mayor que el supuesto beneficio. Otras medidas, como el control de la presión arterial o las intervenciones de estilo de vida, como una alimentación saludable, el ejercicio y dejar de fumar son la mejor manera. En caso de duda, el médico general siempre debe decidir los beneficios de la terapia con aspirina en dosis bajas. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Dr. Erin Michos: ¿Tomar aspirina es bueno para tu corazón? Johns Hopkins Medicine (acceso: 18 de octubre de 2019), hopkinsmedicine.org
  • Michael Gaziano, Carlos Brotons, Rosa Coppolecchia, entre otros: Uso de aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares iniciales en pacientes con riesgo moderado de enfermedad cardiovascular (ARRIVE): un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, The Lancet, 2018, thelancet.com
  • John J. McNeil, Rory Wolfe, Robyn L. Woods, et al .: Efecto de la aspirina en eventos cardiovasculares y sangrado en ancianos sanos, New England Journal of Medicine, 2018, nejm.org



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