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Cómo los placebos ayudan con el dolor de espalda crónico


Los placebos ayudan contra el dolor de espalda crónico

Un estudio mostró que los placebos pueden ayudar con la terapia del dolor, incluso si los participantes del estudio son conscientes de que son placebos. El tratamiento con placebo ayudó a aliviar el dolor de las personas con dolor de espalda crónico y los hizo sentir "más en forma" y menos deprimidos.

Todos conocen el dolor de espalda. Sin embargo, las quejas de algunas personas superan claramente el "nivel normal". Según un mensaje anterior del Hospital Universitario de Essen, el dolor persiste durante más de seis meses en hasta el 20 por ciento de los casos y luego se considera crónico. Los investigadores de Essen querían saber si los placebos podrían ayudar y cómo. Descubrieron que los agentes funcionan sin ingredientes activos.

Efecto analgésico casi tan alto como el de un AINE

Aunque los placebos no contienen ninguna droga, aún pueden contribuir al tratamiento médico. El llamado efecto placebo también fue parte de varios estudios científicos. Sus beneficios ahora se han demostrado claramente para el dolor de espalda.

Como el Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) escribió en una comunicación reciente, un estudio del Centro Médico de la Universidad de Essen mostró que los pacientes con dolor de espalda crónico se benefician de la terapia con placebos.

Según los datos, el efecto analgésico de los placebos fue aproximadamente tan alto como el de un AINE (medicamento antiinflamatorio no esteroideo). "Vale la pena integrar el efecto placebo en los conceptos de terapia existentes", dice el director de prensa de DGN, el profesor Dr. medicina Hans-Christoph Diener.

Los resultados del estudio fueron publicados en la revista especializada "Pain".

Los participantes sabían que estaban tomando placebos

Los 127 pacientes que habían sufrido dolor de espalda durante al menos doce semanas se dividieron en dos grupos. Un grupo (60 personas) recibió el mismo tratamiento que antes, el segundo (67 personas) recibió un placebo adicional dos veces al día durante 21 días.

Antes del inicio del estudio, se presentó un video a todos los participantes del estudio, que proporcionaba información sobre el llamado efecto placebo y la última situación del estudio sobre los posibles efectos positivos de la administración abierta de placebo.

Por lo tanto, se informó a los sujetos que estaban tomando una sustancia libre de ingredientes activos. Se aseguró a los participantes en el grupo de comparación que también podrían recibir una aplicación de placebo después del final del estudio.

Según la información, los grupos no diferían significativamente en edad, sexo e intensidad del dolor al momento de la inclusión en el estudio, pero el IMC era mayor en el grupo que también fue tratado con placebo (28.18 en comparación con 25.72).

Los pacientes estaban menos deprimidos.

El estudio examinó, por un lado, las experiencias de tratamiento informadas por el paciente, como el alivio del dolor y el deterioro funcional en la vida cotidiana ("resultados informados por el paciente"), pero también criterios objetivos como la movilidad de la columna vertebral con respecto a la extensión y velocidad del movimiento, que se llevaron a cabo con sensores en el paciente Se midió la columna vertebral.

Como se indicó en la comunicación, la intensidad del dolor como parámetro subjetivo fue el punto final primario, los puntos finales secundarios fueron la limitación relacionada con el dolor, la depresión, la ansiedad y el estrés, que se evaluaron mediante cuestionarios estandarizados.

Como resultado, el grupo tratado con placebos mostró una disminución significativamente mayor en la intensidad del dolor, se sintió menos afectado funcionalmente e indicó que estaban menos deprimidos.

Además, la tendencia de los pacientes tratados con placebo preguntó menos sobre la medicación de emergencia, es decir, analgésicos adicionales. Los parámetros objetivos, sin embargo, no fueron diferentes entre los grupos.

El dolor de espalda crónico fluctúa en intensidad

Pero, ¿cómo se puede explicar que los placebos podrían mejorar significativamente el bienestar subjetivo, a pesar de que los participantes del estudio sabían que habían recibido placebos, es decir, cápsulas completamente libres de ingredientes activos?

Dr. Julian Kleine-Borgmann, primer autor del estudio, y el director del proyecto, Prof. Ulrike Bingel, argumentan que los mecanismos de una aplicación abierta de placebo aún no se han investigado lo suficiente.

Los pacientes pueden haber desarrollado expectativas positivas inconscientes con respecto al placebo del video informativo, aunque la expectativa medida en el grupo de placebo no se relacionó significativamente con el alivio del dolor.

Otra hipótesis es la reinterpretación de las llamadas fluctuaciones naturales: se sabe que el dolor de espalda crónico fluctúa en intensidad a lo largo del curso. Las fases menos dolorosas pueden llevar a que se cumplan las expectativas positivas en el sentido de una "profecía autocumplida", lo que refuerza aún más la creencia en un efecto positivo del placebo.

El potencial terapéutico debe investigarse más a fondo.

El grupo de investigación cree que el potencial terapéutico de los placebos debe investigarse más a fondo. Director de prensa de DGN Profesor Dr. Hans-Christoph Diener va un paso más allá:

"Vale la pena integrar el efecto placebo más estrechamente en los conceptos de terapia existentes. Esto incluye una presentación positiva del éxito terapéutico esperado ”. El experto enfatiza que en los trastornos de dolor crónico la psique juega un papel importante y puede influir en la sensación subjetiva de dolor.

"Si podemos reducir significativamente la carga subjetiva del dolor del paciente, aunque solo sea con algunos de los pacientes, a través de un video educativo y la adición del efecto placebo, deberíamos usar esta opción", dijo el experto.

"Los pacientes con dolor crónico tienen un sufrimiento enorme, lo que los desgasta física y mentalmente. Una terapia que conduce a una mejora subjetiva está justificada, incluso si todavía no comprendemos completamente los mecanismos subyacentes", resume el profesor Diener. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Neurología (DGN): los placebos mejoraron el bienestar de los pacientes con dolor de espalda crónico, (consultado el 4 de febrero de 2020), Sociedad Alemana de Neurología (DGN)
  • Kleine-Borgmann J, Schmidt K, Hellmann A, Bingel U: Efectos del placebo abierto sobre el dolor, la discapacidad funcional y la movilidad de la columna vertebral en pacientes con dolor de espalda crónico: un ensayo controlado aleatorio; en: Pain, (publicado: diciembre de 2019; 160 (12): 2891-2897), Pain
  • Hospital de la Universidad de Essen: en busca de voluntarios: ¿pueden los placebos aliviar el dolor de espalda? (Consultado el 4 de febrero de 2020) Hospital de la Universidad de Essen


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