Noticias

Ataque cardíaco: ¿la aspirina es adecuada para la protección?


Recomendaciones confusas sobre la ingesta de ASA a largo plazo

La aspirina es una de las drogas más conocidas. Además del efecto analgésico, se dice que el ingrediente activo ácido acetilsalicílico (AAS) tiene cierto efecto protector contra ataques cardíacos y derrames cerebrales, ya que diluye la sangre e inhibe la formación de coágulos sanguíneos. Sin embargo, la ingesta de aspirina a largo plazo también conlleva ciertos riesgos. Los expertos en salud aclaran cuándo la ingesta a largo plazo puede tener sentido.

Las pautas estadounidenses para la prevención de enfermedades cardiovasculares recomiendan el uso de aspirina para personas de 40 a 70 años que corren un mayor riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular. Las pautas no recomiendan el uso a largo plazo para personas mayores de 70 años.

Se requieren mejores pautas

La Fundación Alemana del Corazón también dice que con ASA, el riesgo de estos eventos fatales puede reducirse incluso para las personas que no tienen factores de riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Pero los beneficios para las personas sanas son tan pequeños que el riesgo de posibles efectos secundarios generalmente los supera. Esto también está subrayado por varios estudios recientes que sugieren que el daño a la ingesta de AAS a largo plazo es a menudo mayor que el beneficio.

Los profesionales médicos y los pacientes ahora están cada vez más confundidos, ya que ya no hay recomendaciones claras sobre quién se beneficia de la ingesta a largo plazo y quién no. Un equipo de profesionales de la salud de la Facultad de Medicina Schmidt de la Universidad Florida Atlantic, la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women aclaran la confusión y solicitan pautas más específicas.

Se recomienda la aspirina si tiene un ataque cardíaco

"Todos los pacientes que han tenido un ataque cardíaco agudo deben recibir 325 miligramos de aspirina regular inmediatamente después para reducir su tasa de mortalidad y el riesgo posterior de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares", enfatiza el Dr. Charles H. Hennekens, el asesor académico senior en el Schmidt College of Medicine. Además, según Hennekens, a los sobrevivientes a largo plazo de ataques cardíacos previos o derrames cerebrales oclusivos se les debe recetar aspirina a largo plazo a menos que exista una contraindicación específica.

El culo es complicado para la prevención

Sin embargo, en la prevención primaria de eventos cardiovasculares, la relación entre los beneficios absolutos y los riesgos de la aspirina es mucho menos clara. Por lo tanto, en personas aparentemente sanas, el beneficio absoluto debe sopesarse individualmente frente al riesgo absoluto.

Incremento del estrés por enfermedades cardiovasculares

Los expertos enfatizan que la creciente carga de enfermedades cardiovasculares en los países industrializados y en desarrollo requiere un cambio terapéutico más integral en el estilo de vida y el uso concomitante de terapias farmacológicas con beneficios comprobados en la prevención primaria de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Las medidas preventivas adecuadas incluyen dejar de fumar, perder peso y aumentar la actividad física diaria. Los medicamentos para el control de la presión arterial, por ejemplo, son adecuados para el soporte medicinal.

¿Cuándo es la aspirina adecuada para la prevención?

"Si la magnitud de los beneficios y riesgos absolutos es similar, la preferencia del paciente se vuelve cada vez más importante", dijo Hennekens. Esto también incluye considerar si la prevención de un primer ataque cardíaco o accidente cerebrovascular es más importante para los afectados que el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver: El uso constante de aspirina aumenta el riesgo de hemorragia interna).

ASA para personas con síndrome metabólico?

Hennekens ofrece a las personas que padecen el síndrome metabólico, por ejemplo, una combinación de sobrepeso, presión arterial alta, colesterol alto y resistencia a la insulina. El riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en estas personas es similar al de las personas que ya han sufrido un ataque cardíaco.

Pautas generales poco probables

Hennekens concluye: "Las pautas generales para la aspirina en la prevención primaria no parecen estar justificadas". En cambio, los beneficios y los riesgos tendrían que sopesarse individualmente en cada caso individual. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Fundación Alemana del Corazón: ASA contra el ataque cardíaco solo recomendable para ciertas personas (consultado: 18 de febrero de 2020), herzstiftung.de
  • Florida Atlantic University: los investigadores desafían las nuevas pautas sobre la aspirina en la prevención primaria (publicado: 17 de febrero de 2020), fau.edu
  • Alexander Gitin, Marc A Pfeffer, David L. DeMets, Charles H. Hennekens: La aspirina en la prevención primaria necesita juicios individuales; en: American Journal of Medicine, 2020, amjmed.com


Vídeo: Aspirina para el corazón. Respuesta a Dr Comadre. (Enero 2022).