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Hígado graso: uno de cada tres afectados - ¡Los investigadores han descubierto nuevas causas!


Los investigadores han descubierto nuevas causas para el hígado graso no alcohólico

Alrededor de cada tercera persona en Alemania tiene hígado graso. El hígado graso relacionado con el alcohol es causado por el consumo excesivo de alcohol. La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFL, por sus siglas en inglés) ocurre principalmente en personas que no hacen suficiente ejercicio, que tienen sobrepeso severo y / o diabetes, o que comen incorrectamente. Los investigadores ahora han descubierto una nueva causa para NAFL.

Según la Fundación Alemana del Hígado, alrededor de un tercio de los adultos tienen un hígado agrandado debido al almacenamiento de grasa, y el número aumenta constantemente. Cada tercer niño con sobrepeso tiene un hígado graso. Se hace una distinción entre un hígado graso no alcohólico (NAFL) y un hígado graso alcohólico (AFL). Además de una nutrición inadecuada, falta de ejercicio y obesidad, alto consumo de alcohol o diabetes, las causas que en su mayoría conducen al hígado graso en combinaciones. Los investigadores de Tübingen ahora han descubierto otra causa.

Incluso las personas delgadas tienen hígado graso

Según un mensaje del Hospital Universitario de Tübingen, se cree que la epidemia mundial de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es causada principalmente por un estilo de vida poco saludable con poca actividad física y una dieta alta en grasas saturadas, azúcar y fructosa.

En estos pacientes con sobrepeso y obesidad, la pérdida de peso causada por los cambios en el estilo de vida se considera el método más efectivo y seguro para tratar la NAFLD y reducir el riesgo de formas avanzadas de enfermedad hepática, como cirrosis o cáncer de hígado, tipo 2 Diabetes y enfermedades cardiovasculares.

NAFLD también se encuentra en personas delgadas. Estos pacientes tienen un cambio genético en la grasa subcutánea (lipodistrofia), síndromes de lipodistrofia adquirida o lipodistrofia del VIH, todos los cuales se caracterizan por una disminución dramática en la masa de grasa subcutánea y un aumento de grasa en el abdomen y el hígado.

Nueva causa de lipodistrofia adquirida descubierta

Thomas Eigenler y Diana Lomberg de la Clínica Dermatológica de la Universidad de Tübingen, así como Jürgen Machann y Norbert Stefan del Departamento de Medicina Interna IV del Hospital Universitario de Tübingen, el Centro Helmholtz de Munich y el Centro Alemán de Investigación de la Diabetes (DZD) han descubierto una nueva causa para la lipodistrofia adquirida. .

Los investigadores informan sobre el caso de un paciente de 45 años diagnosticado con melanoma maligno, un cáncer de piel que fue tratado eficazmente con el inhibidor programado de la proteína de muerte celular 1 (PD-1) (inhibidor del punto de control inmunitario) nivolumab.

Según los científicos, este y otros inhibidores del punto de control inmunitario han revolucionado el tratamiento del cáncer, especialmente el melanoma maligno.

La terapia contra el cáncer se asocia con eventos adversos.

La terapia con estos inhibidores del punto de control inmunitario también se asocia con eventos adversos, que a menudo afectan la piel, el tracto gastrointestinal, los pulmones y el sistema endocrino. Hacia el final del tratamiento con nivolumab, Stefan y sus colegas encontraron niveles muy altos de lípidos, diabetes recientemente desarrollada y una forma grave de NAFLD en sus pacientes.

Esto fue completamente inesperado, principalmente porque el paciente perdió 31 kilogramos de peso corporal. La biopsia de tejido de su tejido adiposo subcutáneo y la resonancia magnética, como se indica en la publicación, diagnosticaron lipodistrofia adquirida con una forma severa de inflamación de su tejido adiposo.

Esto podría haber sido desencadenado en la mujer por la función inmunomoduladora de los inhibidores del punto de control inmunitario, especialmente porque la paciente fue diagnosticada previamente con mastocitosis asintomática, un trastorno relacionado con las células inmunes.

El tratamiento farmacológico intensivo, especialmente con pioglitazona, que causa un aumento en la grasa subcutánea, dio como resultado que la grasa de su hígado, las enzimas hepáticas y los niveles de lípidos volvieran casi a la normalidad.

Los resultados de los investigadores de Tübingen se publicaron en la revista "Annals of Internal Medicine".

Se puede producir inflamación del tejido adiposo.

Norbert Stefan, profesor de diabetología en la Universidad de Tübingen y profesor visitante en la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, llega a la conclusión de que "es importante que los médicos que tratan a pacientes con inhibidores de los puntos de control se relacionen con un evento adverso recientemente identificado son conscientes de tal terapia ".

Según el médico, puede ocurrir inflamación del tejido graso, lo que conduce a un hígado graso severo. La farmacoterapia específica, que incluye mecanismos para aumentar la masa grasa subcutánea y, por lo tanto, para almacenar los lípidos en un espacio de almacenamiento seguro, podría ser útil para estos pacientes. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Hospital Universitario de Tübingen: hígado graso en personas delgadas - Los investigadores de Tübingen descubren una nueva causa, (recuperación: 04.03.2020), Hospital Universitario de Tübingen
  • Thomas Eigenler, MD; Diana Lomberg, MD; Jürgen Machann, PhD; Norbert Stefan, MD: Enfermedad hepática grasa no alcohólica lipodistrófica inducida por bloqueo del punto de control inmunitario; en: Annals of Internal Medicine, (publicado: 03.03.2020), Annals of Internal Medicine
  • Fundación Alemana del Hígado: Inflamación del hígado graso (esteatohepatitis) - la enfermedad hepática más común en Alemania, (consultado: 4 de marzo de 2020), Fundación Alemana del Hígado


Vídeo: Hígado Graso: Síntomas, Tratamiento y Alimentación (Septiembre 2021).