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Enfermedad de COVID-19: la posición prono mejora la respiración


¿En qué posición deberían estar en la cama las personas con COVID-19?

En el caso de una enfermedad grave causada por COVID-19 (SARS-CoV-2), se utiliza ventilación mecánica para facilitar la respiración de la persona en cuestión. Un nuevo estudio muestra que, en tal caso, la posición prono en la cama es beneficiosa para los pulmones.

El último estudio realizado por la Universidad del Sudeste de China encontró que las personas con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) grave relacionado con la infección por COVID-19, que reciben apoyo de ventilación mecánica, responden positivamente a la posición de decúbito prono en la cabecera. Los resultados del estudio se publicaron en la revista en inglés "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine".

La mayoría de los cursos severos desarrollaron SDRA

Los investigadores informaron sobre su estudio retrospectivo del tratamiento de doce pacientes en el Hospital Wuhan Jinyintan en China. Estos sufrían de insuficiencia pulmonar aguda (SDRA) relacionada con la infección por COVID-19 grave y estaban respaldados por ventilación mecánica. La mayoría de las personas afectadas que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos con SDRA-COVID-19 confirmado desarrollaron.

Algunas personas no respondieron bien al tratamiento a presión.

El estudio incluye la primera descripción del comportamiento de los pulmones en pacientes con COVID-19 grave que requieren ventilación mecánica y son tratados con presión positiva. Resultó que algunas personas no respondieron bien a la sobrepresión alta y deberían acostarse en sus camas en sus posiciones propensas.

¿Qué fue examinado?

En su estudio, los investigadores evaluaron el efecto del posicionamiento corporal. La posición prono se llevó a cabo durante 24 horas, durante las cuales los pacientes tenían un suministro persistentemente bajo de oxígeno a la sangre. Se midieron el flujo de oxígeno, el volumen pulmonar y la presión de las vías respiratorias. También se tomaron otras medidas, incluida la ventilación de sus vías respiratorias, y cálculos para medir la capacidad de reclutamiento.

Tres de los participantes murieron

Siete pacientes recibieron al menos una sesión propensa. Tres pacientes recibieron sesiones propensas y ECMO (medidas de soporte vital que reemplazan la función cardíaca y pulmonar). Tres de los pacientes murieron.

La supina solitaria se asoció con un reclutamiento deficiente.

Si los pacientes no fueron colocados sobre el estómago, mostraron un reclutamiento deficiente de los pulmones, mientras que alternar las posiciones supina y prono se asoció con un aumento del reclutamiento de los pulmones.

Pulmones mejorados con posición propensa

Era solo un pequeño número de pacientes, pero el estudio muestra que muchas personas afectadas no volvieron a abrir sus pulmones bajo presión alta, y tratar de aumentar la presión podría hacer más daño que bien, según el informe. Investigadores En contraste, los pulmones mejoran cuando el paciente es propenso. (como)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Chun Pan, Lu Chen, Cong Lu, Wei Zhang, Jia-An Xia et al.: Reclutabilidad pulmonar en el síndrome de distrés respiratorio agudo asociado al SARS-CoV-2: un estudio observacional de centro único, en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (publicado el 23 de marzo de 2020), American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine



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