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COVID-19: el riesgo de pacientes cardíacos aumenta significativamente


¿El coronavirus SARS-CoV-2 daña el corazón?

Según un estudio reciente de Wuhan, China, las personas con enfermedades cardiovasculares tienen un mayor riesgo de que la infección con SARS-CoV-2 conduzca a un curso grave de COVID-19 y un riesgo significativamente mayor de que conduzca a la muerte. La salida se acerca.

La visión general más amplia de los pacientes con COVID-19 de China hasta ahora muestra que un número particularmente grande de personas con presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares se encuentran entre los cursos severos de COVID-19. El riesgo de muerte para los afectados es significativamente mayor que para aquellos sin comorbilidades. Los resultados fueron presentados recientemente en la reconocida revista "JAMA Cardiology".

Tasas de mortalidad en enfermedades cardiovasculares significativamente más altas

La Clínica Renmin de la Universidad de Wuhan presentó datos de 416 pacientes con COVID-19, lo que sugiere que el coronavirus SARS-CoV-2 es un riesgo particular para las personas que sufren de presión arterial alta y / o enfermedades cardiovasculares. Según los datos, el 12.8 por ciento de los participantes sufría de hipertensión arterial y el 4.2 por ciento de enfermedades del corazón.

El riesgo de muerte entre los afectados fue significativamente mayor que el de aquellos sin enfermedades subyacentes. Mientras que el 0.9 por ciento de los individuos sanos murieron de COVID-19, el seis por ciento de aquellos con presión arterial alta y el 10.5 por ciento de aquellos con enfermedad cardíaca sucumbieron al virus.

Indicación de daño cardíaco causado por SARS-CoV-2

Los investigadores ven una conexión con el aumento de la mortalidad en el aumento de los valores de troponina I (hs-TnI). La troponina I es un componente de la célula del músculo cardíaco. Si hay daño en el músculo cardíaco, estos bloques de construcción de proteínas entran cada vez más en la sangre y se pueden medir allí.

En 82 de los 416 pacientes con COVID-19 examinados, los valores de troponina I aumentaron significativamente cuando ingresaron en la clínica. La concentración promedió 0.19 µg / l en comparación con 0.006 µg / l en los otros 334 pacientes con COVID-19. Este valor aumentado representa un marcador de daño cardíaco.

Los pacientes cardíacos particularmente a menudo tenían valores elevados de hs-TnI

Según los investigadores, es sorprendente que los altos valores de hs-TnI se midieran con especial frecuencia en aquellos afectados que tenían hipertensión (59.8 por ciento con hipertensión versus 23.4 por ciento sin hipertensión), enfermedad de la arteria coronaria (29.3 por ciento con CHD versus 6.0 por ciento sin CHD) o enfermedad cardíaca crónica (14.6 por ciento versus 1.5 por ciento).

Otras enfermedades subyacentes también aumentaron los valores de hs-TnI

Del mismo modo, el aumento de los valores de hs-TnI en pacientes con diabetes (24.4 por ciento con diabetes versus 12.0 por ciento sin diabetes), cáncer (8.5 por ciento con cáncer versus 0.6 por ciento sin cáncer) o la obstructiva crónica Se observó enfermedad pulmonar (7.3 por ciento con EPOC versus 1.8 por ciento sin EPOC). Los valores también aumentaron significativamente más frecuentemente en enfermedades cerebrovasculares (15.9 por ciento versus 2.7 por ciento) y en enfermedades renales crónicas (6.1 por ciento versus 2.7 por ciento).

Porque no está claro

El estudio solo observó esta relación, pero no pudo aclarar por qué existe. Ahora está en la sala si los valores aumentados son un resultado directo de la infección por coronavirus o si esto debe interpretarse como un signo de la condición ya crítica.

Conclusión

Los investigadores llegaron a la conclusión de que la enfermedad cardíaca es una enfermedad subyacente común en pacientes hospitalizados con COVID-19, al menos en Wuhan. Los afectados tienen un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria. Los valores de hs-TnI podrían servir como marcador de la gravedad de la enfermedad e indicar un pronóstico deteriorado. De los 82 pacientes con hs-TnI elevado, 42 (51.2 por ciento) murieron en la clínica, mientras que solo el 4.5 por ciento de los pacientes con hs-TnI bajo fallecieron (15 de 334). (vb)

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Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Shaobo Shi, Mu Qin, Bo Shen, et al: Asociación de lesiones cardíacas con mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19 en Wuhan, China; en: JAMA Cardiology, 2020, jamanetwork.com


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