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COVID-19: nuevas pautas para un mejor tratamiento de las personas en unidades de cuidados intensivos


¿Tratamiento mejorado de COVID-19 a través de nuevas pautas?

Existen nuevas pautas para el tratamiento de personas con COVID-19 que están tan gravemente enfermas que necesitan ser tratadas en una unidad de cuidados intensivos. Se han hecho varias recomendaciones en estas pautas para mejorar el tratamiento de los interesados.

Los investigadores de la Universidad McMaster crearon pautas para mejorar el tratamiento en la UCI para personas con casos graves de COVID-19. Los resultados del estudio se publicaron conjuntamente en las revistas en inglés "Critical Care Medicine" y "Intensive Care Medicine".

Los investigadores crean 53 recomendaciones

Las nuevas pautas están diseñadas para mejorar el tratamiento de las personas en la unidad de cuidados intensivos con COVID-19. Para este propósito, se hicieron 54 recomendaciones, que incluyen temas como control de infecciones, diagnóstico y muestras de laboratorio, dinámica del soporte del flujo sanguíneo y soporte de ventilación.

La guía se creó en 18 días.

Anteriormente, había pautas limitadas para el tratamiento agudo de personas en estado crítico con COVID-19. Por lo general, lleva uno o dos años desarrollar nuevas pautas de práctica clínica nuevas como esta, informan los investigadores. En vista de la urgencia, se formó un equipo internacional que formuló las recomendaciones en solo 18 días.

Investigadores de muchas áreas temáticas trabajaron juntos

El panel de investigadores incluyó expertos en desarrollo de políticas, control de infecciones, enfermedades infecciosas y microbiología, cuidados intensivos, medicina de emergencia, enfermería y salud pública. Los miembros del panel vinieron de Australia, Canadá, China, Dinamarca, Italia, Corea, Países Bajos, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido, Estados Unidos y Arabia Saudita.

53 preguntas importantes deben ser respondidas

Inicialmente, el panel propuso 53 preguntas clave que consideraban relevantes para el manejo de COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos. Luego, el equipo buscó en la literatura información directa e indirecta sobre cómo usar COVID-19 en unidades de cuidados intensivos. Encontraron revisiones sistemáticas relevantes y actualizadas de la mayoría de las preguntas relacionadas con la atención de apoyo.

Se evaluó la seguridad de la evidencia.

Luego, el grupo evaluó la seguridad de la evidencia utilizando un enfoque desarrollado por la Universidad McMaster. Esto ofrece la oportunidad de evaluar el trabajo previo, es un marco transparente para el desarrollo y la presentación de resúmenes de la evidencia y ofrece un enfoque sistemático para la preparación de recomendaciones.

Los investigadores no encontraron una respuesta adecuada a seis preguntas.

Esto dio como resultado un total de 54 recomendaciones para trabajadores de la salud. Sin embargo, seis preguntas no pudieron ser respondidas claramente. Cuatro recomendaciones se basaron en pruebas particularmente de alta calidad.

Se debe usar equipo de protección adecuado

Los trabajadores de la salud que realizan procedimientos generadores de aerosoles, como intubación, broncoscopia o aspiración abierta en los afectados con COVID-19, deben usar respiradores personalizados en lugar de máscaras quirúrgicas. Además, se debe usar otro equipo de protección personal, como guantes, batas y protección para los ojos.

Se recomienda el uso de salas de vacío.

Los procedimientos de generación de aerosol deben realizarse en pacientes en la unidad de cuidados intensivos con COVID-19 en una sala de vacío, si esto es posible. Las salas de vacío están diseñadas para evitar la propagación de agentes patógenos contagiosos de una habitación a otra.

Solo personal especializado debe realizar la intubación endotraqueal.

La intubación endotraqueal de los pacientes con COVID-19 debe ser realizada por profesionales de la salud con experiencia en el manejo de la vía aérea para minimizar el número de intentos y el riesgo de transmisión.

¿Cuándo debo intubar?

Las personas adultas con COVID-19 que están siendo tratadas con ventilación de presión positiva no invasiva o una cánula nasal de alto flujo deben ser monitoreadas de cerca por el deterioro del estado de las vías respiratorias e intubarse temprano si es necesario.

Se publicarán más pautas si es necesario

Los investigadores anunciaron que se planea emitir más pautas para actualizar las recomendaciones según sea necesario o para formular nuevas recomendaciones. (como)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Alhazzani, Waleed; Møller, Morten Hylander; Arabi, Yaseen M .; Loeb, Mark; Gong, Michelle Ng et al.: Pautas de la campaña de supervivencia de sepsis sobre el manejo de adultos críticamente enfermos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), en Critical Care Medicine (publicado el 27 de marzo de 2020), Critical Care Medicine


Vídeo: Tercera Jornada de Capacitación en manejo de pacientes con Covid-19 en ámbito de cuidados intensivos (Noviembre 2021).