Noticias

Transmisión del coronavirus: el estudio de un grupo de casos de Munich proporciona información integral


Se publica el primer estudio en pacientes alemanes con COVID-19

Recientemente apareció el primer estudio importante en pacientes alemanes con COVID-19. El director de investigación, el profesor Christian Drosten, y su equipo examinaron un grupo de casos de Munich en detalle. De esta forma, se obtuvo un conocimiento exhaustivo sobre la transferibilidad del coronavirus SARS-CoV-2, a partir del cual se pueden derivar nuevas recomendaciones para el tratamiento.

Investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlin, Munich Klinik Schwabing y el Bundeswehr Institute for Microbiology pudieron documentar observaciones detalladas del curso de infección de COVID-19 en personas afectadas de Alemania. Los resultados fueron presentados recientemente en la reconocida revista "Nature".

Grupo de casos de Munich examinado en detalle

Los primeros casos coherentes de COVID-19 en Alemania se reconocieron en el distrito de Starnberg, cerca de Munich, a fines de enero. Nueve de estos casos fueron tratados en la Clínica Schwabing de Munich y simultáneamente examinados en detalle. "En ese momento, realmente sabíamos muy poco sobre el nuevo tipo de virus corona que ahora conocemos como SARS-CoV-2", explica el profesor Dr. Christian Drosten, Director del Instituto de Virología, quien, junto con el profesor Dr. Clemens Wendtner, médico jefe de enfermedades infecciosas y medicina tropical en la Clínica Schwabing de Munich, quien dirigió el estudio.

¿Quiénes son los pacientes examinados?

"Por lo tanto, hemos examinado estos nueve casos de forma muy virológica a lo largo de su curso de la enfermedad, y hemos aprendido muchos detalles importantes sobre el nuevo virus", agrega el profesor Wendtner. Los pacientes atendidos eran más jóvenes o de mediana edad y mostraban síntomas leves, parecidos a la gripe, como tos y fiebre, así como un sabor y olor alterados.

"Por la importancia científica de nuestro estudio, fue ventajoso que todos los casos estuvieran relacionados con un paciente índice y no solo se examinaron para detectar ciertos síntomas", enfatiza el médico jefe Wendtner. De esta manera, el proceso virológico podría estar bien documentado para obtener importantes conocimientos sobre la transferibilidad.

El curso de la investigación

Para los pacientes, se tomaron frotis de la nasofaringe y muestras del esputo de la tos y se analizaron diariamente durante todo el curso de la infección. Estos estudios continuaron hasta 28 días después del inicio de los síntomas. Además, se recogieron y evaluaron muestras de heces, sangre y orina de los participantes en varias ocasiones durante la enfermedad. Todas las muestras fueron analizadas en dos laboratorios independientes: uno del Instituto de Microbiología de la Bundeswehr y el otro del Centro Alemán de Investigación de Infecciones (DZIF).

¿Cuáles son los hallazgos clave del estudio?

Los investigadores encontraron que la excreción de virus en la garganta de las personas infectadas con COVID-19 fue muy alta, especialmente en la primera semana después del inicio de los síntomas. Esto también fue evidente en el esputo de la tos. Las partículas de virus infecciosas podrían aislarse de ambas muestras. "Esto significa que el nuevo virus corona puede multiplicarse no solo en los pulmones, sino también en la garganta y, por lo tanto, es muy fácil de transmitir", enfatiza el profesor Drosten.

La carga viral disminuyó significativamente en la mayoría de los participantes examinados durante la primera semana de enfermedad. La carga viral en los pulmones también disminuyó, pero más tarde que en la garganta. Ocho días después del inicio de los síntomas, los investigadores no pudieron aislar las partículas de virus infecciosos. A partir de este momento, COVID-19 ya no parece ser infeccioso (o significativamente menos).

El SARS-CoV-2 es altamente contagioso en las primeras etapas de la enfermedad.

"La alta carga viral en la garganta justo al comienzo de los síntomas indica que los pacientes con COVID-19 son infecciosos en una etapa muy temprana, posiblemente incluso antes de que noten que están enfermos", resume el Dr. Roman Wölfel, Director del Instituto Bundeswehr de Microbiología.

Además, parece haber una conexión entre la carga viral en la garganta y los pulmones y la infecciosidad. Según el equipo de investigación, este es un factor importante para decidir cuándo las personas infectadas pueden salir del hospital lo antes posible si su capacidad de cama es limitada. El equipo de investigación concluye que los pacientes con COVID-19 pueden ser puestos en cuarentena en el hogar si se detectan menos de 100,000 copias del genoma del virus en el esputo de la tos después del décimo día de la enfermedad.

¿Cuándo se forman los anticuerpos?

El estudio también proporciona información sobre cuándo se forman los anticuerpos. Las muestras de suero sanguíneo mostraron que la mitad de los pacientes examinados ya habían desarrollado anticuerpos contra el virus al séptimo día después del inicio de la enfermedad. Después de dos semanas, todos los participantes habían producido anticuerpos. "El inicio de la producción de anticuerpos estuvo acompañado por una lenta disminución de la carga viral", escriben los investigadores.

¿La orina y las heces son infecciosas?

Aunque los investigadores encontraron evidencia de que el coronavirus SARS-CoV-2 también se propaga en el tracto gastrointestinal, no se detectaron virus infecciosos en las muestras de heces y orina.

Diferencias al SARS

Aunque el SARS-CoV-2 tiene una similitud genética con el antiguo virus del SARS, el equipo de investigación pudo encontrar diferencias claras. El antiguo virus del SARS solo afecta los pulmones y, por lo tanto, es significativamente menos infeccioso. "En cambio, nuestras investigaciones del grupo de casos de Munich mostraron que el nuevo coronavirus del SARS difiere mucho del antiguo en términos del tejido afectado", resume el virólogo Drosten. Por supuesto, esto tiene enormes consecuencias para la propagación de la infección.

¿Que sigue?

El equipo de investigación ahora se dedica a la inmunidad al SARS-CoV-2. En otro estudio en pacientes alemanes, el objetivo es descubrir exactamente cómo se desarrolla la inmunidad a largo plazo al SARS-CoV-2. Entre otras cosas, estos análisis son de gran importancia para el desarrollo de vacunas. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Charité Berlin: Coronavirus: detalles virológicos del grupo de casos de Munich (publicado: 1 de abril de 2020), charite.de
  • Christian Drosten, Clemens Wendtner, Roman Wölfel, Estados Unidos: evaluación virológica de pacientes hospitalizados con COVID-2019; en: Naturaleza, 2020, nature.com


Vídeo: Hongo candida albicans: El enemigo silencioso del Metabolismo (Septiembre 2021).