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Coronavirus: las personas infectadas con sobrepeso necesitan ventilación artificial con mayor frecuencia


COVID-19: enfermedad respiratoria previa y obesidad como factor de riesgo

Se evaluaron los datos de la cohorte alemana más grande hasta la fecha con un total de 50 pacientes con Covid 19 del distrito de Heinsberg. Todos los pacientes sufrieron cursos severos y fueron tratados en el Hospital Universitario RWTH Aachen. Los médicos de la clínica universitaria utilizaron este grupo de casos para crear las características de los cursos severos de COVID-19. Llama la atención que hay un número de personas con sobrepeso superior a la media entre los afectados.

Médicos alrededor del Profesor Dr. medicina Michael Dreher, Director de la Clínica de Neumología y Medicina Interna de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario RWTH Aachen, analizó un grupo de 50 pacientes alemanes Covid-19 del distrito de Heinsberg que fueron tratados con cursos severos en el Hospital Universitario RWTH Aachen. Los investigadores prestaron especial atención a la diferencia entre cursos con o sin síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). La obesidad parece ser un factor importante aquí. Los resultados se presentaron recientemente en el "Deutsches Ärzteblatt".

¿Quiénes fueron los pacientes?

El Hospital Universitario de Aquisgrán se encuentra cerca del distrito gravemente afectado de Heinsberg. Por esta razón, en la fase inicial de la pandemia, muchos pacientes con COVID-19 fueron tratados con cursos severos. Se evaluó un grupo de 50 pacientes para crear una representación comparativa de las características clínicas de los cursos graves de COVID-19.

En el grupo de casos había 24 personas infectadas que tuvieron que intubarse (respiración artificial) y 26 personas afectadas que aún podían respirar pero necesitaban oxígeno adicional. Todos los afectados en el grupo de casos tenían entre 58 y 76 años. La edad promedio fue de 65 años.

Características del curso de la enfermedad.

Los pacientes con COVID-19 ingresaron en el hospital universitario en promedio cuatro días después del inicio de los síntomas. Al analizar los casos de enfermedad, los médicos intentaron identificar qué factores conducen al hecho de que los afectados desarrollan un síndrome de dificultad respiratoria aguda y necesitan ventilación artificial. Dos características surgieron particularmente claramente.

Condiciones preexistentes respiratorias y obesidad

Por un lado, aquellos que desarrollaron enfermedades pre-respiratorias desarrollaron predominantemente SDRA. El 58 por ciento de las personas con SDRA padecían enfermedades respiratorias de antemano. En el grupo sin SDRA, solo el 42 por ciento tenía enfermedad respiratoria previa.

La presencia de obesidad y obesidad parece estar más claramente relacionada con el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda. El 83 por ciento de las personas con SDRA tenían sobrepeso u obesidad, mientras que solo el 42 por ciento en el grupo sin SDRA tenía un índice de masa corporal (IMC) aumentado.

La carga viral y las tasas de mortalidad fueron las mismas en ambos grupos.

No hubo diferencia en la carga viral entre los dos grupos. La cantidad de virus presentes no parece ser un factor confiable para determinar si un SDRA se desarrolla o no. En el grupo de SDRA, tres personas murieron por falla orgánica múltiple. Pero también en el grupo sin SDRA, cuatro pacientes murieron por insuficiencia respiratoria (debilidad pulmonar).

¿Qué conclusión sugiere el estudio?

Aunque el estudio no proporciona evidencia definitiva, los datos sugieren que el riesgo de SDRA en la enfermedad COVID-19 aumenta si el paciente tiene una enfermedad respiratoria preexistente y / o sobrepeso u obesidad. El alcance de la carga viral parece jugar un papel subordinado en este contexto. El Hospital Universitario RWTH Aachen señala que solo se examinaron pacientes con síntomas graves. Por lo tanto, los resultados no pueden transferirse a cursos leves de la infección. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Hospital Universitario de Aquisgrán: la cohorte más grande en Alemania hasta la fecha: características de 50 pacientes Covid-19 en el Hospital Universitario RWTH Aquisgrán (publicado: 6 de abril de 2020), ukaachen.de
  • Dreher, Michael; Kersten, Alexander; Bickenbach, Johannes; u.a.: Características de 50 pacientes hospitalizados con COVID-19 con y sin SDRA; en: Deutsches Ärzteblatt, 2020, aerzteblatt.de



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