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SARS-CoV-2: Muchas muertes en cursos severos de COVID-19 en Nueva York


El estudio de caso COVID-19 más grande de América publicado hasta la fecha

Incluso en hospitales con los equipos más modernos, las enfermedades críticas con COVID-19 en Nueva York a menudo son fatales. El análisis de casos más grande de América hasta la fecha muestra que el 39 por ciento de todos los pacientes de cuidados intensivos mueren. Las complicaciones más comunes que conducen a la muerte son insuficiencia pulmonar, circulatoria o renal.

El estudio de caso COVID-19 estadounidense más grande hasta la fecha de la ciudad de Nueva York proporciona información sobre cómo el coronavirus SARS-CoV-2 afecta a pacientes adultos en los Estados Unidos. El análisis muestra que el 22 por ciento de los casos tratados en el hospital son críticos y que el 39 por ciento de los afectados mueren entre los cursos críticos. El estudio fue presentado recientemente en la famosa revista "The Lancet".

Resumen de resultados

Más de uno de cada cinco casos de COVID-19 tratados en un hospital de la ciudad de Nueva York es crítico. Durante el curso crítico, muere más de cada tercera persona afectada. Cuatro de cada cinco pacientes con cursos críticos tuvieron que ser ventilados artificialmente. Según el estudio, los factores de riesgo asociados con la muerte hospitalaria son la edad avanzada y la presencia de enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas.

Resultados similares a los de China, Italia e Inglaterra.

Un informe detallado documentó a 257 pacientes con COVID-19 que ingresaron en dos hospitales en la ciudad de Nueva York, EE. UU. Del 2 de marzo al 1 de abril de 2020. Los pacientes fueron seguidos durante al menos 28 días. Los resultados reflejan informes de China, Italia e Inglaterra, informan los investigadores.

Estados Unidos es el país más afectado del mundo.

"Hubo más de 1.5 millones de casos confirmados de COVID-19 y más de 90,000 muertes en los Estados Unidos", explica el Dr. Natalie Yip, una de las autoras del estudio del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia. Aunque el espectro clínico de la enfermedad se ha caracterizado en informes de China e Italia, la comprensión de cómo el virus afecta a las personas con enfermedades críticas en los Estados Unidos se ha limitado hasta ahora a informes de casos más pequeños. El presente estudio tiene como objetivo identificar los factores de riesgo asociados con la muerte de pacientes críticos con COVID-19 en un hospital de EE. UU.

1.150 casos de COVID-19 examinados

El estudio se centró en dos hospitales de la ciudad de Nueva York conectados al Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en el norte de Manhattan. Entre el 2 de marzo y el 1 de abril de 2020, 1.150 adultos con COVID-19 confirmado por laboratorio fueron admitidos allí. De estos casos, 257 personas (22 por ciento) se enfermaron gravemente y tuvieron que ingresar a una unidad de cuidados intensivos.

Para el 28 de abril de 2020, 101 de los pacientes críticos habían muerto (39 por ciento). En 94 casos, el tratamiento aún estaba incompleto y 58 de los 257 enfermos fueron dados de alta del hospital con vida.

Los síntomas más comunes cuando está hospitalizado

Los síntomas más frecuentes en pacientes hospitalizados fueron:

  • Dificultad para respirar,
  • Fiebre,
  • Toser,
  • Dolor de cuerpo,
  • Diarrea.

¿Cuánto tiempo han estado ventilados?

Más de las tres cuartas partes (79 por ciento) de los enfermos críticos con COVID-19 requirieron ventilación mecánica. Los pacientes pasaron un promedio de 18 días en un ventilador. Este período varió entre nueve y 28 días. Alrededor de un tercio (31 por ciento) de estos casos desarrollaron daño renal severo durante la enfermedad y requirieron terapias adicionales como diálisis.

Dos tercios de los enfermos críticos eran hombres.

La mayoría de los pacientes críticos eran hombres (67 por ciento, 171 de 257 casos). La mayoría de las enfermedades críticas se produjeron a partir de una edad superior a 62 años. Sin embargo, cada quinta persona afectada tenía menos de 50 años (22 por ciento; 55 de 257 personas). Más del 80 por ciento de los pacientes críticos tenían al menos una enfermedad crónica, siendo la hipertensión (63 por ciento; 162 de 257 casos) y diabetes (36 por ciento; 92 de 257) las más comunes. Además, la mitad de todos los casos críticos eran obesos.

El cinco por ciento de las muertes fueron en el campo de la medicina.

El estudio enfatiza que las personas que trabajan en el sector de la salud están en mayor riesgo. 13 de los 257 casos críticos eran trabajadores médicos. Sin embargo, no se pudo determinar con certeza si los afectados se infectaron durante el trabajo. Sin embargo, el hallazgo deja en claro que los empleados que entran en contacto con los afectados por COVID 19 necesitan acceso constante a equipos de protección personal. (vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Matthew J Cummings, Matthew R Baldwin, Darryl Abrams, et al .: Epidemiología, curso clínico y resultados de adultos críticamente enfermos con COVID-19 en la ciudad de Nueva York: un estudio de cohorte prospectivo; en: The Lancet, 2020, thelancet.com
  • The Lancet: primer estudio prospectivo de pacientes críticamente enfermos con COVID-19 de la ciudad de Nueva York arroja luz sobre cómo el virus afecta a pacientes adultos en EE. UU. (Publicado: 19.05.2020), eurekalert.org


Vídeo: Andrew Cuomo talks concerns of 2nd wave of coronavirus l ABC News (Septiembre 2021).