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Recuperación de COVID-19: ¿cómo están las personas después de una enfermedad?


Cuán afectadas están las personas según COVID-19

La notificación del coronavirus SARS-CoV-2 se caracteriza por números de infección y muertes. Sin embargo, la gran mayoría de los afectados sobreviven a la enfermedad ilesos. ¿Cómo están detrás de ellos las personas que han tenido la enfermedad grave de COVID-19? ¿Se conocen daños consecuentes?

Decenas de millones de personas en todo el mundo han sobrevivido a una infección con el virus corona. El número de casos no reportados se considera alto, también porque el SARS-CoV-2 a menudo causa pocos o ningún síntoma. Sin embargo, si la enfermedad de COVID-19 causada por el virus toma un curso más severo, los pacientes a menudo aún no se han recuperado completamente después de semanas. ¿Es probable que haya consecuencias a largo plazo para toda la vida?

En general, se sabe poco sobre las consecuencias tardías y a largo plazo de una infección corona, dice Peter Berlit, Secretario General de la Sociedad Alemana de Neurología. El conocimiento inicial sobre las posibles consecuencias neurológicas solo se había reunido en las últimas semanas. "No se conocían antes, porque la enfermedad aún es joven". A medida que avanza la pandemia, los investigadores están descubriendo cada vez más sobre el curso de la enfermedad y el daño consecuente en los afectados por Covid 19. Los patrones y las relaciones se vuelven reconocibles. Aquí hay una descripción general:

Pacientes con un curso leve sin hospitalización.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la proporción de casos leves es de alrededor del 80 por ciento de todos los casos. Para aquellos infectados que notan algo del virus, según el Instituto Robert Koch (RKI), la tos (49 por ciento) y la fiebre (41 por ciento) se encuentran entre los síntomas más comunes, similar a una infección similar a la gripe.

"Los pacientes con los que hablamos informaron que los síntomas a veces eran muy graves", dice Matthias Kochanek, médico principal del Hospital de la Universidad de Colonia. Habrían durado más de diez a 21 días. "En muchos pacientes, la duración se sintió más larga que la conocida por la gripe normal, por ejemplo", dice el médico de cuidados intensivos. Sin embargo, este valor aún no puede considerarse como asegurado.

Se sabe que muchas víctimas se sienten rápidamente en forma nuevamente después de un curso leve de infección. "La mayoría de los pacientes también nos informaron después que eran completamente resistentes nuevamente", dijo Kochanek. La recuperación también depende del caso individual y posibles enfermedades concomitantes.

Síntomas neurológicos

Hasta ahora se sabe poco sobre los cambios en el gusto y el olfato que algunos de los pacientes notaron incluso con cursos leves. "Los estudios de observación muestran que este problema regresará en la mayoría de los pacientes en dos o tres semanas", dice el neurólogo Berlit. En alrededor del cinco al diez por ciento de los casos, el trastorno persiste por más tiempo.

Según un análisis en el que está involucrado el Hospital de la Universidad de Dresde, un error de interpretación que muchas personas enfermas supuestamente informan cambios en la percepción del gusto en paralelo a los trastornos olfativos. Por lo tanto, la mayoría de los encuestados pueden distinguir de manera más o menos confiable entre los cuatro sabores dulce, agrio, amargo y salado, pero no los sabores que requieren una interacción con el sentido del olfato.

Afectados con enfermedad grave sin ventilación.

Según la OMS, alrededor del 20 por ciento de las infecciones corona son tan graves que es necesario un tratamiento hospitalario. El tratamiento difiere según el curso de la enfermedad. Algunos necesitan oxígeno debido a la falta de aliento, pero pueden tratarse en una sala normal. "Estos pacientes tienen aproximadamente el mismo curso que los pacientes con un curso leve", explica el doctor de cuidados intensivos Kochanek. "A veces solo necesitas un poco más de tiempo para recuperarte".

Otros se ponen un poco más serios y necesitan un poco más de oxígeno, por ejemplo, a través de un pequeño tubo de plástico debajo de la nariz. En comparación con un curso leve, los afectados necesitarían mucho más tiempo, alrededor de tres a cuatro semanas, para estar realmente en forma nuevamente, dice Kochanek. "Después de que estos pacientes salieron del hospital, nos dijeron que todavía estaban cansados ​​y cansados ​​y que no eran tan eficientes durante mucho tiempo".

Pacientes de cuidados intensivos con enfermedad grave y ventilación.

Si la función pulmonar de los pacientes con COVID-19 está tan severamente restringida que tal suministro de oxígeno ya no es suficiente con una dificultad creciente para respirar, se transfieren a la unidad de cuidados intensivos, se ponen en coma artificial y reciben ventilación a través de un tubo en la tráquea. Tal intubación conlleva riesgos.

Por ejemplo, levantar la ventilación es un proceso difícil: cuanto más dura, más se reducen los músculos necesarios para respirar, entre otras cosas. Con las personas mayores en particular, es difícil reconstruirlas a su estado anterior. Los pulmones también son sensibles al exceso de presión y al oxígeno que se agrega al aire de ventilación. El tejido pulmonar puede sufrir daños irreparables. La ventilación artificial también puede dañar otros órganos.

Además de la enfermedad viral, los tubos también pueden causar una infección bacteriana en los pulmones. Casi todos los enfermos de COVID-19 en el Hospital Universitario de Colonia tienen una segunda o incluso una tercera neumonía inducida por neumonía, informa Kochanek.

Consecuencias a largo plazo de la neumonía.

Según los expertos, todavía no se pueden hacer declaraciones confiables sobre las consecuencias a largo plazo de dicha neumonía. Con cursos más severos, como insuficiencia pulmonar severa y ventilación prolongada, se pueden esperar síntomas residuales como un volumen pulmonar reducido, dice el médico Sven Brille de la Clínica Vivantes en Neukölln.

Se puede ver un patrón, dice Kochanek: los enfermos graves de COVID-19 necesitarían mucho más tiempo para recuperarse en comparación con aquellos con otras formas de neumonía. Uno de sus primeros pacientes, de 80 años, fue dado de alta recientemente en una clínica de rehabilitación. Llegó a la clínica unas tres semanas después del Carnaval, a mediados de marzo.

Daño al cerebro

Algunos pacientes también experimentan enfermedades neurológicas graves, las llamadas encefalopatías, es decir, daño cerebral. "Esto se expresa en inquietud y confusión, y el rendimiento de la memoria también puede verse afectado", explica Berlit. También hay una falta de conocimiento a largo plazo. Sin embargo, es de temer que tales restricciones puedan permanecer por mucho tiempo.

Trombosis y accidentes cerebrovasculares

Otro riesgo son las consecuencias a largo plazo de los accidentes cerebrovasculares, que según Berlit no solo se observan con frecuencia en pacientes con COVID-19 debido a una mayor propensión a la trombosis. Los síntomas que permanecen dependen principalmente del área afectada del cerebro. Las consecuencias de las convulsiones epilépticas, que se observaron en relación con una tormenta de citoquinas, una respuesta inmune a la infección por corona, tampoco estaban claras. ¿Puede la epilepsia ser una consecuencia permanente de la infección? "Es concebible, pero aún no lo sabemos", dice Berlit. (vb; fuente: Lennart Stock, dpa)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • RKI: Informe de situación actual del RKI sobre COVID-19 (03.06.2020), rki.de


Vídeo: CUANTO DURA LA ENFERMEDAD DEL COVID-19 (Septiembre 2021).