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COVID-19: ¿La hipertensión aumenta realmente el riesgo de antecedentes graves?


COVID-19: ¿La hipertensión existente va de la mano con la falla inmune?

La mayoría de las infecciones con el coronavirus SARS-CoV-2 son leves o sin ningún síntoma. Sin embargo, algunas personas infectadas se enferman gravemente. Según los expertos, hay ciertos grupos de riesgo en los que aumenta el riesgo de un curso grave de COVID-19. También se dice que el riesgo es mayor para las personas con presión arterial alta. Además, el riesgo de infección es mayor en la hipertensión. ¿Es eso correcto?

Según un mensaje, a la liga alemana de alta presión se le pregunta cada vez más hasta qué punto una hipertensión existente está asociada con una insuficiencia inmune, es decir. aumenta el riesgo de infección con SARS-CoV-2 o un curso grave de la enfermedad COVID-19. Por lo tanto, los expertos proporcionan información sobre el estado actual del conocimiento.

Grupos de personas con un mayor riesgo de enfermedad grave.

Según los expertos, la enfermedad COVID-19, que se desencadena por una infección con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, es leve a moderada en la mayoría de los casos (80 por ciento).

Sin embargo, entre otras cosas, las personas mayores de alrededor de 50-60 años de edad, así como las personas que padecen enfermedades previas, como enfermedades pulmonares u otras enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, tienen un mayor riesgo de un curso grave de COVID-19.

¿Pero esto también se aplica a pacientes con hipertensión? ¿Y la hipertensión es realmente un mayor riesgo de infección con SARS-CoV-2?

La Liga de la Hipertensión explica que la "Sociedad Europea de Hipertensión" (ESH) escribe en una declaración que actualmente no hay evidencia de que la hipertensión per se aumente el riesgo de infectarse con el SARS-CoV-2.

Según los investigadores que han compilado una revisión exhaustiva de los factores de riesgo de COVID en el sistema cardiovascular, los datos actualmente disponibles muestran una proporción de pacientes con hipertensión entre los pacientes con COVID 19 del 15-40 por ciento (según el estudio).

Esta tasa corresponde aproximadamente a la proporción de personas en la población general que sufren de presión arterial alta (alrededor del 30 por ciento). Esto sugiere que la presión arterial alta per se no aumenta el riesgo de infección.

La hipertensión está estrechamente asociada con la edad.

Lo mismo se aplica a la pregunta de si la hipertensión agrava el riesgo de un curso grave de la enfermedad por COVID-19. A primera vista, se dice en la revisión de los científicos, se ve así, ya que muchos pacientes con cursos graves de la nueva enfermedad infecciosa tienen antecedentes de hipertensión arterial.

Por esta razón, la hipertensión se enumeró temprano después del brote de la pandemia corona como un factor de riesgo además de otras enfermedades como la diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, EPOC y cáncer.

Sin embargo, el problema con esta clasificación es que la presión arterial alta está estrechamente asociada con la edad, por lo que ocurre con mayor frecuencia en las personas mayores. En Alemania, aproximadamente una de cada tres personas de 50 años o más se ven afectadas, y una de cada dos entre las personas mayores de 60.

También se sabe que los pacientes mayores con COVID-19 en particular tienen un curso severo con cuidados intensivos, ventilación o muerte.

A este respecto, no es sorprendente, de acuerdo con la Liga de Hipertensión, que la tasa de hipertensión existente también sea alta en estos, generalmente pacientes mayores con cursos graves de COVID-19.

Según los expertos, actualmente no hay claridad en cuanto a si existe una asociación directa entre la presión arterial alta y las enfermedades graves, o si la edad como "factor de confusión" hace una contribución significativa a esta conexión.

Establecer la presión arterial como una medida preventiva esencial

Sin embargo, la situación actual de los datos muestra de manera muy impresionante que los pacientes de alta presión que toman IECA (inhibidores de la ECA) o ARA (bloqueadores de los receptores de angiotensina) no tienen un mayor "riesgo de COVID".

Con este fin, a principios de mayo se publicaron tres estudios observacionales importantes en la revista especializada "The New England Journal of Medicine" (NEJM), a partir de los cuales se puede concluir que la hipertensión medicada en pacientes sin daño de órganos terminales relacionados con la hipertensión en sí no representa el riesgo de COVID -19, aumenta el riesgo de desarrollar un curso severo de la enfermedad.

Por el contrario: en la publicación, los autores de la revisión mencionada enfatizan el ajuste de la presión arterial como una medida de precaución esencial en el contexto de la pandemia de corona.

Por lo tanto, los pacientes con hipertensión arterial deben continuar tomando sus medicamentos para la presión alta y garantizar un buen control de la presión arterial, esta es también la recomendación de ESH, a la que se une la Liga Alemana de Hipertensión.

Las personas con hipertensión no necesitan más protección que otras.

Según la Liga de la Hipertensión, actualmente no hay evidencia de que los pacientes con hipertensión sin daño grave de órganos terminales / complicaciones relacionadas con la hipertensión necesiten más protección (por ejemplo, mediante la prohibición del empleo) que la población general de la misma edad si la presión arterial está bien ajustada.

Se aplican a ellos las recomendaciones generales del Instituto Robert Koch (RKI), tales como medidas de higiene, requisitos de distancia y recomendaciones de vacunación. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Liga Alemana de Hipertensión: Recomendaciones para la clasificación de riesgo de hipertensos en el contexto de la pandemia del SARS-CoV-2, (acceso: 21 de junio de 2020), Deutsche Hypertension League
  • Tomasz J Guzik, Saidi A Mohiddin, Anthony Dimarco, Vimal Patel, Kostas Savvatis, Federica M Marelli-Berg, Meena S Madhur, Maciej Tomaszewski, Pasquale Maffia, Fulvio D'Acquisto, Stuart A Nicklin, Ali J Marian, Ryszard Nosalski, Eleanor C Murray, Bartlomiej Guzik, Colin Berry, Rhian M Touyz, Reinhold Kreutz, Dao Wen Wang, David Bhella, Orlando Sagliocco, Filippo Crea, Emma C Thomson, Iain B McInnes: COVID-19 y el sistema cardiovascular: implicaciones para la evaluación de riesgos, diagnóstico y opciones de tratamiento; en: Investigación cardiovascular, (publicado: 30 de abril de 2020), Investigación cardiovascular
  • Mandeep R. Mehra, MD, Sapan S. Desai, MD, Ph.D., SreyRam Kuy, MD, MHS, Timothy D. Henry, MD, Amit N. Patel, MD: Enfermedades cardiovasculares, farmacoterapia y mortalidad en Covid -19; en: The New England Journal of Medicine, (publicado: 01.05.2020), The New England Journal of Medicine
  • Harmony R. Reynolds, MD, Samrachana Adhikari, Ph.D., Claudia Pulgarin, MA, MS, Andrea B. Troxel, Sc.D., Eduardo Iturrate, MD, MSW, Stephen B. Johnson, Ph.D., Anaïs Hausvater, MD, Jonathan D. Newman, MD, MPH, Jeffrey S. Berger, MD, Sripal Bangalore, MD, Stuart D. Katz, MD, Glenn I. Fishman, MD, et al .: inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona y riesgo de Covid-19; en: The New England Journal of Medicine, (publicado: 01.05.2020), The New England Journal of Medicine
  • Giuseppe Mancia, M.D., Federico Rea, Ph.D., Monica Ludergnani, M.Sc., Giovanni Apolone, M.D., Giovanni Corrao, Ph.D .: Renin - Angiotensin - Bloqueadores del sistema de aldosterona y el riesgo de Covid-19; en: The New England Journal of Medicine, (publicado: 01.05.2020), The New England Journal of Medicine


Vídeo: Lets Talk COVID-19: Rising to New Challenges (Septiembre 2021).